Тест: 39-77
Список вопросов
1. 39.26 жастағы босанушы әйел, босанудың I кезеңінде. Партограммада " 10 минут ішіндегі толғақтар саны " бағанында 5 ұяшық тұтас бояумен таңбаланған.Бұл нені білдіруі мүмкін,ең ықтимал нұсқа? |
|
1) Жақсы күшті 5 толғақ | |
2) Орташа күшті 5 толғақ | |
3) Орташа күшті 4 толғақ | |
4) Әлсіз күшті 5 толғақ | |
5) Әлсіз күшті 4 толғақ | |
2. 40.26 жастағы жүкті әйел, босанудың I кезеңінде.Партограммада "10 минут ішіндегі толғақтар саны" бағанында 4 ұяшық қиғаш штрихпен боялған.Бұл нені білдіруі мүмкін? |
|
1) 3 толғақ әлсіз күшті | |
2) 4 толғақ жақсы күшті | |
3) 4 толғақ әлсіз күшті | |
4) 4 толғақ орташа күшті | |
5) 3 толғақ орташа күшті | |
3. 41.26 жастағы босанушы әйел, босанудың I кезеңінде. Физиологиялық босану кезінде қан қысымы мен босанушы әйелдің пульсі партограммада қанша уақыттан сайын белгіленеді? |
|
1) 1 сағат | |
2) 3 сағат | |
3) 4 сағат | |
4) 5 сағат | |
5) 2 сағат | |
4. 42.Алғаш босанушы 21 жаста , ретті толғақ басталғаннан 9 сағат өткен соң келіп түсті. Акушерлік статусы : жатыр толық жүктілікке сәйкес ұлғайған,ұрық қабы бүтін,басы кіші жамбас бөлігіне түскен. Толғақтары 2-3 минут сайын 40 секундтан, орташа күшті. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 118 соққы, айқын, ырғақты. PV: жатыр мойны ашылған, ашылуы 6 см. Мүмкін болатын диагноз қандай? |
|
1) Босанудың I кезеңі,жасырын кезең | |
2) Босанудың I кезеңі, белсенді кезең | |
3) Босанудың I кезеңі, жедел ұрық гипоксиясы | |
4) Босанудың I кезеңі, шамадан тыс толғақтың күшеюі | |
5) Босанудың I кезеңі,толғақ күшінің әлсіздігі | |
5. 43.Алғаш босанушы 21 жаста , ретті толғақ басталғаннан 9 сағат өткен соң келіп түсті. Акушерлік статусы : жатыр толық жүктілікке сәйкес ұлғайған,ұрық қабы бүтін,басы кіші жамбас бөлігіне түскен. Толғақтары 2-3 минут сайын 40 секундтан, орташа күшті. Ұрықтың жүрек соғысы минутына 120 соққы, айқын, ырғақты. PV: жатыр мойны ашылған, ашылуы 2 см. Мүмкін болатын диагноз қандай? |
|
1) Босанудың I кезеңі, жедел ұрық гипоксиясы | |
2) Босанудың I кезеңі, белсенді кезең | |
3) Босанудың I кезеңі,жасырын кезең | |
4) Босанудың I кезеңі, шамадан тыс толғақтың күшеюі | |
5) Босанудың I кезеңі,толғақ күшінің әлсіздігі | |
6. 44.Ауруханаға ретті толғақпен қайта босанушы әйел келіп түсті. Босану-1, мед. аборт-1. ОЖ-100 см, ВДМ-42 см. Жорданио формуласы бойынша ұрықтың болжамды массасы қандай? |
|
1) 3865 г | |
2) 4805 г | |
3) 3725 г | |
4) 3675 г | |
5) 4200 г | |
7. 45.Жатыр мойнының қынаптық тексеруіне сүйене отырып,жатыр мойнының "жетілуінің" ең ықтимал дәрежесі қандай: жатыр мойны жамбастың өткізуші осінде орналасқан, 1 см-ге дейін қысқарған, жұмсақ, жатыр мойны каналы 2 көлденең саусақты өткізеді,ішкі ернеуге дейін өтеді, өтпелі валик анықталады? |
|
1) Толық жетілген | |
2) Жетілмеген | |
3) Жетілу барысында | |
4) Толық емес жетілген | |
5) Жетілген | |
8. 46.Жатыр мойнының қынаптық тексеруіне сүйене отырып,жатыр мойнының "жетілуінің" ең ықтимал дәрежесі қандай: жатыр мойны жамбастың өткізуші осінде орналасқан, 1 см-ге дейін қысқарған, жұмсақ, жатыр мойны каналы 2 көлденең саусақты өткізеді,ішкі ернеуге еркін өтеді? |
|
1) Толық емес жетілген | |
2) Жетілген | |
3) Толық жетілген | |
4) Жетілу барысында | |
5) Жетілмеген | |
9. 47.Жатыр мойнының қынаптық тексеруіне сүйене отырып,жатыр мойнының "жетілуінің" Бишоп шкаласы бойынша қанша баллға сәйкес екенін анықтаңыз: жатыр мойны жамбастың өткізуші осінде орналасқан, 1 см-ге дейін қысқарған, жұмсақ, жатыр мойны каналы 2 көлденең саусақты өткізеді,ішкі ернеуге еркін өтеді? |
|
1) 7-9 балл | |
2) 3-4 балл | |
3) 1-4 балл | |
4) 3-5 балл | |
5) 1-2 балл | |
10. 48.Жүкті әйелдің қабылдау кезінде аяқтарында, бетінде, іштің алдыңғы қабырғасында ісіну байқалады, қан қысымы 190/100 мм.сын.бағ. кенеттен бас ауруы пайда болды, көру қабілетін жоғалтты. Жатырдың қозғыштығы төмен. Ұрықтың жүрек соғысы қалыпты. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы осы жағдайда емдеудің ең тиімді препараты болып табылады? |
|
1) Нормодепин | |
2) Натрия нитропруссид | |
3) Допегит | |
4) Нифедепин | |
5) Магний сульфат | |
11. 49.Жеңіл дәрежелі преэклампсиямен жүкті әйел жанұялық-дәрігерлік амбулаторияға іштің өткір ауырсынуына шағымданып жүгінді.Пульс минутына 120 соққы. АҚ 100/60 мм сын.бағ.Жатыр қозған,босаңсымайды,жатырдың алдыңғы қабырғасында пальпация кезінде ауырсынатын ісіну анықталды.Қынаптан көп емес қанды бөлінділер көрінді.Ұрықтың жүрек соғысы естілмейді. Ең ықтимал диагноз? |
|
1) Миоматозды түйіннің некрозы | |
2) Плацентаның бөлінуі | |
3) Плацентаның жатуы | |
4) Жатырдың басталған жыртылуы | |
5) Қан тамырларының жатуы | |
12. 50.Алғашқы жүктілік, 17 жаста, ауруханаға үйде болған эклампсия ұстамасынан кейін жеткізілді. Жүктілік 36 апта, жағдайы ауыр,санасы тежелген. Анасарка. АҚ 160/100 мм сын.бағ. Бишоп шкаласы бойынша жатыр мойны жетілуі -6 балл. Жүкті әйелді басқарудың ең тиімді тактикасын анықтаңыз? |
|
1) Кешенді ем аясында 6-12 сағат ішінде босандыру | |
2) Кешенді терапия аясында окситоцинмен дереу босандыру | |
3) Кешенді ем аясында дереу абдоминальді босандыру | |
4) Жүктілікті 38 аптаға дейін ұзарту аясында кешенді терапия жүргізу | |
5) 24-48 сағат ішінде кешенді ем аясында босандыру | |
13. 51.28 жастағы жүкті әйелде толық мерзімді жүктілік, аяқтарында, бетінде, іштің алдыңғы қабырғасында ісіну байқалады, қан қысымы 190/100 мм сын. бағ. Босанудың I кезеңінде кенеттен бас ауруы, бетіндегі кішкентай құрысулар,көру қабілетінің бұзылуы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы бұзылмаған,осы кезеңдегі ең тиімді тактика қандай? |
|
1) Кесар тілігі | |
2) Өкпені жасанды желдету | |
3) Динамикадағы бақылау | |
4) Аймақтық анестезия | |
5) Жағдайды тұрақтандыру | |
14. 52.26 жастағы жүкті әйел, 34 аптадағы жүктілік кезінде үйде бірнеше рет эклампсия ұстамасы байқалған. Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Жедел жәрдем фельдшері магнезияның жүктеме дозасын енгізді. Түскен кезде:санасы тежелген, АД – 180/110 және 170/100 мм сын.бағ. Сульфат магнезиясының ең тиімді болатын қосымша дозасы қандай? |
|
1) 2 гр құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgSO4 | |
2) 20гр құрғақ зат немесе 80 мл 25% MgSO4 | |
3) 500 мл физиологиялық ерітіндіге 40 мг | |
4) 250 мл MgSO4 және 200 мл физиологиялық ерітінді | |
5) 5 гр құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4 | |
