Тест: Неотложные состояния при внутренних болезнях.


Список вопросов


1. Зубец Р характеризует:

1) а) Процессы деполяризации в правом предсердии
2) б) Процессы деполяризации в левом предсердии
3) в) Процессы деполяризации в правом и левом предсердии
4) г) Процессы деполяризации в желудочках

2. Интервал PQ характеризует:

1) а) Проведение импульса по предсердиям P
2) б) Проведение импульса по атривентрикулярному узлу PQ
3) в) Проведение импульса по желудочкам

3. Зубец QRS характеризует:

1) а) Проведение возбуждения по предсердиям
2) б) Проведение возбуждения по желудочкам
3) в) Выход желудочков из возбуждения

4. Для записи отведения VI активный электрод располагают:

1) а) В IV межреберье по правому краю грудины
2) б) В IV межреберье по левому краю грудины
3) в) В V межреберье по левой среднеключичной линии

5. При записи ЭКГ со скоростью 50 мм в секунду 1 мм на бумажной ленте соответствует времени:

1) а) 0,2 секунды
2) б) 0,1 секунда
3) в) 0,02 секунды
4) г) 0,05 секунды

6. Для записи отведения V3 активный электрод располагают:

1) а) В IV межреберье по правому краю грудины
2) б) В V межреберье по левой среднеключичной линии
3) в) Между II и IV позициями

7. Для записи отведения V4 активный электрод располагают:

1) а) В IV межреберье по среднеключичной линии
2) б) В V межреберье у левого края грудины
3) в) В V межреберье по среднеключичной линии

8. Для записи отведения V5 активный электрод располагают:

1) а) По переднеподмышечной линии на уровне V4
2) б) По среднеподмышечной линии на уровне V4
3) в) По заднеподмышечной линии на уровне V4

9. Для записи отведения V6 активный электрод располагают:

1) а) По переднеподмышечной линии на уровне V4
2) б) По среднеподмышечной линии на уровне V4
3) в) По заднеподмышечной линии на уровне V4

10. Необходимо ли заземление, если Ваш ЭКГ-аппарат работает от аккумулятора?

1) а) Да
2) б) Нет

11. Нужно ли отключать ЭКГ-аппарат от сети при замене бумаги?

1) а) Да
2) б) Нет

12. Симптомы характерные для типичного приступа стенокардии:

1) 1)Загрудинная локализация боли
2) 2)Иррадиация боли
3) 3)Сжимающий или жгучий характер боли
4) 4)Продолжительность боли в течение 3-4 секунды
5) 5)Эффект от приема нитроглицерина

13. Показание для экстренной госпитализации являются:

1) а) Стенокардия напряжения впервые возникшая
2) б) Стенокардия напряжения стабильная
3) в) Стенокардия напряжения прогрессирующая
4) г) Стенокардия принца-Металла

14. Впервые возникшая стенокардия напряжения диагностируется при длительности заболевания:

1) а) Не более 1 недели
2) б) Не более 1 месяца
3) в) Не более 3-х месяцев

15. Эффект Бета-блокаторов при приступе стенокардии обусловлен:

1) а) Расширением коронарных сосудов
2) б) Расширением периферических сосудов и снижением сердечного выброса
3) в) Урежением сердечного ритма и снижением минутного объема кровообращения

16. Основным диагностическим критерием типичного острого инфаркта миокарда является:

1) а) Артериальная гипотония
2) б) Артериальная гипертензия
3) в) Нарушение ритма сердца
4) г) Загрудинная боль продолжительностью более 20 минут
5) д) Холодный пот

17. Для абдоминальной формы инфаркта миокарда характерны:

1) а) Боли за грудиной, иррадиирующие в плечо и эпигастральную область
2) б) Острые боли в животе, часто с тошнотой, иногда с рвотой, резкая слабость
3) в) Острые боли в животе, «доскообразное» напряжение мышц живота, положительные симптомы раздражения брюшины.

18. При остром инфаркте миокарда чаще всего развивается:

1) а) Синусовая брадикардия
2) б) Мерцательная аритмия
3) в) Желудочковая экстрасистолия
4) г) Фибрилляция желудочков

19. Желудочковые экстрасистолы у больного с острым инфарктом миокарда могут осложниться:

1) а) Фибрилляцией предсердий
2) б) Фибрилляцией желудочков
3) в) Полной атриовентрикулярной блокадой
4) г) Асистолией

20. При остром инфаркте миокарда для лечения жизнеопасных аритмий применяется:

1) а) Новокаинамид 10% 2,0 в/м
2) б) Изоптин 40 мг в/м
3) в) Лидокаин 2% 4,0 в/в

21. При умеренном повышении АД у больного с острым инфарктом миокарда на высоте болевого синдрома показано:

1) а) Папаверин в/м
2) б) Дибазол в/м
3) в) Дибазол в/в
4) г) Клофелин в/в
5) д) Обезболивание

22. При неосложненном остром инфаркте миокарда с подъёмом сегментаST, необходимо:

1) а) Нитроглицерин, в/в анальгин 50 % 2,0, ингаляция кислорода, вызов кардиологической бригады или транспортировка
2) б) Нитроглицерин, кислород, вызов кардиологической бригады
3) в) морфин, тромболизис, аспирин, клопидогрел, гепарин, транспортировка на носилках

23. Основным ЭКГ -признаком некроза сердечной мышцы является

1) а) Снижение сегмента ST
2) б) Подъем сегмента ST
3) в) Уменьшение зубца R
4) г) Широкий и глубокий зубец Q
5) д) Отрицательный зубец Т

24. Признаком острейшей стадии инфаркта миокарда является:

1) а) Т в грудных отведениях
2) б) Высокий остроконечный Т
3) в) Подъем сегмента ST
4) г) Q патологический

25. Препаратом выбора для купирования приступа наджелудочковой тахикардии с ЧСС более 180 в минуту является:

1) а) верапамил
2) б) АТФ
3) в) Лидокаин
4) г) Анаприлин

26. Клиническим проявлением внезапно развившейся полной атривентрикулярной блокады является:

1) а) Внезапная смерть
2) б) Коллапс
3) в) Приступ Морганьи-Адамс-Стокса
4) г) Синдром Вольф-Паркинсон-Уайта

27. Первоочередным мероприятием у больного с полной атривентрикулярной блокады в разгар приступа является:

1) а) В/м введение атропина
2) б) Непрямой массаж сердца
3) в) В/в введение алупента

28. Препаратом выбора для купирования пароксизмальной желудочковой тахикардии является:

1) а) Изоптин
2) б) Строфантин
3) в) Лидокаин
4) г) Панангин

29. Сочетать бета-блокаторы и антогонисты ионов кальция при парентеральном введении препаратов:

1) а) Можно
2) б) Нельзя

30. Нормотопным водителем ритма является:

1) а) Синусовый узел
2) б) Атриовентрикулярный узел
3) в) Ножки пучка Гиса
4) г) Предсердия

31. Ранними экстрасистолиями называются экстрасистолы:

1) а) Возникающие после зубца Р
2) б) Вставляющиеся в нормальное расстояние RR
3) в) Наслаивающиеся на Т

32. Для желудочковой экстрасистолы характерны следующие признаки:

1) а) QRS уширен
2) б) QRS обычной формы

33. ЭКГ-признаки предсердной экстрасистолы:

1) а) QRS обычной формы
2) б) QRS уширен

34. Острая левожелудочковая недостаточность может быть осложнением:

1) а) Гипертонического криза
2) б) Острого инфаркта миокарда
3) в) Хронической недостаточности кровообращения
4) г) Поздних токсикозов беременных

35. Эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен

1) а) Расширением коронарных артерий
2) б) Расширением коллатеральных ветвей коронарных артерий
3) в) Расширением периферических сосудов большого круга кровообращения
4) г) Урежением сердечного ритма

36. Применение сердечных гликозидов в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

1) а) Всегда
2) б) При ОСН, развившейся на фоне инфаркта миокарда
3) в) При ОСН, развившейся на фоне гипертонического криза
4) г) При ОСН, развившейся на фоне хронической недостаточности кровообращения
5) д) Никогда

37. Применение лазикса в комплексе лечения острой левожелудочковой недостаточности показано:

1) а) Всегда
2) б) При высоком и нормальном АД
3) в) При низком АД
4) г) Никогда

38. Применение преднизолона в комплексном лечении острой левожелудочковой недостаточности основано на:

1) а) Увеличение возврата венозной крови к сердцу и повышении сердечного выброса.
2) б) Уменьшении проницаемости сосудистой стенки и противоотечном действии
3) в) Повышение чувствительности к катехоламинам и бронхолитическом действии

39. Противопоказанием для применения морфина у больных с отеком легких является:

1) а) Отек легких на фоне инфаркта
2) б) Отек легких на фоне гипертонического криза
3) в) Отек легких на фоне порока сердца
4) г) Отек легких у больных старческого возраста

40. Оптимальное положение для больного с отеком легких:

1) а) Лежа с приподнятым головным концом, сидя и полусидя
2) б) Лежа с приподнятым ножным концом

41. При тромбоэмболии легочной артерии развивается:

1) а) Острая левожелудочковая недостаточность
2) б) Острая правожелудочковая недостаточность

42. Критериями транспортабельности больных с отеком легких

1) а) Уменьшение акроцианоза и одышки
2) б) Исчезновение влажных хрипов по передней поверхности грудной клетки и возможность принять горизонтальное положение
3) в) Полное исчезновение влажных хрипов и одышки

43. Для раннего периода тромбоэмболии легочной артерии характерны:

1) а) Боль в груди
2) б) Одышка
3) в) Кровохарканье
4) г) Кашель
5) д) Резкая слабость

44. Больной с тромбоэмболией легочной артерии транспортируется:

1) а) В полусидячем положении
2) б) В строго горизонтальном положении
3) в) В горизонтальном положении со слегка приподнятым головным концом
4) г) В горизонтальном положении с приподнятым ножным концом

45. Ведущим симптомом бронхиальной астмы является:

1) а) Постоянная одышка
2) б) Приступообразная одышка
3) в) Вынужденное положение больного во время приступа
4) г) Приступы одышки с удлиненным выдохом
5) д) «Бочкообразная» грудная клетка

46. В первую очередь дифференциальный диагноз при тромбоэмболии легочной артерии нужно проводить:

1) а) Со спонтанным пневмотораксом
2) б) С крупозной пневмонией
3) в) С острым инфарктом миокарда

47. Абсолютным признаком развившегося астматического состояния является:

1) а) Одышка с удлиненным выдохом
2) б) Дистанционные сухие хрипы
3) в) Вынужденное положение больного
4) г) Участки немого легкого при аускультации

48. При астматическом статусе необходимо:

1) а) Повторное введение адреномиметиков, эуфилина, преднизолона, ингаляция кислорода
2) б) В/в эуфиллин 2,4% 10-15 мл, преднизолон 60 мг, инфузионная терапия 5% глюкозой, ингаляция кислорода
3) в) В/в эуфиллин 2,4 % 10,0 эфедрин 5 % 1,0, преднизолон 90 — 120 мг, инфузионная терапия

49. Концентрация кислорода во вдыхаемой смеси у больного с астматическим статусом должна быть:

1) 1)100 %
2) 2)50-75 %
3) 3)30-50 %
4) 4)20-30 %

50. Больным с аспириновой формой бронхиальной астмы противопоказан:

1) а) Эуфиллин
2) б) Теофедрин
3) в) Астмопент
4) г) Сальбутамол