Тест: Лечение пациентов ПМ02 Т.10,11
Список вопросов
1. Из перечисленных симптомов для диффузного токсического зоба характерны: |
|
1) а) похудение; | |
2) б) постоянное сердцебиение; | |
3) в) общий гипергидроз; | |
4) г) дрожание конечностей, мышечная слабость; | |
5) д) все перечисленные. | |
2. В терапии диффузного токсического зоба могут использоваться все перечисленные препараты, кроме: |
|
1) а) β-адреноблокаторов; | |
2) б) верошпирона; | |
3) в) мерказолила; | |
4) г) глюкокортикоидов. | |
3. Основной метод лечения больных с узловым токсическим зобом моложе 30 лет: |
|
1) а) оперативное лечение; | |
2) б) лечение 131J; | |
3) в) лечение мерказолилом; | |
4) г) комбинированное лечение мерказолилом и глюкокортикоидами. | |
4. Для характеристики функции щитовидной железы более информативно: |
|
1) а) сканирование щитовидной железы; | |
2) б) определение в крови Т3, Т4, ТТГ; | |
3) в) лимфография; | |
4) г) определение в крови антител к тиреоглобулину; | |
5) д) ультразвуковое исследование щитовидной железы. | |
5. Основной метод диагностики структурных нарушений щитовидной железы: |
|
1) а) определение поглощения радиоактивного йода щитовидной железой; | |
2) б) термография; | |
3) в) сканирование щитовидной железы; | |
4) г) ультразвуковое исследование; | |
5) д) определение тиреодных гормонов в крови. | |
6. Для первичного гипотиреоза наиболее характерно: |
|
1) а) снижение массы тела; | |
2) б) тахикардия; | |
3) в) увеличение щитовидной железы; | |
4) г) брадикардия; | |
5) д) экзофтальм. | |
7. Наиболее информативным тестом для диагностики первичного гипотиреоза является: |
|
1) а) определение в крови свободного тироксина; | |
2) б) определение в крови ТТГ; | |
3) в) определение в крови антител к тиреоглобулину; | |
4) г) проведение УЗИ щитовидной железы; | |
5) д) сканирование щитовидной железы; | |
8. Для лечения гипотиреоза применяют все перечисленное, кроме: |
|
1) а) тиреоидина; | |
2) б) мерказолила; | |
3) в) Т3; | |
4) г) Т4. | |
9. Развитию ожирения способствуют все перечисленные алиментарные факторы, кроме: |
|
1) а) частого калорийного питания небольшими порциями; | |
2) б) избыточного употребления растительной пищи; | |
3) в) избыточного употребления углеводов; | |
4) г) избыточного употребления жиров. | |
10. Для диагностики феохромоцитомы применяют все перечисленное, кроме: |
|
1) а) исследования катехоламинов в суточной моче; | |
2) б) сканирования надпочечников; | |
3) в) аортографии; | |
4) г) пробы с адренокортикотропным гормоном. | |
11. Для болезни Иценко-Кушинга характерно все перечисленное, кроме: |
|
1) а) истончения конечностей; | |
2) б) атрофии мышц ягодичной области; | |
3) в) наличия стрий; | |
4) г) выпадения волос на лобке и в подмышечных областях. | |
12. Для активной стадии акромегалии характерно: |
|
1) а) нарушение углеводного обмена; | |
2) б) повышение уровня соматотропина в крови; | |
3) в) артропатия; | |
4) г) гипертрофия мягких тканей; | |
5) д) все перечисленное. | |
13. Причиной возникновения церебрально-гипофизарной недостаточности может быть: |
|
1) а) травма черепа с последующим кровоизлиянием; | |
2) б) опухоль «турецкого седла»; | |
3) в) туберкулез; | |
4) г) менингоэнцефалит; | |
5) д) все перечисленное. | |
14. При церебрально-гипофизарной недостаточности снижается выработка: |
|
1) а) адренокортикотропного гормона, соматотропного гормона; | |
2) б) тиреотропного гормона (ТТГ); | |
3) в) лютеинизируюшего гормона, фолликулостимулирующего гормона; | |
4) г) пролактина; | |
5) д) всех перечисленных гормонов. | |
15. При выведении больного из аддисонического криза необходимо использовать все перечисленное, кроме: |
|
1) а) гидрокортизона сукцината (внутривенно); | |
2) б) доксазозина (внутримышечно); | |
3) в) физиологического раствора с глюкозой (внутривенно); | |
4) г) доксазозина (сублингвально). | |
16. Для тяжелой формы болезни Иценко-Кушинга характерно: |
|
1) а) прогрессирующая мышечная слабость; | |
2) б) патологические переломы костей; | |
3) в) сердечно-легочная недостаточность; | |
4) г) тяжелые психические расстройства; | |
5) д) все перечисленное. | |
17. Тяжелая форма болезни Иценко-Кушинга характеризуется всем перечисленным, кроме: |
|
1) а) прогрессирующей мышечной слабости; | |
2) б) патологических переломов костей; | |
3) в) сердечно-легочной недостаточности | |
4) г) тяжелых психических расстройств; | |
5) д) сохраненного менструального цикла. | |
18. При ОПН больным необходимо вводить прежде всего: |
|
1) а) раствор хлорида натрия; | |
2) б) витамины группы В; | |
3) в) норадреналина гидротартрат; | |
4) г) аскорбиновую кислоту. | |
19. Несахарный диабет развивается в результате: |
|
1) а) понижения секреции антидиуретического гормона; | |
2) б) нарушение углеводного обмена; | |
3) в) повышения секреции антидиуретического гормона; | |
4) г) повышения экскреции натрия с мочой; | |
5) д) понижения секреции альдостерона. | |
20. При несахарном диабете в моче выявляют: |
|
1) а) глюкозурию; | |
2) б) повышение относительной плотности мочи; | |
3) в) снижение относительной плотности мочи; | |
4) г) протеинурию; | |
5) д) лейкоцитурию. | |
21. Наиболее вероятным фактором болезни иценко-кушинга является |
|
1) а) черепно-мозговая травма | |
2) б) опухоль легкого | |
3) в) опухоль гипофиза | |
4) г) опухоль надпочечника | |
5) д) нейроинфекция | |
22. Причиной синдрома иценко-кушинга является |
|
1) а) пролактинома | |
2) б) опухоль яичников | |
3) в) кортикостерома | |
4) д) базофильная аденома гипофиза | |
5) г) тиреотропинома | |
23. Типичными проявлениями повышенной продукции глюкокортикоидов являются |
|
1) а) похудание | |
2) б) стрии на коже | |
3) в) артериальная гипотония | |
4) д) равномерное ожирение | |
5) г) гипогликемия | |
24. Причиной развития сахарного диабета при болезни иценко-кушинга является |
|
1) а) первичная деструкция b-клеток поджелудочной железы | |
2) б) нарушение чувствительности тканей к инсулину | |
3) в) ожирение | |
4) г) усиление глюконеогенеза | |
5) д) инактивация инсулина | |
25. Первичное развитие остеопороза у больных с болезнью иценко-кушинга связано в основном |
|
1) а) с нарушением белковой матрицы кости | |
2) б) с нарушением функции паращитовидных желез | |
3) в) с нарушением секреции минералокортикоидов | |
4) г) с повышением экскреции кальция с мочой | |
5) д) с нарушением всасывания кальция в желудочно-кишечном тракте | |
26. Артериальная гипертензия при болезни иценко-кушинга обусловлена |
|
1) а) стенозом почечных артерий | |
2) б) повышением функции коры надпочечников | |
3) в) первичным альдостеронизмом | |
4) г) снижением выделения ренина | |
5) д) хроническим пиелонефритом | |
27. В основе развития болезни иценко-кушинга лежит |
|
1) а) моноклональная опухоль кортикотрофов аденогипофиза | |
2) б) перенесенный в детстве пубертатно-юношеский диспитуитаризм | |
3) в) длительно существующая внутричерепная гипертензия | |
4) г) наследственная предрасположенность (случаи болезни в семейном анамнезе) | |
5) д) гиперпродукция гипоталамусом кортиколиберина | |
28. Причиной болезни иценко-кушинга является |
|
1) а) пролактинома | |
2) б) опухоль яичников | |
3) в) кортикостерома | |
4) г) базофильная аденома гипофиза | |
5) д) тиреотропинома | |
29. Основным звеном патогенеза болезни иценко-кушинга является |
|
1) а) развитие макроаденом гипофиза с повышением секреции АКТГ | |
2) б) катаболическое действие кортикостероидов | |
3) в) снижение уровня АКТГ в связи с нарушением секреции кортиколиберина | |
4) г) развитие выраженных электролитных нарушений | |
5) д) понижение чувствительности гипоталамо-гипофизарной системы к кортикостероидам (нарушение в системе "обратной связи") | |
30. В этиологии СД 1 типа играет роль: |
|
1) а) инфекция; | |
2) б) ожирение; | |
3) в) атеросклероз; | |
4) г) аллергия. | |
31. Для СД 2 типа характерно: |
|
1) а) гликемия натощак - 5,5 ммоль/л; | |
2) б) гликемия через 2 ч после еды не более 7 ммоль/л; | |
3) в) отсутствие глюкозурии; | |
4) г) отсутствие ацетонурии; | |
5) д) все перечисленное. | |
32. Нормальный уровень глюкозы в крови составляет: |
|
1) а) 8,3-10,1 ммоль/л; | |
2) б) 6,2-9,3 ммоль/л; | |
3) в) 2,7-5,5 ммоль/л; | |
4) г) 3,8-6,7 ммоль/л; | |
5) д) 3,3-5,5 ммоль/л. | |
33. СД 1 типа характеризуется всеми перечисленными признаками, кроме: |
|
1) а) постепенного начала заболевания; | |
2) б) молодого возраста; | |
3) в) выраженности клинической симптоматики; | |
4) г) инсулинозависимости, поражения β-клеток. | |
34. В лечении СД легкого течения применяется: |
|
1) а) диета; | |
2) б) диета с пероральными глюкозопонижающими препаратами; | |
3) в) диета с пероральными глюкозопонижающими препаратами и инсулином. | |
35. Абсолютным показанием для инсулинотерапии при СД является все перечисленное, кроме: |
|
1) а) кетоацидоза, прекоматозных состояний; | |
2) б) беременности, родов; | |
3) в) тяжелых дистрофических поражений кожи (карбункулов, фурункулеза, трофических язв); | |
4) г) нефросклеротической стадии диабетического гломерулосклероза | |
5) д) обострения ИБС. | |
36. Способ введения инсулина пролонгированного действия: |
|
1) а) внутримышечный; | |
2) б) подкожный; | |
3) в) внутривенный; | |
4) г) внутривенный, капельный. | |
37. Для выявления СД и его типа проводят следующие исследования: |
|
1) а) тест толерантности к глюкозе; | |
2) б) глюкозокортикоидную пробу; | |
3) в) исследование пробным завтраком, включающим 30 г легкоусваиваемых углеводов, с последующим (через 2 ч) определением сахара в крови; | |
4) г) все перечисленные. | |
38. Абсолютными противопоказаниями для применения сульфаниламидных препаратов у больных с СД являются все перечисленные, кроме: |
|
1) а) кетоацидоза; | |
2) б) лейкопении, тромбоцитопении; | |
3) в) беременности, родов, лактации; | |
4) г) инфаркта миокарда. | |
39. Для ранней диагностики диабетической нефропатии следует применять все перечисленные методы исследования, кроме: |
|
1) а) общего анализа мочи; | |
2) б) пробы Реберга; | |
3) в) пробы Зимницкого; | |
4) г) пункционной биопсии почки; | |
5) д) определения содержания креатинина в крови. | |
40. Поражение органов зрения при СД включает: |
|
1) а) диабетическую ретинопатию; | |
2) б) блефарит; | |
3) в) ячмень; | |
4) г) дистрофические изменения роговицы; | |
5) д) все перечисленное. | |
41. Для диабетической полинейропатии характерно: |
|
1) а) появление патологических рефлексов; | |
2) б) снижение всех видов чувствительности. | |
42. Основной провоцирующий фактор развития диабетической кетоацидотической комы при СД 1 типа: |
|
1) а) потеря организмом жидкости; | |
2) б) оперативное вмешательство; | |
3) в) беременность; | |
4) г) неадекватная инсулинотерапия; | |
5) д) сопутствующая патология (инфаркт миокарда, пневмония, пиелонефрит). | |
43. Кетоацидотическая кома клинически проявляется всеми перечисленными признаками, кроме: |
|
1) а) бледности и сухости кожных покровов; | |
2) б) нормальной температуры тела; | |
3) в) артериальной гипотензии; | |
4) г) АГ; | |
5) д) дыхания Куссмауля, запаха ацетона в выдыхаемом воздухе. | |
44. При гипергликемической коме дыхание: |
|
1) а) редкое, поверхностное; | |
2) б) частое, глубокое; | |
3) в) глубокое, редкое, шумное; | |
4) г) частое, поверхностное; | |
5) д) поверхностное. | |
45. Провоцирующий фактор развития гипогликемической комы: |
|
1) а) физическая нагрузка; | |
2) б) изменение режима введения инсулина; | |
3) в) инфекционное заболевание; | |
4) г) повышение АД. | |
46. Гипогликемическая кома клинически проявляется всеми перечисленными признаками, кроме: |
|
1) а) бледности и влажности кожных покровов; | |
2) б) повышенного тонуса мышц, судорог; | |
3) в) снижения АД; | |
4) г) наличия хрипов в легких. | |
47. Для выведения из гипогликемической комы назначают: |
|
1) а) внутривенное вливание 40% раствора глюкозы; | |
2) б) подкожное введение 5% раствора глюкозы; | |
3) в) прием внутрь 2-3 кусочков сахара; | |
4) г) внутривенное введение инсулина | |
48. Классификация лейкозов основана: |
|
1) а) на клинической картине заболевания; | |
2) б) анамнестических данных; | |
3) в) степени зрелости клеточного субстрата заболевания; | |
4) г) продолжительности жизни больного; | |
5) д) эффективности проводимой терапии. | |
49. Какие факторы лежат в основе патогенеза острого лейкоза: |
|
1) а) лучевые; | |
2) б) химические; | |
3) в) хромосомные; | |
4) г) образования патологического клона; | |
5) д) все перечисленное. | |
50. При подозрении на острый лейкоз необходимо выполнить: |
|
1) а) биопсию лимфатического узла; | |
2) б) стернальную пункцию; | |
3) в) пункцию селезенки; | |
4) г) подсчет ретикулоцитов. | |
51. В основе подразделения лейкозов на острые и хронические лежит: |
|
1) а) характер течения заболевания; | |
2) б) возраст больных; | |
3) в) степень угнетения нормальных ростков кроветворения; | |
4) г) степень недоразвития элементов кроветворной ткани. | |
52. Понятие «опухолевая прогрессия» лейкозов означает: |
|
1) а) злокачественное течение; | |
2) б) прогрессирование процесса; | |
3) в) появление новых автономных, патологических клонов клеток; | |
4) г) все перечисленное. | |
53. При наличии какого признака диагноз острого лейкоза становится очевидным: |
|
1) а) анемия; | |
2) б) язвенно-некротические поражения; | |
3) в) увеличение лимфатических узлов; | |
4) г) бластемия в периферической крови; | |
5) д) геморрагии. | |
54. Лечение острых лейкозов включает применение: |
|
1) а) противовоспалительных средств; | |
2) б) цитостатиков; | |
3) в) антибиотиков; | |
4) г) диуретиков. | |
55. При хроническом лимфолейкозе часто встречают: |
|
1) а) спленомегалию; | |
2) б) лимфоаденопатию; | |
3) в) клетки лейколиза; | |
4) г) все перечисленное. | |
56. Анемии, наиболее часто наблюдающиеся у молодых людей: |
|
1) а) гемолитические; | |
2) б) апластические; | |
3) в) В12-дефицитные; | |
4) г) железодефицитные. | |
57. Основное количество железа в организме человека всасывается: |
|
1) а) в желудке; | |
2) б) нисходящем отделе ободочной кишки; | |
3) в) двенадцатиперстной и тощей кишке; | |
4) г) подвздошной кишке. | |
58. Причиной железодефицитной анемии у женщин может быть все перечисленное, за исключением: |
|
1) а) обильных и длительных менструальных кровопотерь; | |
2) б) хронического гастрита с пониженной секреторной функцией; | |
3) в) геморроя; | |
4) г) опухоли ЖКТ. | |
59. Извращение вкуса (тяга к мелу, сырому мясу) характерно для: |
|
1) а) дефицита железа в организме; | |
2) б) дефицита витамина В12; | |
3) в) дефицита фолиевой кислоты; | |
4) г) гемолиза эритроцитов. | |
