Тест: Система органов дыхания. Задачи ПМ01


Список вопросов


1. Пришедшая на прием больная С. 16 л. жалуется на приступы удушья, при занятиях физкультурой на улице, во время которых резко затруднен выдох. Приступы удушья продолжаются 20-25 мин и постепенно затихают. Вне приступов чувствует себя здоровым. Для какого заболевания наиболее характерна полученная информация?

1) Д) Туберкулеза.
2) Г) Хронического бронхита.
3) В) Острого бронхита.
4) Б) Бронхиальной астмы
5) А) Острой пневмонии.

2. Больной И. 45 л. поступил с жалобами на одышку при умеренной физической нагрузке, приступы кашля, изредка с выделением небольшого количества светло-желтой мокроты с прожилками крови, наблюдаемой преимущественно по ночам. Дважды во время приступов кашля наблюдалось кровохарканье с последующим легочным кровотечением. Кроме того, больного беспокоят слабость, недомогание, понижение аппетита, снижение веса, незначительная лихорадка по вечерам. Для какого заболевания наиболее характерна полученная информация?

1) Д) Туберкулеза.
2) Г) Хронического бронхита.
3) В) Острого бронхита.
4) Б) Бронхиальной астмы
5) А) Острой пневмонии.

3. У больного С. 27 лет на фоне полного здоровья впервые возник приступ бронхиальной астмы. Приступ был купирован. Дыхание восстановилось. Грудная клетка нормостеническая. Голосовое дрожание и бронхофония не изменены. Перкуторный звук над всей грудной клеткой ясный. Перкуторные границы легких нормальны. При аускультации легких с обеих сторон выслушиваются жесткое дыхание и большое количество сухих дискантных хрипов. Чем обусловлены эти аускультативные данные?

1) Д) Гидротораксом.
2) Г) Пневмотораксом.
3) В) Эмфиземой легких.
4) Б) Бронхоспазмом с вязкой мокротой, суживающим просвет мелких бронхов.
5) А) Густой мокротой в крупных бронхах и трахее, суживающей их просвет.

4. Больной 19 л. жалуется на озноб, сильный кашель со скудной слизистой мокротой в течение всего дня. Кашель усиливается вечером перед сном. Болеет всего 3-й день. Заболевание началось остро после переохлаждения. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон. Перкуторный звук легочной ясный над всеми участками легких. Дыхательная экскурсия по средней подмышечной линии — 7 см с обеих сторон. При аускультации сухие басовые хрипы по обеим сторонам грудины, а также сзади в межлопаточном пространстве. Для какого заболевания более характерна полученная информация?

1) Д) Бронхиальной астмы.
2) Г) Туберкулеза.
3) В) Острого бронхита,
4) Б) Сухого плеврита.
5) А) Пневмонии.

5. Больная П. 26 л. жалуется на повышение температуры (38-39 °С), кашель без выделения мокроты в течение всего дня, который усиливается в вечернее время. Беспокоит также небольшая одышка с затруднением выдоха, чувство ссаднения за грудиной. Болеет 2 дня. Заболевание началось остро после переохлаждения. Для какого заболевания наиболее характерна полученная информация?

1) Д) Туберкулеза.
2) Г) Хронического бронхита.
3) В) Острого бронхита.
4) Б) Бронхиальной астмы.
5) А) Острой пневмонии.

6. Больной С. 42 л. жалуется на экспираторную одышку при умеренной физической нагрузке, при подъеме на второй этаж. Грудная клетка при осмотре бочкообразная. Отмечается уменьшение экскурсии грудной клетки, голосовое дрожание – ослаблено, перкуторно - коробочный звук, аускультативно ослабленное везикулярное дыхание. Ваш предполагаемый диагноз?

1) Д) Туберкулезная каверна.
2) Г) Пневмония.
3) В) Хронический бронхит.
4) Б) Эмфизема легких.
5) А) Бронхиальная астма.

7. Больной 36 лет жалуется на одышку, озноб, повышение температуры тела до 39оС, боли в правом боку при глубоком дыхании, кашель с выделением мокроты ржавого цвета, общую слабость. При осмотре: состояние тяжелое. Сознание ясное. ЧД-35 в мин. При пальпации отмечено усиление голосового дрожания в нижней доле правого легкого, перкуторно ниже IV ребра спереди и сзади от середины лопатки притупление легочного звука, аускультативно бронхиальное дыхание, усиление бронхофонии. Ваш предполагаемый диагноз?

