Тест: госы сибгму
Список вопросов
|
1. К основному рентгенологическому признаку хронической левожелудочковой недостаточности относят |
|
| 1) очаговые тени | |
| 2) картину ателектаза | |
| 3) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту | |
| 4) перераспределение кровотока в пользу верхних долей легких | |
|
2. Наиболее чувствительным симптомом хронической сердечной недостаточностью является |
|
| 1) одышка | |
| 2) кашель | |
| 3) утомляемость | |
| 4) сердцебиение | |
|
3. Наиболее простым клиническим показателем эффективности диуретической терапии у пациентов с хронической сердечной недостаточностью является |
|
| 1) уменьшение размеров печени | |
| 2) снижение частоты сердечных сокращений | |
| 3) снижение конечного диастолического давления в правом желудочке | |
| 4) снижение массы | |
|
4. К рентгенологическим признакам интерстициального отека легких относят |
|
| 1) картину ателектаза | |
| 2) множественные мелкие очаговые тени | |
| 3) линии Керли (Kerley) | |
| 4) a. сливные инфильтративные тени в прикорневых и базальных отделах | |
|
5. Антиальдестероновой активностью обладает |
|
| 1) маннитол | |
| 2) этакриновая кислота | |
| 3) фуросемид | |
| 4) торасемид | |
|
6. Спиронолактон при декомпенсации хронической сердечной недостаточности используется в суточной дозе (мг) |
|
| 1) 12,5-25 | |
| 2) 100-300 | |
| 3) 25-50 | |
| 4) 50-100 | |
|
7. При отсутствии на фоне приёма бета-адреноблокаторов необходимого снижения частоты сердечных сокращений у больных хронической сердечной недостаточностью с синусовым ритмом к терапии можно добавить |
|
| 1) Нифедипин | |
| 2) Эналаприл | |
| 3) Гидрохлоротиазид | |
| 4) Ивабрадин | |
|
8. Для диагностики гипертрофии левого желудочка наиболее диагностически значимы данные |
|
| 1) физического исследования | |
| 2) эхокардиографии | |
| 3) электрокардиографии | |
| 4) сцинтиграфии | |
|
9. Для контроля эффективности диуретиков у больных с отеками кардиального генеза наибольшее значение имеет оценка |
|
| 1) уровней калия и натрия в сыворотке крови | |
| 2) уровней креатинина и мочевины в сыворотке крови | |
| 3) окружности живота | |
| 4) суточного диуреза | |
|
10. Обычная физическая активность не вызывает усталости, сердцебиения и одышки у больных с ______ функциональным классом хронической сердечной недостаточности |
|
| 1) d. IV | |
| 2) c. III | |
| 3) b. II | |
| 4) I | |
|
11. Симптомы сердечной недостаточности отмечаются в покое и резко возрастают при минимальной физической активности у больных с ____ функциональным классом хронической сердечной недостаточности |
|
| 1) d. IV | |
| 2) c. III | |
| 3) b. II | |
| 4) a. I | |
|
12. Признаки венозного застоя только в малом круге кровообращения могут отмечаться при ____ стадии хронической сердечной недостаточности |
|
| 1) d. III | |
| 2) c. IIБ | |
| 3) b. IIА | |
| 4) I | |
|
13. Клиническим признаком гипоперфузии при кардиогенном шоке является |
|
| 1) d. гиперемия кожных покровов | |
| 2) c. брадикардия | |
| 3) b. полиурия | |
| 4) олигурия | |
|
14. 14. Биохимическим маркером хронической сердечной недостаточности является |
|
| 1) d. МВ-фракция креатинфосфокиназы | |
| 2) c. высокочувствительный тропонин I | |
| 3) b. белок связывающий жирные кислоты | |
| 4) a. мозговой натрийуретический пептид | |
|
15. К антагонистам минералокортикоидных рецепторов относится |
|
| 1) d. Индапамид | |
| 2) c. Эплеренон | |
| 3) a. Торасемид | |
| 4) b. Триамтерен | |
|
16. В сомнительных случаях диагноз «хроническая сердечная недостаточность» можно исключить при нормальном уровне в крови |
|
| 1) d. ренина | |
| 2) c. альдостерона | |
| 3) b. катехоламинов | |
| 4) a. натрийуретических пептидов | |
|
17. При развитии у больного хронической сердечной недостаточности препаратами первого ряда являются |
|
| 1) a. селективные и неселективные антагонисты минералокортикоидных рецепторов | |
| 2) b. ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента и бета-адреноблокаторы | |
| 3) c. петлевые и тиазидные диуретики | |
| 4) d. сердечные гликозиды и негликозидные инотропные стимуляторы | |
|
18. Клиническим признаком 1-й стадии хронической сердечной недостаточности является |
|
| 1) a. скрытая недостаточность кровообращения, проявляющаяся только при физической нагрузке | |
| 2) b. наличие признаков недостаточности кровообращения по малому кругу в покое | |
| 3) c. наличие признаков недостаточности кровообращения по большому кругу в покое | |
| 4) d. наличие признаков застоя в малом и большом кругах кровообращения в покое | |
|
19. Самой распространенной причиной развития хронической сердечной недостаточности является |
|
| 1) ишемическая болезнь сердца | |
| 2) b. артериальная гипертензия | |
| 3) c. миокардит | |
| 4) d. дилатационная кардиомиопатия | |
|
20. Показанием для назначения ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента является |
|
| 1) a. наличие отеков | |
| 2) b. синусовая тахикардия | |
| 3) c. низкое артериальное давление | |
| 4) d. хроническая сердечная недостаточность любого функционального класса | |
|
21. У женщины 50 лет, страдающей артериальной гипертензией, в течение 3 месяцев появились першение в горле и сухой кашель, не поддающиеся терапии отхаркивающими препаратами (не курит, аллергологический анамнез не отягощен, на рентгенограмме органов грудной клетки изменений не выявлено). Наиболее вероятной причиной кашля является прием |
|
| 1) a. ингибиторов АПФ | |
| 2) b. блокаторов ангиотензиновых рецепторов | |
| 3) c. диуретиков | |
| 4) d. блокаторов кальциевых каналов | |
|
22. К препаратам, улучшающим сократимость миокарда, относят |
|
| 1) a. Добутамин | |
| 2) b. Атропин | |
| 3) c. Атенолол | |
| 4) d. Триметазидин | |
|
23. К рекомендациям по диете больных с хронической сердечной недостаточностью относят |
|
| 1) a. ограничение потребления жидкости | |
| 2) b. ограничение потребления сахара | |
| 3) c. ограничение потребления белков | |
| 4) d. увеличение в рационе поваренной соли | |
|
24. Стремительно развивающийся застой по малому кругу кровообращения приводит к |
|
| 1) a. отеку легких | |
| 2) b. почечной недостаточности | |
| 3) c. асциту | |
| 4) d. отекам голеней | |
|
25. Лечение сердечной недостаточности при дилатационной кардиомиопатии включает назначение |
|
| 1) a. ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента | |
| 2) b. антагонистов кальция (фенилалкиламинов) | |
| 3) c. ингибиторов фосфодиэстеразы | |
| 4) d. ингибиторов карбоангидразы | |
|
26. Для оценки эффективности антитромботической терапии варфарином определяют |
|
| 1) a. международное нормализованное отношение (МНО) | |
| 2) b. время кровотечения | |
| 3) c. тромбиновое время | |
| 4) d. уровень ретикулоцитов | |
|
27. При лечении гипертонической болезни у беременных абсолютно противопоказано назначение |
|
| 1) a. ингибиторов АПФ | |
| 2) b. метилдопы | |
| 3) c. блокаторов кальциевых каналов | |
| 4) d. бета-адреноблокаторов | |
|
28. При наличии противопоказаний к приёму бета-адреноблокаторов больным со стабильной стенокардией напряжения может быть назначен |
|
| 1) a. ивабрадина гидрохлорид | |
| 2) b. гидрохлоротиазид | |
| 3) c. эналаприл | |
| 4) d. нифедипин | |
|
29. При использовании варфарина для профилактики рецидивов тромбоэмболии легочной артерии значение целевого международного нормализованного отношения должно поддерживаться в пределах |
|
| 1) a. 2,0–3,0 | |
| 2) b. 1,5–2,5 | |
| 3) c. 2,5–3,5 | |
| 4) d. 3,0–4,0 | |
|
30. Для кардиогенного отека легких характерны хрипы |
|
| 1) a. влажные | |
| 2) b. сухие экспираторные | |
| 3) c. свистящие бифазные | |
| 4) d. сухие высокотональные | |
|
31. Для кардиогенного шока характерным изменением пульсового давления является |
|
| 1) a. снижение | |
| 2) b. повышение | |
| 3) c. сначала снижение, потом повышение | |
| 4) d. сначала повышение, потом снижение | |
|
32. При выборе ингибитора АПФ для лечения больного с ХСН и нарушением функции почек следует отдать предпочтение |
|
| 1) a. фозиноприлу | |
| 2) b. лизиноприлу | |
| 3) c. периндоприлу | |
| 4) d. каптоприлу | |
|
33. Прием сердечных гликозидов у больных ХСН противопоказан при |
|
| 1) a. A-V блокаде II ст. | |
| 2) b. A-V блокаде I ст. | |
| 3) c. фибрилляции предсердий | |
| 4) d. синусовой тахикардии | |
|
34. Одышка при хронической сердечной недостаточности характеризуется |
|
| 1) a. инспираторным или смешанным характером | |
| 2) b. экспираторным или смешанным характером | |
| 3) c. уменьшением в положении лежа | |
| 4) d. проявлением только при тяжелой ХСН | |
|
35. Каптоприл относится к группе |
|
| 1) а) ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента | |
| 2) б) бета-адреноблокаторов | |
| 3) в) антагонистов кальция | |
| 4) г) альфа-адреноблокаторов | |