60. Какой признак не соответствует диагнозу железодефицитной анемии: |
|
1) а) цветовой показатель 0,6; | |
2) б) микроцитоз; | |
3) в) мегалобластные формы эритроцитов; | |
4) г) анизоцитоз; | |
61. Для лечения дефицита железа следует назначить: |
|
1) а) препараты железа внутривенно в сочетании в мясной диетой; | |
2) б) препараты железа внутривенно в сочетании с витаминами группы В внутримышечно; | |
3) в) регулярные трансфузии эритроцитарной массы в сочетании с богатой фруктами диетой; | |
4) г) препараты железа внутрь на длительный срок. | |
62. Обязательный лабораторный признак мегалобластной анемии: |
|
1) а) гиперхромия эритроцитов; | |
2) б) микроцитоз эритроцитов; | |
3) в) глюкозурия; | |
4) г) гиперурикемия. | |
63. Наиболее вероятной причиной В12-дефицитной анемии может быть: |
|
1) а) инвазия широким лентецом; | |
2) б) инвазия острицами; | |
3) в) ЯБ желудка; | |
4) г) катаракта. | |
64. Чем обусловлены жалобы на парестезии в стопах и неустойчивость походки при В12-дефицитной анемии: |
|
1) а) фуникулярным миелозом; | |
2) б) гипокалиемией; | |
3) в) токсической энцефалопатией; | |
4) г) нарушением мозгового кровообращения. | |
65. Характерный признак В12-дефицитной анемии: |
|
1) а) тромбоцитоз; | |
2) б) лейкоцитоз; | |
3) в) увеличение СОЭ; | |
4) г) высокий цветной показатель. | |
66. Больного В12-дефицитной анемией следует лечить: |
|
1) а) всю жизнь; | |
2) б) до нормализации уровня гемоглобина; | |
3) в) 1 год; | |
4) г) 3 мес. | |
67. Среди гемолитических анемий различают: |
|
1) а) наследственные; | |
2) б) приобретенные; | |
3) в) симптоматические; | |
4) г) идиопатические; | |
5) д) все перечисленные. | |
68. Признак, не характерный для гемолитической анемии: |
|
1) а) увеличение уровня прямого билирубина; | |
2) б) увеличение уровня непрямого билирубина; | |
3) в) нормохромия; | |
4) г) ретикулоцитоз. | |
69. При каком заболевании наблюдается гематомный тип кровоточивости: |
|
1) а) тромбоцитопенической пурпуре; | |
2) б) геморрагическом васкулите; | |
3) в) гемофилии; | |
4) г) наследственной тромбоцитопатии. | |
70. Кровоизлияние в полость сустава (гемартроз) характерно для: |
|
1) а) тромбоцитопенической пурпуры; | |
2) б) геморрагического васкулита; | |
3) в) макроцитарной анемии; | |
4) г) гемофилии. | |
71. При гемофилии А наблюдается наследственный дефицит следующего фактора свертывания крови: |
|
1) а) Х; | |
2) б) IX; | |
3) в) VIII; | |
4) г) VII. | |
72. При гемофилии В наблюдается наследственный дефицит следующего фактора свертывания крови: |
|
1) а) Х; | |
2) б) IX; | |
3) в) VIII; | |
4) г) VII. | |
73. Нарушение агрегационной функции тромбоцитов наблюдают при всех перечисленных заболеваниях, кроме: |
|
1) а) уремии; | |
2) б) гемофилии А; | |
3) в) приеме аспирина; | |
4) г) болезни Верльгофа. | |
74. Средство первого выбора при болезни Верльгофа: |
|
1) а) спленэктомия; | |
2) б) глюкокортикоиды; | |
3) в) цитостатики; | |
4) г) гемотрансфузии. | |
75. При болезни Верльгофа наблюдают следующий вид кровоточивости: |
|
1) а) гематомный; | |
2) б) петехиально-пятнистый; | |
3) в) смешанный; | |
4) г) васкулитно-пурпурный. | |
76. Основные принципы профилактики и лечения синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания сводятся: |
|
1) а) к рациональному применению антибиотиков при септических состояниях; | |
2) б) снижению травматичности оперативных вмешательств; | |
3) в) предупреждению преждевременной отслойки плаценты и эмболии околоплодными водами; | |
4) г) рациональной терапии фибринолитическими средствами, прямыми и непрямыми антикоагулянтами; | |
5) д) всему перечисленному. |