Тест: Задачи ПМ02-лечение ссс


Список вопросов


1. Задача1.Пациент К., 47 лет. В течение двух месяцев мужчина жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м или подъеме по лестнице на 3 этаж. Изредка боли появляются и в покое. 1. Данный случай стенокардии можно классифицировать:

1) г) впервые возникшую стенокардию.
2) в) вариантную стенокардию;
3) б) стабильную стенокардию напряжения;
4) а) как нестабильную стенокардию;

2. Задача1 .Пациент К., 47 лет. В течение двух месяцев мужчина жалуется на сжимающие боли за грудиной, возникающие при ходьбе в среднем темпе через 500 м или подъеме по лестнице на 3 этаж. Изредка боли появляются и в покое. 2. Стенокардию у этого пациента можно отнести к функциональному классу:

1) д) функциональный класс определить невозможно
2) в) III
3) г) IV
4) а) I
5) б) II

3. Задача2.Пациент И., 37 лет. Утром во время ходьбы периодически возникает кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются. Во время приступа боли мужчина замедляет ходьбу или останавливается. Впервые подобные явления возникли около месяца назад. 1. Будут ли отклонения от нормы на ЭКГ?

1) б)нет
2) а) да

4. Задача 2.Пациент И., 37 лет. Утром во время ходьбы периодически возникает кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются. Во время приступа боли мужчина замедляет ходьбу или останавливается. Впервые подобные явления возникли около месяца назад. 2. Какие дополнительные исследования нужно провести:

1) г) ПТИ;
2) д) рентгенологическое исследование сердца.
3) в) ЭхоКГ;
4) б) ФКГ;
5) а) холестерин и липопротеиды сыворотки крови;

5. Задача2.Пациент И., 37 лет. Утром во время ходьбы периодически возникает кратковременное чувство сжатия за грудиной с онемением кистей. При глубоком дыхании боли не усиливаются. Во время приступа боли мужчина замедляет ходьбу или останавливается. Впервые подобные явления возникли около месяца назад. 3. Какие из приведенных ниже лекарственных препаратов вы бы рекомендовали больному:

1) д)атенолол
2) е)нитросорбид
3) г)нитроглицерин
4) в)кордиамин
5) а)валидол
6) б)папаверин

6. Задача3.Пациент Г., 50 лет. В течение последнего года мужчина отмечает боли в области верхней трети грудины, возникающие по ночам, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 62 в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с фи- зической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. 1. Наиболее вероятный диагноз:

1) г) обструктивная кардиопатия.
2) в) вариантная стенокардия;
3) б) стенокардия напряжения;
4) а) кардиалгия;

7. Задача3.Пациент Г., 50 лет. В течение последнего года мужчина отмечает боли в области верхней трети грудины, возникающие по ночам, которые продолжаются около 15 мин, проходят самостоятельно или после приема нитроглицерина. АД 120/80 мм рт.ст., пульс 62 в минуту, ЭКГ покоя без патологических изменений. Проба с фи- зической нагрузкой отрицательная при высокой толерантности к нагрузке. На ЭКГ во время приступа болей зарегистрирован подъем сегмента ST в грудных отведениях. 2. Больному следует назначить:

1) д) все перечисленное.
2) г) коринфар;
3) в) каптоприл;
4) а) антиагреганты;
5) б) β-адреноблокаторы;

8. Задача 4.Пациентка У., 53 года. В течение длительного времени женщину беспокоят приступы кратковременных (до 5-10 мин) болей за грудиной при физической нагрузке. 1. Назовите причину этого состояния:

1) г) инфекция
2) в) атеросклероз коронарных артерий;
3) б) спазм коронарных артерий;
4) а) аллергия;

9. Задача4.Пациентка У., 53 года. В течение длительного времени женщину беспокоят приступы кратковременных (до 5-10 мин) болей за грудиной при физической нагрузке. 2. Наиболее информативный метод диагностики при ИБС-стабильной стенокардии:

1) г) рентгеноскопия органов грудной клетки.
2) б) ЭКГ;
3) в) нагрузочные пробы (велоэргометрия)
4) а) клинический анализ крови;

10. Задача4.Пациентка У., 53 года. В течение длительного времени женщину беспокоят приступы кратковременных (до 5-10 мин) болей за грудиной при физической нагрузке. 3. Какое лечение необходимо пациентке?

