Тест: Мужской опросник соматизированных расстройств SOMS-2
Список вопросов
|
1. Тошнота (кроме тошноты при патологии зрения и подобных) |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
2. Метеоризм |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
3. Жидкий стул |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
4. Непереносимость различных блюд |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
5. Боли в руках и ногах |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
6. Боли в спине |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
7. Боли в суставах |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
8. Боли при мочеиспускании |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
9. Другие боли |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
10. Одышка/нехватка воздуха |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
11. Сердцебиение/перебои в сердце |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
12. Боли в груди |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
13. Головокружение/чувство неустойчивости |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
14. Ухудшение памяти |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
15. Затруднение глотания |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
16. Потеря голоса |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
17. Снижение слуха (глухота) |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
18. Потеря остроты зрения или двоение |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
19. Расплывчатое зрение |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
20. Слепота |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
21. Обморочные состояния, утрата сознания |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
22. Припадки, приступы судорог |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
23. Затруднения при ходьбе |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
24. Параличи или мышечная слабость |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
25. Задержка мочи или затруднения при мочеиспускании |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
26. Чувство жжения в промежности (половых органах или заднем проходе) — не во время полового акта |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
27. Равнодушие к сексу |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
28. Боли при половом акте |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
29. Импотенция |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
30. Чрезмерная утомляемость |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
31. Снижение аппетита |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
32. Запоры |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
33. Дрожание или чувство внутренней дрожи |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
34. Повышенная потливость |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
35. Чувство онемения или парестезии |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
36. Чувство прилива холода или тепла |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
37. Вы обращались к врачу по поводу жалоб, но он не установил их точной причины (если у вас нет на это жалоб, нажмите "нет") |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
38. Жалобы сильно влияют на ваше самочувствие (если у вас нет на это жалоб, нажмите "нет") |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
39. Вы принимали по поводу жалоб лекарства (если у вас нет на это жалоб, нажмите "нет") |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
40. Описанные жалобы (из предыдущих вопросов) возникают исключительно во время приступов страха и паники (если у вас нет на это жалоб, нажмите "нет") |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
41. Эти жалобы беспокоят более 1 года? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
42. Вы твёрдо уверены, что страдаете тяжёлым заболеванием, но врачи не нашли его причину (если у вас нет на это жалоб, нажмите "нет") |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
43. Если да, то такая уверенность уже больше 6 месяцев (если у вас нет на это жалоб, нажмите "нет")? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
44. Бывают ли у вас боли, которые вы с трудом переносите? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
45. Если да, то существует ли эта проблема более 6 месяцев? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
46. Не кажется ли вам, что некоторые части вашего тела уродливы, хотя другие люди не разделяют этого мнения? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |