Тест: Система печени и желчевыводящих путей. Задачи ПМ01
Список вопросов
|
1. Больной жалуется на чувство тяжести в правом подреберье, а также на длительные тупые боли в этой же области, которые иногда усиливаются после жирной или жареной пищи. Отмечает также плохой, часто горький, вкус во рту, отрыжку. Незначительная болезненность при пальпации печени. Размеры печени по Курлову 14-10-10 см. Эти жалобы наиболее характерны для больных: |
|
| 1) Д) Желчно-каменной болезнью. | |
| 2) Г) Хроническим холециститом, | |
| 3) В) Острым холециститом. | |
| 4) Б) Циррозом печени. | |
| 5) А) Хроническим гепатитом. | |
|
2. Больной жалуется на сильные схваткообразные боли в правом подреберье, которые появились внезапно на фоне нормального самочувствия вскоре после обеда. Вначале боли ощущались только в правом подреберье, но постепенно распространились по всему животу и вверх в область правой лопатки и плеча, а также на длительные тупые боли в этой же области, которые иногда усиливаются после жирной или жареной пищи. Отмечает также плохой, часто горький, вкус во рту, отрыжку. Масса тела повышена. ИМТ — 38. Незначительная болезненность при пальпации печени. Размеры печени по Курлову 12—9—7 см. Эти данные наиболее характерны для больных: |
|
| 1) Д) Желчно-каменной болезнью | |
| 2) Г) Хроническим холециститом | |
| 3) В) Острым холециститом. | |
| 4) Б) Циррозом печени. | |
| 5) А) Хроническим гепатитом. | |
|
3. Больной жалуется на сильное постоянное ощущение тяжести в правом подреберье, а также боли в этой же области после приема жирной пищи. Иногда боли становятся очень интенсивными и распространяются вверх в область правой лопатки и плеча. Отмечает также плохой, часто горький, вкус во рту, отрыжку. Болеет около 3 лет, начало заболевания постепенное. Масса тела повышена. ИМТ — 36. Незначительная болезненность при пальпации в правом подреберье. Размеры печени по Курлову 12-10-9 см. Эти данные наиболее характерны для больных: |
|
| 1) Д) Желчно-каменной болезнью | |
| 2) Г) Хроническим холециститом | |
| 3) В) Острым холециститом | |
| 4) Б) Циррозом печени. | |
| 5) А) Хроническим гепатитом | |
|
4. Больной жалуется на чувство тяжести в правом подреберье и в эпигастрии, усиливающееся после приема пищи, плохой аппетит, исхудание, вздутие и урчание в животе, неустойчивый стул, отрыжку. На вид больной худой, ИМТ — 17,5. Кожные покровы выглядят грязноватыми, местами петехни и синяки. На коже лица, шеи и плеч видны телеангиоэктазии до 5 мм в диаметре. Ладони и подошвы гиперемированы. Язык малиново-красный, гладкий. Незначительная болезненность при пальпации в правом подреберье. Край печени плотный, заостренный, размеры печени по Курлову 11-8-6 см. Эти данные наиболее характерны для больных: |
|
| 1) Д) Желчно-каменной болезнью | |
| 2) Г) Хроническим холециститом | |
| 3) Б) Острым холециститом | |
| 4) Б) Циррозом печени | |
| 5) А) Хроническим гепатитом | |
|
