Тест: Влияние стресса на курение табачных изделий
Список вопросов
|
1. С какого Вы факультета? |
|
| 1) Лечебный | |
| 2) Педиатрический | |
| 3) Стоматологический | |
| 4) Медико-профилактический | |
| 5) Отделение высшего сестринского образования | |
| 6) Фармацевтический | |
|
2. Какого Вы пола? |
|
| 1) Женский | |
| 2) Мужской | |
|
3. Сколько Вам лет? |
|
| 1) 17-20 | |
| 2) 21-24 | |
| 3) 25 и более | |
|
4. Как Вы думаете, есть ли у Вас зависимость от курения табачных изделий? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
| 3) Не знаю | |
|
5. Если Вы болеете, то можете встать с постели и пойти закурить? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
6. Сколько сигарет в день Вы курите? |
|
| 1) Я курю не каждый день | |
| 2) 1-5 | |
| 3) 6-12 | |
| 4) 13-20 | |
|
7. Почему Вы курите? |
|
| 1) Чтобы снять стресс | |
| 2) Обычно курю за компанию или когда выпиваю | |
| 3) Чтобы получить удовольствие | |
|
8. Было ли у Вас желание бросить курить? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
| 3) Не уверен(а) | |
|
9. Когда Вам больше всего хочется закурить сигарету? |
|
| 1) После пробуждения | |
| 2) От скуки | |
| 3) После неприятной ситуации | |
|
10. Есть ли у Вас депрессивное состояние? |
|
| 1) Да | |
| 2) Скорее да | |
| 3) Нет | |
| 4) Скорее нет | |
|
11. Часто ли Вы раздражены и агрессивны без серьезного повода? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
| 3) Не знаю | |
|
12. Есть ли у Вас снижения интереса к еде и к сексу? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
13. Интересно ли Вам общаться с людьми? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
14. Часто ли у Вас что-то болит (голова, мышцы, живот и т.д.) без особой причины? |
|
| 1) Да | |
| 2) Наверное | |
| 3) Нет | |
|
15. У меня есть желание принимать (уже принимаю) успокоительные препараты? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
| 3) Мне прописал врач | |
|
16. Тяжело ли Вам сосредотачиваться на работе или учебе? |
|
| 1) Да, у меня навязчивые мысли | |
| 2) Да, мне лень что-либо делать | |
| 3) Нет | |
|
17. В последнее время... |
|
| 1) Я переедаю | |
| 2) Я почти не ем | |
| 3) Нет изменений в питании | |
|
18. В последнее время у Вас различные проблемы со сном (бессоница, постоянное желание спать, частый недосып) |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
19. В последнее время у Вас есть дрожь в конечностях? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
| 3) Не обращал(а) внимания | |
|
20. Курение снижает у Вас эмоциональное напряжение? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
| 3) Не знаю | |
|
21. Можете ли Вы уснуть, не покурив перед сном? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |