Тест: Лечение пациентов. ПМ02. Т.7,8,9.


Список вопросов


1. Для хронического гастрита типа А характерны:

1) г) чувство дискомфорта, тяжесть в эпигастрии.
2) в) ночные боли в эпигастрии;
3) б) боль натощак, купирующаяся приемом пищи;
4) а) опоясывающая боль, иррадиирущая в лопатку;

2. Клиническими проявлениями хронического гастрита типа В являются:

1) г) боли в правом подреберье, горечь во рту.
2) в) боли в околопупочной области, диарея;
3) б) боли в эпигастральной области, изжога, отрыжка кислым;
4) а) боли в эпигастральной области, тошнота;

3. Гастрит типа В связан:

1) г) забросом желчи в желудок.
2) в) обсеменением Helicobacter pylori;
3) б) приемом алкоголя;
4) а) с аутоиммунным поражением слизистой оболочки желудка;

4. Гастрит типа А связан:

1) г) забросом желчи в желудок.
2) в) обсеменением Helicobacter pylori;
3) б) приемом алкоголя;
4) а) с аутоиммунным поражением слизистой оболочки желудка;

5. Наиболее информативный метод диагностики хронического гастрита:

1) г) рентгеноскопия грудной клетки.
2) в) ФЭГДС;
3) б) рентгеноскопия желудка;
4) а) анализ желудочного сока;

6. Медикаментозное лечение хронического атрофического гастрита включает:

1) г) все перечисленное.
2) в) заместительную терапию;
3) б) витамины;
4) а) вяжущие и обволакивающие средства;

7. При обнаружении Helicobacter pylori при хронических гастритах рекомендуют:

1) г) цефтриаксон.
2) в) пенициллины + метронидазол;
3) б) кларитромицин + амоксициллин;
4) а) гентамицин + тетрациклин;

8. Профилактика гастритов основана:

1) д) на всем перечисленном.
2) г) лечении заболеваний, приводящих к хроническому гастриту;
3) в) отказе от алкоголя;
4) б) устранении профессиональных вредностей;
5) а) на правильном режиме и характере питания;

9. Клинический признак желудочного кровотечения:

1) г) выделение пенистой розовой мокроты с кашлем.
2) в) рвота с примесью непереваренных остатков пищи;
3) б) рвота типа «кофейной гущи»;
4) а) рвота с примесью алой крови;

10. Клинический признак стеноза привратника:

1) г) «шум плеска» натощак.
2) в) симптом Мерфи;
3) б) симптом Ортнера;
4) а) симптом Керра;

11. Клинический признак перфорации язвы:

1) г) схваткообразная боль в околопупочной области.
2) в) «кинжальная боль», сопровождающаяся падением АД;
3) б) опоясывающая боль;
4) а) ноющая боль в подложечной области;

12. Для пенетрации язвы в поджелудочную железу характерны:

1) г) примесь алой крови в рвотных массах.
2) в) рвота типа «кофейной гущи»;
3) б) опоясывающая постоянная боль, не связанная с приемом пищи;
4) а) «кинжальная боль», сопровождающаяся падением АД;

13. Возникновению пептической язвы способствует прием препарата:

1) г) эритромицина.
2) в) тетрациклина;
3) б) диклофенака;
4) а) но-шпы;

14. Прямой рентгенологический признак ЯБ:

1) г) желудок в форме «песочных часов».
2) в) желудок в форме «крючка»;
3) б) «ниша» - депо бариевой взвеси;
4) а) округлый дефект наполнения;

15. Рентгенологический признак рака желудка:

1) г) желудок в форме «песочных часов».
2) в) желудок в форме «крючка»;
3) б) «ниша» - депо бариевой взвеси;
4) а) округлый дефект наполнения;

16. Частое осложнение язв, вызванных приемом НПВС:

1) г) пенетрация.
2) в) стеноз привратника;
3) б) кровотечение;
4) а) малигнизация;

17. Фактором риска развития ЯБ является:

1) г) ионизирующая радиация.
2) в) переохлаждение;
3) б) приобретенный иммунодефицит;
4) а) наследственная предрасположенность;

18. Запоры при ЯБ возникают вследствие воздействия всех перечисленных факторов, кроме:

1) г) приема щелочей.
2) в) повышения тонуса блуждающего нерва;
3) б) постельного режима;
4) а) щадящей диеты;

19. Для ЯБ двенадцатиперстной кишки характерны:

1) г) боли после приема медикаментов.
2) в) боли после употребления жирной, жареной пищи;
3) б) боли через 15-30 минуту после приема пищи;
4) а) «голодные» и ночные боли в эпигастральной области;

20. Продукцию соляной кислоты снижает:

1) д) все перечисленные препараты.
2) г) атропин;
3) в) ранитидин;
4) б) гастроцепин;
5) а) циметидин;

21. При обострении ЯБ желудка пальпаторно определяют:

1) г) болезненность в левом подреберье.
2) в) болезненность в эпигастральной области;
3) б) болезненность в правом подреберье;
4) а) болезненность в околопупочной области;

22. Наиболее информативный метод диагностики ЯБ:

1) г) флюорография.
2) в) внутрижелудочная рН-метрия;
3) б) ФЭГДС;
4) а) компьютерная томография брюшной полости;

23. К группе блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов относят:

1) г) гастроцепин.
2) в) де-нол ;
3) б) омепразол;
4) а) фамотидин;

24. Цитопротективным действием в отношении слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки обладает:

1) г) витамины группы В.
2) в) алмагель ;
3) б) омепразол;
4) а) де-нол ;

25. Наиболее информативный метод в диагностике рака желудка:

1) г) внутрижелудочная рН-метрия.
2) в) ФЭГДС с биопсией;
3) б) рентгенологическое исследование желудка методом двойного контрастирования;
4) а) стандартное рентгеноконтрастное исследование желудка;

26. Вероятной причиной острого гломерулонефрита является:

1) г) пневмококк.
2) в) кишечная палочка;
3) б) гемолитический стрептококк;
4) а) стафилококк;

27. Ведущий патогенетический механизм развития гломерулонефрита:

1) г) иммунное воспаление клубочков почки.
2) в) кровоизлияние под капсулу почки;
3) б) бактериальное воспаление чашечно-лоханочной системы;
4) а) нарушение оттока мочи;

28. Для гломерулонефрита характерно сочетание синдромов:

1) г) инфекции мочевых путей + болевого.
2) в) гипертензивного + отечного + мочевого;
3) б) гипертензивного + недостаточности кровообращения + отечного;
4) а) гипертензивного + дизурического + интоксикации;

29. Отеки при остром гломерулонефрите первоначально возникают:

1) г) в области поясницы.
2) б) на лице;
3) в) в подкожной клетчатке живота;
4) а) на голенях и стопах;

30. Гипертензивный синдром при гломерулонефрите сочетается с:

1) г) мочевым и нефротическим синдромами.
2) в) кардиалгией и сердечной недостаточностью;
3) б) кардиалгией и головными болями;
4) а) СД и остеопорозом;

31. Для мочевого синдрома при гломерулонефрите характерны:

1) г) глюкозурия, протеинурия.
2) в) пиурия, умеренная протеинурия;
3) б) лейкоцитурия, бактериурия;
4) а) гематурия, протеинурия;

32. К осложнениям острого гломерулонефрита относят все, кроме:

1) г) ОПН.
2) в) эклампсии;
3) б) ОСН;
4) а) пневмонии;

33. Для нефротической формы хронического гломерулонефрита характерны:

1) г) мочевой синдром.
2) в) значительная протеинурия, АГ, отеки;
3) б) значительная протеинурия, отеки;
4) а) протеинурия, АГ;

34. Наиболее информативный метод диагностики хронического гломерулонефрита:

1) г) пункционная биопсия почек.
2) в) обзорная урография;
3) б) УЗИ почек;
4) а) экскреторная урография;

35. Этиотропное лечение острого гломерулонефрита начинают:

1) г) супрастина.
2) в) тетрациклина;
3) б) пенициллинов;
4) а) с делагила;

36. Показание для назначения стероидных гормонов при хроническом гломерулонефрите:

1) г) болевой синдром.
2) в) нефротический синдром;
3) б) гипертензивный синдром;
4) а) мочевой синдром;

37. Наиболее частая причина хронического пиелонефрита:

1) г) синегнойная палочка.
2) в) стафилококк;
3) б) кишечная палочка;
4) а) стрептококк;

38. Развитию пиелонефрита способствуют:

1) г) пузырно-мочеточниковый рефлюкс.
2) в) хронический холецистит;
3) б) АГ;
4) а) БА;

39. Признак, не характерный для хронического пиелонефрита:

1) г) гипертермия.
2) в) кожный зуд;
3) б) дизурия;
4) а) тупая боль в поясничной области;

40. При объективном обследовании пациента с хроническим пиелонефритом определяют:

1) г) симптом Щеткина-Блюмберга.
2) в) симптом Мерфи;
3) б) симптом Пастернацкого;
4) а) симптом Ортнера;

41. В лабораторной диагностике пиелонефрита не применяют:

1) г) пробу Реберга.
2) в) пробу Нечипоренко;
3) б) пробу Зимницкого;
4) а) тимоловую пробу;

42. Посев мочи целесообразен:

1) г) во всех перечисленных случаях.
2) в) при хроническом латентном пиелонефрите;
3) б) при хроническом активном пиелонефрите;
4) а) при остром гнойном пиелонефрите;

43. Для хронического пиелонефрита характерны все признаки, кроме:

1) д) снижения канальцевой реабсорбции.
2) г) снижения клубочковой фильтрации;
3) в) деформации лоханок и чашечек почек;
4) б) бактериурии более 100 000 в мл;
5) а) дизурии;

44. Для лечения хронического пиелонефрита применяют все средства, кроме:

1) д) производных налидиксовой кислоты.
2) г) сульфаниламидов;
3) в) кортикостероидов;
4) б) нитрофурановых;
5) а) антибиотиков;

45. Для лечения пиелонефрита применяют:

1) г) фуразолидон, аллохол .
2) в) палин, нолицин;
3) б) пенициллины, бактрим;
4) а) кларитромицин, метронидазол;

46. К растительным уросептикам относят:

1) г) кукурузные рыльца.
2) в) ландыш;
3) б) толокнянку;
4) а) бессмертник;

47. Наиболее частая причина ОПН:

1) г) гипертоническая болезнь.
2) в) шок;
3) б) цистит;
4) а) атеросклероз почечных артерий;

48. При шоке причиной ОПН является:

1) в) падение АД;
2) г) сопутствующая инфекция.
3) б) влияние токсических веществ поврежденных тканей;
4) а) вегетативные нарушения;

49. ОПН вызывают антибиотики группы:

1) д) цефалоспоринов.
2) г) аминогликозидов;
3) в) тетрациклинов;
4) б) макролидов;
5) а) пенициллинов;

50. В ранней олигурической стадии ОПН показано введение:

1) б) плазмозамещающих растворов;
2) а) плазмы
3) в) солевых растворов;
4) г) фуросемида.

51. Наиболее важный этиологический фактор ХПН:

1) а) хронический пиелонефрит;
2) б) хронический гломерулонефрит;
3) в) гипертоническая болезнь;
4) г) диффузные заболевания соединительной ткани.
5) д) все вышеперечисленное

52. Наиболее ранними признаками ХПН являются:

1) а) повышение АД;
2) б) полиурия, полидипсия;
3) в) гиперкалиемия.

53. Наиболее точно отражает степень ХПН показатель:

1) а) общего белка сыворотки крови;
2) б) билирубина;
3) в) креатинина;
4) г) калия.

54. При составлении диеты больному с ХПН следует предусмотреть:

1) а) ограничение белка;
2) б) достаточную калорийность пищи;
3) в) ограничение фосфатов;
4) г) все перечисленное.

55. Для терминальной стадии ХПН характерны следующие клинические синдромы:

1) а) кардит, перитонит, остеопороз;
2) б) АГ, анемия, остеодистрофия;
3) в) кардит, плеврит, полиартрит;
4) г) кардит, пневмония, полиартрит.

56. Характерные неврологические симптомы при терминальной стадии ХПН:

1) а) головокружения, парезы;
2) б) шум в ушах, расстройство походки;
3) в) параличи, парезы;
4) г) головная боль, ухудшение зрения, судороги.

57. Приступ сильной боли в пояснице с иррадиацией по ходу мочеточника в паховую область наблюдается при

1) а) гломерулонефрите
2) б) пиелонефрите
3) в) цистите
4) г) мочекаменной болезни

58. При почечной колике в моче наблюдается

1) а) макрогематурия
2) б) лейкоцитурия
3) в) глюкозурия
4) г) бактериурия

59. При почечной колике боль иррадиирует

1) а) под правую лопатку
2) б) под левую лопатку
3) в) в правое плечо
4) г) в паховую область

60. Рентгенологическое контрастное исследование почек и мочевыводящих путей — это

1) а) ирригоскопия
2) б) томография
3) в) хромоцистоскопия
4) г) экскреторная урография

61. Температура воды горячей ванны составляет (в градусах Цельсия)

1) а) 34-36
2) б) 37-39
3) в) 40-42
4) г)50-60

62. Горячая ванна показана при

1) а) желудочном кровотечении
2) б) кишечной колике
3) в) печеночной колике
4) г) почечной колике

63. Неотложная помощь при почечной колике

1) а) атропин, баралгин
2) б) дибазол, папаверин
3) в) кордиамин, кофеин
4) г) инсулин, глюкоза

64. Хроническая почечная недостаточность развивается при хроническом

1) а) гломерулонефрите
2) б) гепатите
3) в) панкреатите
4) г) цистите

65. При ХПН наблюдается

1) а) тахикардия, экзофтальм
2) б) снижение температуры и АД
3) в) тошнота, рвота
4) г) рези при мочеиспускании, боли в животе

66. При ХПН происходит

1) а) атрофия канальцев
2) б) воспаление канальцев
3) в) атрофия клубочков
4) г) воспаление клубочков

67. Колебание относительной плотности мочи 1010-1012 впробе Зимницкого — это

1) а) гипоизостенурия
2) б) никтурия
3) в) полиурия
4) г) протеинурия

68. При ХПН в анализе крови отмечается

1) а) увеличение белка
2) б) увеличение креатинина
3) в)уменьшение креатинина
4) г ) уменьшение холестерина

69. При начальной стадии ХПН развивается

1) а) полиурия, гипоизостенурия
2) б) макрогематурия, цилиндрурия
3) в) лейкоцитурия, бактериурия
4) г) полиурия, глюкозурия

70. Повышение уровня азотистых шлаков в крови — это

1) а) гиперпротеинемия
2) б) гиперхолестеринемия
3) в) гипербилирубинемия
4) г) уремия

71. При уремической коме в выдыхаемом воздухе отмечается запах

1) а) аммиака
2) б) алкоголя
3) в) ацетона
4) г) тухлых яиц

72. Азотистые шлаки в организме образуются при распаде

1) а) белков
2) б) витаминов
3) в) жиров
4) г) углеводов

73. Азотистые шлаки — это

1) а) альбумины, глобулины
2) б) билирубин, холестерин
3) в) креатинин, мочевина
4) г)глюкоза, липопротеиды

74. При ХПН в диете ограничивают

1) а) белки
2) б) витамины
3) в) жиры
4) г) углеводы

75. При уремии применяют

1) а) банки
2) б) горчичники
3) в) горячие ванны
4) г) очистительную клизму

76. Оцените пробу Зимницкого:- дневной диурез — 300 мл, ночной диурез — 300 мл,- колебания относительной плотности мочи 1009-1012,- жидкая часть водно-пищевого рациона 1200 мл

1) а)норма
2) б)нарушение водовыделительной функции
3) в)нарушение концентрационной функции
4) г)нарушение водовыделительной и концентрационной функции