5. Больной жалуется на ноющие боли в правом подреберье и в эпигастральной области, слабость, плохой аппетит, неприятный привкус во рту, увеличение живота, потерю массы тела. Отмечает также урчание в животе, отрыжку, неустойчивый стул. Больной пониженного питания. Живот увеличен в объеме, отвислый, пупок выпячивает. Кожные покровы грязноватые, с желтушным оттенком, местами петехиальная сыпь и синяки. На коже лица, шеи и плеч сосудистые звездочки. Склеры желтушные. На передней и боковых стенках живота видна расширенная сеть подкожных вен. Ладони и подошвы гиперемированы. Язык красный, гладкий. Край печени плотный, заостренный. Размеры печени по Курлову 10—8-6 см. Наблюдаемые у больного симптомы наиболее вероятны для синдрома: |
|
| 1) Д) Печеночной диспепсии | |
| 2) Г) Холестаза | |
| 3) В) Портальной гипертензии | |
| 4) Б) Печеночной недостаточности | |
| 5) А) Желтухи | |
|
6. Биохимические исследования крови у больного с заболеванием печени дали следующие результаты: АЛТ-120нмоль/(с-л), (АСТ)- 76 нмоль/(с-л), γ-ГТФ - 340 нмоль/(с-л), ЛДГ-430 нмоль/(с-л), ЩФ-540 нмоль/(с-л), Общий холестерин-7,3 ммоль/(с-л), β-липопротеиды (ЛПНП)-4,7 г/л, Фибриноген- 4 г/л, Альбумины- 45 г/л, Тимоловая проба-2 усл.ед., γ-глобулины-12 г/л, Общий билирубин-45 ммоль/л, Неконъюгированный билирубин-12 ммоль/л, ПТИ – 95%. Результаты анализов соответствуют: |
|
| 1) Д) Синдрому портальной гипертензии | |
| 2) Г) Синдрому малой недостаточности печени | |
| 3) В) Синдрому холестаза | |
| 4) Б) Синдрому цитолиза | |
| 5) А) Синдрому воспаления | |
|
7. Биохимические исследования крови у больного с заболеванием печени дали следующие результаты: АЛТ-135нмоль/(с-л), (АСТ)- 78 нмоль/(с-л), γ-ГТФ - 560 нмоль/(с-л), ЛДГ-530 нмоль/(с-л), ЩФ-230 нмоль/(с-л), Общий холестерин-3,1 ммоль/(с-л), β-липопротеиды (ЛПНП)-1,8 г/л, Фибриноген- 3 г/л, Альбумины- 20 г/л, Тимоловая проба-2 усл.ед., γ-глобулины-26 г/л, Общий билирубин-44 ммоль/л, Неконъюгированный билирубин-37 ммоль/л, ПТИ – 65%. Результаты анализов соответствуют: |
|
| 1) А) Синдрому воспаления. | |
| 2) Б) Синдрому цитолиза | |
| 3) В) Синдрому холестаза | |
| 4) Г) Синдрому малой недостаточности печени | |
| 5) Д) Синдрому портальной гипертензии | |
|
8. Биохимические исследования крови больного с заболеванием печени дали следующие результаты: АЛТ-420нмоль/(с-л), (АСТ)- 340 нмоль/(с-л), γ-ГТФ - 1340 нмоль/(с-л), ЛДГ-1830 нмоль/(с-л), ЩФ-205 нмоль/(с-л), Общий холестерин-5,3 ммоль/(с-л), β-липопротеиды (ЛПНП)-3,7 г/л, Фибриноген- 4 г/л, Альбумины- 45 г/л, Тимоловая проба-2 усл.ед., γ-глобулины-17 г/л, Общий билирубин-18 ммоль/л, Неконъюгированный билирубин-16,5 ммоль/л Результаты анализов соответствуют: |
|
| 1) А) Синдрому воспаления. | |
| 2) Б) Синдрому цитолиза. | |
| 3) В) Синдрому холестаза | |
| 4) Г) Синдрому малой недостаточности печени. | |
| 5) Д) Синдрому портальной гипертензии | |
|
9. Биохимические исследования крови больного с заболеванием печени дали следующие результаты: АЛТ-320нмоль/(с-л), (АСТ)- 320 нмоль/(с-л), γ-ГТФ - 1240 нмоль/(с-л), ЛДГ-1230 нмоль/(с-л), ЩФ-210 нмоль/(с-л), Общий холестерин-5,3 ммоль/(с-л), β-липопротеиды (ЛПНП)-3,7 г/л, Фибриноген- 7,4 г/л, Альбумины- 43 г/л, Тимоловая проба-2 усл.ед., γ-глобулины-25 г/л, Общий билирубин-19 ммоль/л, Неконъюгированный билирубин-16,4 ммоль/л, ПТИ – 100% Результаты анализов соответствуют: |
|
| 1) А) Синдрому воспаления. | |
| 2) Б) Синдрому цитолиза | |
| 3) В) Синдрому холестаза | |
| 4) Г) Синдрому малой недостаточности печени | |
| 5) Д) Синдрому портальной гипертензии | |