1) Г) Пневмония.
2) Д) Экссудативный плеврит.
3) В) Хронический бронхит.
4) Б) Эмфизема легких.
5) А) Бронхиальная астма.

8. Больная Е. 20 лет жалуется на острые, колющие боли в левом боку, которые резко усиливаются при попытке глубоко вдохнуть, редкий слабый кашель без отхождения мокроты. Боли ослабевают при положении лежа на левом боку и усиливаются в положении на правом боку. Болеет всего 3 дня. Заболевание началось постепенно, с небольших болей, которые становятся интенсивнее. При осмотре: грудная клетка астенической формы. Дыхание поверхностное с частотой 28 в минуту. Брюшной тип дыхания. Левая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания. Ваш предполагаемый диагноз?

1) Д) Экссудативный плеврит.
2) Г) Туберкулез.
3) В) Острый бронхит.
4) Б) Сухой плеврит.
5) А) Пневмония.

9. Больной З. 52 лет. Курит по пачке сигарет в день, работает бетонщиком. Жалуется на одышку, которая в последнее время беспокоит и в покое. При осмотре: грудная клетка бочкообразная, голосовое дрожание с обеих сторон ослаблено, на симметричных участках с обеих сторон — коробочный перкуторный звук. Нижние границы легких с обеих сторон смещены вниз на одно межреберье. Дыхание несколько ослаблено. Бронхофония ослаблена. Причиной наблюдаемого симптомокомплекса может быть:

1) Д) Гидроторакс.
2) Г) Пневмоторакс.
3) В) Эмфизема легких.
4) Б) Бронхоспазм или вязкая мокрота, суживающие просвет мелких бронхов.
5) А) Густая мокрота в крупных бронхах и трахее, суживающей их просвет.

10. Больной С. 54 лет предъявляет жалобы на одышку, кашель и выделение умеренного количества мокроты. Спирографическое исследование показало, что ДО составляет 120%, ЖЕЛ — 90%, ФЖЕЛ — 85%, ФЖЕЛ, — 83%, отношение ФЖЕЛ/ЖЕЛ— 90%, МОС25 — 75%, МОС50 — 50%, МОС75 — 40%, СОС25-75 — 35%. Для какого варианта дыхательной недостаточнос¬ти характерны эти данные?

1) Г) Рестриктивной дыхательной недостаточности.
2) В) Смешанной дыхательной недостаточности.
3) Б) Обструктивной дыхательной недостаточности с поражением мелких бронхов.
4) А) Обструктивной дыхательной недостаточности с поражением средних и крупных бронхов.

11. Больной И. 19 лет, жалуется на озноб, приступы кашля без выделения мокроты в течение всего дня. Кашель усиливается вечером перед сном. Беспокоит также небольшая одышка с затруднением выдоха. Температура тела — 37,7° С. Болеет всего 2 дня. Заболевание началось остро после переохлаждения в походе. Голосовое дрожание проводится одинаково с обеих сторон. Перкуторно - звук ясный над всеми участками легких. Дыхательная экскурсия — 7 см. При аускультации выслушиваются сухие жужжащие хрипы преимущественно в нижнебоковых отделах грудной клетки. Для какого заболевания более характерна полученная информация?

1) Д) Бронхиальной астмы.
2) Г) Туберкулеза.
3) В) Острого бронхита.
4) Б) Сухого плеврита.
5) А) Пневмонии.

12. Больной К. 37 лет, жалуется на резкие боли при дыхании и легкую одышку в покое. Преимущественно затруднен вдох. Боли и одышка беспокоят со вчерашнего дня. При осмотре: левая сторона отстает в акте дыхания. При пальпации легкая болезненность слева в подмышечной области, перкуторный звук над легкими ясный. Нижняя граница легких не смещена, а подвижность нижнего края легкого по средней подмышечной линии равна - слева 3 см, справа 7 см. Ваш предполагаемый диагноз?

1) Д) Гемоторакс.
2) Г) Крупозная пневмония.
3) Б) Гидроторакс.
4) В) Сухой плеврит.
5) А) Пневмоторакс.

13. Больной К. 34 лет жалуется на кашель с выделением около 90 г гнойной мокроты за сутки. Кашель усиливается утром, в это время наблюдается наибольшее выделение мокроты. Беспокоит также одышка с затруднением выдоха. Температура тела — 38,2 °С. Болеет с 23 лет. Курит по ½ пачки сигарет в сутки. Находится под наблюдением поликлинического врача. Обострение заболевания отмечает в осенний и зимний периоды. Состояние больного ухудшилось 5 дней назад после переохлаждения. Грудная клетка имеет бочкообразную форму. Резистентность грудной клетки при пальпации повышена. Голосовое дрожание ослаблено. Перкуторный звук громкий, коробочный. Нижние границы легких по подмышечным линиям смещены вниз на 3 см с обеих сторон. При аускультации над всеми участками легких выслушивается жесткое дыхание, а также жужжащие и свистящие хрипы. В нижнебоковых отделах с обеих сторон незвучные мелкопузырчатые хрипы. После покашливания и отхождения мокроты сухих хрипов становится меньше, меняется их тембр, а влажные хрипы на время перестают выслушиваться. Для какого заболевания более характерна полученная информация?

1) Д) Хронического бронхита.
2) Г) Туберкулеза.
3) Б) Сухого плеврита.
4) В) Острого бронхита.
5) А) Пневмонии.

14. Больной Н. 42 лет, жалуется на слабость, утомляемость, потливость, похудание, кашель, который иногда сопровождается выделением незначительного количества сероватой мокроты. Два раза в мокроте были замечены прожилки крови. Симптомы заболевания появились постепенно. Около 6 месяцев отмечает слабость и утомляемость. Последние три месяца по вечерам наблюдается повышение температуры тела до 37,1-37,6 °С. Худощав. Кожные покровы влажные, липкие. Небольшое увеличение шейных и подмышечных лимфатических узлов. Грудная клетка астенического типа. Голосовое дрожание не изменено. При перкуссии в правой надключичной области притупление перкуторного звука. Над остальными участками грудной клетки перкуторный звук не изменен. Экскурсия легких не изменена. При аускультации в области правой надключичной области выслушивается крепитация. Над остальными участками легких везикулярное дыхание, побочные, дыхательные шумы не выслушиваются. Для какого заболевания более характерна полученная информация?

1) Д) Бронхиальной астмы.
2) Г) Туберкулеза.
3) В) Острого бронхита.
4) Б) Сухого плеврита.
5) А) Пневмонии.

15. Больная Л. 24 лет жалуется на познабливание, кашель с выделением около 50 мл слизистой мокроты в течение всего дня, небольшую одышку с затруднением выдоха. Температура тела — 38,70С. Болеет всего 4 дня. Заболевание началось остро после переохлаждения, на работе. Голосовое дрожание одинаково с обеих сторон. Перкуторный звук ясный над всеми участками легких. Дыхательная экскурсия по задней подмышечной линии — 7 см с обеих сторон. При аускультации выслушиваются сухие свистящие хрипы над всеми участками легких, а в нижнебоковых отделах мелкопузырчатые влажные хрипы. После покашливания и отхождения мокроты сухих хрипов становится меньше, меняется их тембр, а влажные хрипы на время перестают выслушиваться. Для какого заболевания более характерна полученная информация?

1) Д) Бронхиальной астмы.
2) Г) Туберкулеза.
3) В) Острого бронхита.
4) Б) Сухого плеврита.
5) А) Пневмонии.

16. Больной С. 44 лет жалуется на боль в правой подмышечной области, которая усиливается при дыхании. Болеет всего 4 дня. При осмотре: правая сторона грудной клетки отстает в акте дыхания, частота дыхания 24 в минуту. Дыхание поверхностное. Голосовое дрожание одинаково с обеих сторон на симметричных участках. Изменения перкуторного звука не обнаружены. Нижние границы легких в норме. Подвижность нижних краев легких по задней подмышечной линии слева 7 см, справа 3 см. При аускультации в правой подмышечной области слышен грубый шум, одинаково звучный на вдохе и на выдохе, после кашля не изменяется. Для какого заболевания более характерна полученная информация?