1) г)валокордин
2) в)валидол
3) б) нитраты продленного действия
4) а)нитраты короткого действия

11. Задача5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии. Выберите правильный ответ. 1. Для приступа стенокардии характерны:

1) г) приступообразные ноющие боли в эпигастральной области с иррадиацией под правую лопатку
2) в) приступообразные жгучие боли за грудиной или в области сердца с иррадиацией в левую руку
3) б) приступообразные головные боли, тошнота, рвота
4) а) постоянные колющие боли в области сердца без иррадиации

12. Задача5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии. Подобные состояния возникают у пациентки периодически последние 2 года на фоне психоэмоциональных перегрузок. 2. Для оказания неотложной помощи фельдшер должен применить:

1) г) строфантин-Г внутривенно
2) в) валокордин внутрь
3) б) нитроглицерин под язык
4) а) кордиамин подкожно

13. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии. Но, несмотря на оказанную помощь, женщина отмечает усиление болей, появился страх смерти. 3. Фельдшер предположил, что у больной:

1) г) гипертонический криз
2) в) сердечная астма
3) б) кардиогенный шок
4) а) ангинозный статус

14. Задача5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии. Но, несмотря на оказанную помощь, женщина отмечает усиление болей, появился страх смерти. 4. В подобной ситуации фельдшер должен ввести:

1) г) диуретики, антагонисты кальция
2) в) преднизолон, мезатон
3) б) наркотические анальгетики
4) а) сердечные гликозиды, диуретики

15. Задача5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии. Но, несмотря на оказанную помощь, женщина отмечает усиление болей, появился страх смерти. 5. Для подтверждения диагноза необходимо:

1) г) ЭКГ в покое
2) в) ЭКГ с нагрузкой
3) б) провести рентгенографию грудной клетки
4) а) контролировать АД каждые 5 мин

16. Задача5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.Самочувствие больной значительно улучшилось, остались легкие давящие боли в области сердца. 6. Дальнейшая тактика фельдшера в отношении больной:

1) г) дать направление на плановую госпитализацию
2) в) вызывать бригаду скорой помощи для госпитализации
3) б) освободить от работы и отпустить домой
4) а) рекомендовать в ближайшие дни посетить участкового врача

17. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 7. Какая клиническая форма инфаркта миокарда развилась у этой больной:

1) г) церебральная
2) в) астматическая
3) б) гастралгическая
4) а) ангинозная

18. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 8. Основа патогенеза заболевания:

1) г) нарушение коронарного кровообращения
2) б) застой в большом круге кровообращения
3) в) острая сосудистая недостаточность
4) а) застой в малом круге кровообращения

19. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 9. Женщина госпитализирована в кардиологическое отделение. Выберите режим, который необходимо ей назначить:

1) г) стационарный режим с применением комплекса лечебной физкультуры
2) в) постельный режим в период болей
3) б) палата интенсивной терапии, строгий постельный режим
4) а) полупостельный

20. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 10. В первые сутки больной может быть рекомендована следующая диета:

1) г) гороховый суп, тушеное мясо, компот
2) в) борщ, тушеная капуста, виноградный сок
3) б) фруктовые соки, пюре, жидкие каши
4) а) картофельное пюре, паровые котлеты, куриный бульон

21. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 11. На 2-3 сутки заболевания в общем анализе крови вероятно появление следующих изменений:

1) г) тромбоциты 150х109/л
2) в) лейкоциты 4х109/л
3) б) эритроциты 3,2х1012/л, гемоглобин - 97 г/л
4) а) лейкоциты 11х109/л

22. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 12. Для профилактики тромбоэмболических осложнений вводят гепарин* по 5000 ЕД 4 раза в сутки. Какие лабораторные исследования нужно проводить для профилактики развития осложнений антикоагулянтной терапии:

1) г) общий анализ мочи, время свертывания крови
2) в) кровь на билирубин, трансаминазы
3) б) общий анализ крови, холестерин сыворотки крови
4) а) общий анализ крови и мочи

23. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 13. На 4 сутки у больной развился приступ сердечной астмы. Для этого состояния характерны:

1) в) нарастающая одышка, чувство стеснения в груди, влажные хрипы в нижних отделах легких
2) б) нарастающая слабость, бледность, цианоз, снижение АД
3) а) высокое АД, тошнота, рвота, головокружение
4) г) одышка экспираторного типа, сухие свистящие хрипы по всем легочным полям

24. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 14. Неотложная помощь в этом случае предусматривает применение:

1) а) сердечных гликозидов, диуретиков
2) б) бронхолитиков, анальгетиков
3) в) кортикостероидов
4) г) нитратов пролонгированного действия

25. Задача 5.Пациентка Н., 46 лет. Женщина обратилась в здравпункт с симптомами приступа стенокардии.В приемном отделении был поставлен диагноз острого инфаркта миокарда. 15. После выписки из стационара для профилактики приступов стенокардии пациентка постоянно должна принимать:

1) а) сердечные гликозиды
2) б) препараты калия
3) в) нитраты пролонгированного действия
4) г) противоаритмические средства

26. Задача 6.В больницу бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной Н., 56 лет, с диагнозом инфаркта миокарда. 1. Для клинической картины ангинозной формы инфаркта миокарда характерно:

1) а) приступообразные колющие боли в области сердца
2) б) сильные жгучие боли за грудиной с иррадиацией в левую руку
3) в) приступообразные боли в правом подреберье
4) г) сильные головные боли, головокружение, тошнота

27. Задача6.В больницу бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной Н., 56 лет, с диагнозом инфаркта миокарда. 2. Для обследования больного необходимо сделать:

1) а) ЭКГ
2) б) ФКГ
3) в) рентгенограмму легких
4) г) ФЭГДС
5) д) УЗИ

28. задача6.В больницу бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной Н., 56 лет, с диагнозом инфаркта миокарда. 3. Для оказания неотложной помощи необходимы:

1) а) сердечные гликозиды, мочегонные
2) б) наркотические анальгетики, гепарин, противоаритмические средства
3) в) гипотензивные, мочегонные
4) д) кортикостероидные гормоны, антигистаминные средства

29. Задача6.В больницу бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной Н., 56 лет, с диагнозом инфаркта миокарда. 4. Больной госпитализирован в кардиологическое отделение. Выберите режим, который необходимо назначить:

1) а) палата интенсивной терапии, строгий постельный режим
2) б) полупостельный режим
3) в) стационарный режим с применением комплекса лечебной физкультуры
4) г) постельный режим в период болей

30. Задача 6.В больницу бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной Н., 56 лет, с диагнозом инфаркта миокарда. 5. На вторые сутки у больного резко упало АД. Как называется это состояние:

1) а) гипертонический криз
2) б) кардиогенный шок
3) в) гиповолемический шок
4) г) сердечная астма

31. Задача 6.В больницу бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной Н., 56 лет, с диагнозом инфаркта миокарда. 6. Для этого состояния характерны следующие симптомы:

1) а) высокое АД, тошнота, рвота, головокружение
2) б) нарастающая одышка, чувство стеснения в груди, влажные хрипы в нижних отделах легких
3) в) нарастающая слабость, бледность, цианоз, снижение АД
4) г) одышка экспираторного характера, сухие свистящие хрипы по всем легочным полям

32. Задача6.В больницу бригадой скорой медицинской помощи доставлен больной Н., 56 лет, с диагнозом инфаркта миокарда. 7. Неотложная помощь в этом случае предусматривает применение:

1) а) сердечных гликозидов, диуретиков
2) б) бронхолитиков, анальгетиков
3) в) симпатомиметиков, кортикостероидов
4) г) β-адреноблокаторов, спазмолитиков