1) Д) Бронхиальной астмы.
2) Г) Туберкулеза.
3) В) Острого бронхита.
4) Б) Сухого плеврита.
5) А) Пневмонии.

17. Больная И. 22 лет, жалуется на сухой кашель, першение и боли в горле и повышение температуры тела. Грудная клетка при осмотре нормостеническая. Дыхательные движения симметричные. Голосовое дрожание и бронхофония не изменены. Перкуторный звук ясный, одинаковый на симметричных участках грудной клетки. Границы легких нормальные. В подключичных областях с обеих сторон — жесткое дыхание и небольшое количество сухих басовых хрипов. Причиной наблюдаемого симптомокомплекса может быть:

1) Г) Пневмоторакс.
2) Д) Гидроторакс.
3) В) Эмфизема легких;
4) Б) Бронхоспазм или вязкая мокрота, суживающие просвет мелких бронхов.
5) А) Густая мокрота в крупных бронхах и трахее, суживающей их просвет.

18. При микроскопическом исследовании мокроты в ней обнаружены единичные нейтрофильные лейкоциты, преобладающее количество эозинофилов, имеются спирали Куршмана и кристаллы Шарко-Лейдена. При каком заболевании наиболее вероятна такая картина?

1) Г) Абсцессе легкого.
2) Д) Инфаркте легкого.
3) В) Хроническом бронхите.
4) Б) Бронхиальной астме
5) А) Пневмонии.

19. Больной Е. 17 лет перенес тяжелую левостороннюю нижнедолевую пневмонию. После выписки вновь появился кашель, в вечернее время стала повышаться температура, постепенно нарастала слабость, появились боли в грудной клетке, одышка. Затем появилась слизисто-гнойная мокрота с примесью крови до 80 мл в сутки. Через полгода появилась одутловатость лица, изменение пальцев кистей рук в виде «барабанных палочек». На ренгенограмме: отмечается сетчатый и ячеистый характер легочного рисунка, сегментарные ателектазы в области нижней доли левого легкого. При каком заболевании наиболее вероятна такая картина?

1) Г) Абсцессе легкого.
2) Д) Бронхоэктатической болезни.
3) В) Хроническом бронхите.
4) Б) Инфаркте легкого.
5) А) Пневмонии.

20. У больного Г. 68 лет, плевральной пункцией извлечена слегка красноватая жидкость. Ее относительная плотность 1,021. Содержание белка — 5,4-г%, фибриногена 6,5 г/л. При микроскопии обнаружено много эритроцитов, нейтрофильных лейкоцитов, умеренное количество лимфоцитов. Обнаружены атипичные клетки. О каком заболевании можно думать согласно этим, данным?

1) Г) Волчаночный плеврит.
2) В) Раковый плеврит,
3) Б) Гемоторакс.
4) А) Туберкулезный плеврит.

21. При микроскопическом исследовании мокроты в ней обнаружены единичные нейтрофильные лейкоциты, преобладающее количество лимфоцитов, имеются эластические волокна, При каком заболевании наиболее вероятна такая картина?

1) Д) Инфаркте легкого.
2) Г) Абсцессе легкого.
3) В) Хроническом бронхите.
4) Б) Туберкулезе.
5) А) Пневмонии.

22. При плевральной пункции у больного М. 56 лет, извлечена жидкость светло-желтого цвета, которая была сразу направлена в лабораторию для исследования. Однако она быстро свернулась, что не позволило выполнить лабораторное исследование. Эту жидкость можно считать:

1) Б) Экссудатом.
2) А) Транссудатом.

23. У больной Н. 69 лет плевральной пункцией извлечена жидкость светло-желтого цвета. Ее относительная плотность 1,012. Содержание белка — 2,4 г%, фибриногена 3,5 г/л. При микроскопии обнаружены единичные эритроциты и нейтрофильные лейкоциты. Реакция Ривальта отрицательная.Эту жидкость следует считать:

1) Б) Экссудатом.
2) А) Транссудатом.

24. Больной К. 52 лет предъявляет жалобы на одышку, кашель и выделение умеренного количества мокроты. Спирографическое исследование, показало, что ДО составляет 120%, ЖЕЛ — 60%, ФЖЕЛ — 75%, ФЖЕЛ1 — 75%, отношение ФЖЕЛ/ЖЕЛ — 70,5%, МОС25 — 55%, МОС50 — 65%, МОС75— 85%, СОС25-75 — 85% по отношению к. их должным показателям. Для какого варианта дыхательной недостаточности характерны эти данные?

1) А) Обструктивной дыхательной недостаточности с поражением средних и крупных бронхов.
2) Б) Обструктивной дыхательной недостаточности с поражением мелких бронхов.
3) В) Смешанной дыхательной недостаточности.
4) Г) Рестриктивной дыхательной недостаточности.

25. Больного У. 28 лет плевральной пункцией извлечена жидкость светло-желтого цвета. Ее относительная плотность 1,022. Содержание белка — 6,4 г%, фибриногена 7,5 г/л. При микроскопии обнаружены единичные эритроциты, умеренное количество нейтрофильных лейкоцитов, очень много лимфоцитов. О каком заболевании можно думать согласно этим данным?

1) А) Туберкулезный плеврит.
2) Б) Волчаночный плеврит.
3) В) Раковый плеврит,
4) Г) Паразитарный плеврит.

26. Больной Н. 45 лет, жалобы на одышку, кашель и выделение умеренного количества слизистой мокроты. Спирографическое исследование показало, что ДО — 120%, ЖЕЛ — 65%, ФЖЕЛ— 85%, ФЖЕЛ1 — 83%, отношение ФЖЕЛ1/ ЖЕЛ — 97,6%, МОС25 — 75%, МОС50 — 71%, МОС75— 82%, СОС25-75 — 85% по отношению к их должным показателям. Для какого варианта дыхательной недостаточности характерны эти данные?

1) А) Обструктивной дыхательной недостаточности с поражением средних и крупных бронхов.
2) Б) Обструктивной дыхательной недостаточности с поражением мелких бронхов.
3) В) Смешанной дыхательной недостаточности.
4) Г) Рестриктивной дыхательной недостаточности.

27. При микроскопическом исследовании мокроты в ней обнаружено большое количество эритроцитов, единичные нейтрофильные лейкоциты и лимфоциты, альвеолярные макрофаги. При каком, заболевании наиболее вероятна такая картина?

1) А) Пневмонии.
2) Б) Туберкулезе.
3) В) Хроническом бронхите.
4) Г) Абсцессе легкого.
5) Д) Инфаркте легкого.

28. У больного И. 45 лет выделяется небольшое количество слизисто-гнойной мокроты. При микроскопическом исследовании мокроты в ней обнаружено большое количество нейтрофильных лейкоцитов, встречаются единичные лимфоциты, клетки мерцательного эпителия и альвеолярные макрофаги. При каком заболевании наиболее вероятна такая картина?

1) А) Хроническом бронхите.
2) Б) Туберкулезе.
3) В) Пневмонии.
4) Г) Абсцессе легкого.
5) Д) Инфаркте легкого.

29. При микроскопическом исследовании мокроты обнаружены единичные нейтрофильные лейкоциты, умеренное количество лимфоцитов, большое количество эритроцитов, единичные альвеолярные макрофаги. При каком заболевании, наиболее вероятна такая картина?

1) А) Пневмонии.
2) Б) Инфаркте легкого.
3) В) Хроническом бронхите.
4) Г) Абсцессе легкого.
5) Д) Туберкулезе.

30. Больной Д. 44 лет, жалуется на резкие боли при дыхании и одышку в покое, преимущественно затруднен вдох. Боли и одышка беспокоят со вчерашнего дня после травмы грудной клетки. Левая сторона отстает в акте дыхания. При пальпации болезненность слева в подмышечной области. Обнаружено ослабление голосового дрожания слева снизу в подмышечной области. Перкуторный звук над легкими ясный, а в нижних отделах слева в подмышечной области тупой. Нижняя граница легких здесь смещена вверх на 6—8 см, а подвижность нижнего края легких равна 2 см. Ваш предполагаемый диагноз?

1) А) Гемоторакс.
2) Б) Гидроторакс.
3) В) Экссудативный плеврит.
4) Г) Крупозная пневмония.
5) Д) Пневмоторакс.