15. 53.26 жастағы жүкті әйел, 34 аптадағы жүктілік кезінде үйде бірнеше рет эклампсия ұстамасын байқаған. Жедел жәрдем көлігімен перзентханаға жеткізілді. Түскен кезде: сана тежелген, АД – 180/110 және 170/100 мм сын.бағ. Магнезия терапиясын жүргізу үшін ең тиімді бастапқы доза қандай? |
|
1) 5 грамм құрғақ зат немесе 20 мл 25% MgSO4 | |
2) 500 мл физиологиялық ерітіндіге 40 мг | |
3) 2 грамма құрғақ зат немесе 10 мл 20% MgSO4 | |
4) 320 мл физ. е - ге 80 мл 25% MgSO4 | |
5) 250 мл 25% MgSO4және 200 мл физиологиялық ерітінді | |
16. 54.Жүктілер патологиясы бөлімшесінен босану бөліміне 33 жастағы қайта босанушы әйел мына диагнозбен ауыстырылды: Жүктіліктің 39 аптасы. Босанудың I кезеңі. Жеңіл дәрежелі преэклампсия.Ауыстыру кезінде АҚҚ 140/95 мм сын.бағ.зәрдегі ақуыз 1,32 г/л, аяқтың пастозы бар. Жатыр мойнының ашылуы 3 см. Төменде берілгендердің қайсысы ең ықтимал босанушы әйелге жасалатын бірінші әрекет болып табылады? |
|
1) Амниотомия | |
2) Эпидуральды анестезия | |
3) Динамикадағы бақылау | |
4) Қан кетуді алдын алу | |
5) Гипотензивті терапия | |
17. 55.Жүкті әйелді қабылдау кезінде аяқтарында, бетінде, іштің алдыңғы қабырғасында ісіну байқалды, қан қысымы 190/100 мм рт. ст. кенеттен бас ауруы пайда болды, көру қабілетін жоғалтты. Жатыр қозғыштығы төмен. Ұрықтың жүрек соғысы қалыпты. Жоғарыда айтылғандардың қайсысы осы жағдайда емдеудің ең тиімді препараты болып табылады? |
|
1) Допегит | |
2) Нифедепин | |
3) Магния сульфат | |
4) Натрия нитропруссид | |
5) Нормодепин | |
18. 56.Босанған әйел 28 жаста, мерзіміне жеткен жүктілік және жеңіл преэклампсиясы бар,босану әрекеті басталған кезде іштің қатты ауыруы пайда болды. Пульс минутына 120 соққы. АҚ 100/60 мм сын.бағ. жатыр кернеулі, толғақ аралығында босаңсымайды. Қынаптан аз мөлшерде қанды бөлінділер байқалды. Ұрықтың жүрек соғысы бәсеңдеген. Ең ықтимал алдын-ала диагнозқандай? |
|
1) Басталған жатырдың жыртылуы | |
2) Бала жолдасының толық жатуы | |
3) Мерзімінен бұрын бала жолдасының бөлінуі | |
4) Жатырдың қауіпті жыртылуы | |
5) Бала жолдасының толық емес жатуы | |
19. 57.Жеңіл дәрежелі преэклампсия диагнозымен жүкті әйел босанудың басталуымен қатар іштің өткір ауыруы пайда болды. Пульс минутына 120 соққы. АҚ 100/60 мм сын.бағ. жатыр кернеулі, толғақтар арасында босаңсымайды.Қынаптан көп емес қанды бөлінділер пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы бәсеңдеген. Ең ықтимал диагноз қандай? |
|
1) Басталған жатырдың жыртылуы | |
2) Бала жолдасының бөлінуі | |
3) Бала жолдасының толық емес жатуы | |
4) Жатырдың қауіпті жыртылуы | |
5) Бала жолдасының толық жатуы | |
20. 58.20 жастағы жүкті әйел, жүктілік мерзімі 35 апта, 2-ші деңгейдегі перзентханаға келіп түсті. Шағымдары – бас ауру. Объективті: жалпыланған ісіну, пальпация кезіндегі бауырдың ауырсынуы. Қан қысымы 160/110 мм. сын.бағ., зәрдегі ақуыз мөлшері 1.0 г/л. Қандай әрекеттер ең тиімді? |
|
1) Магнезия терапиясын бастау, жағдайы тұрақтанғаннан кейін 3 деңгейдегі перзентханаға жіберу , өйткені, гемодинамикасы тұрақты | |
2) Каталкада интенсивті терапия бөліміне ауыстыру, ауыр дәрежедегі преэклампсияны ескере отырып, Магнезиалдық терапияны бастау | |
3) Магнезиальды терапияны бастау, жағдайы тұрақтанғаннан кейін ауыр преэклампсияны ескере отырып, 3 деңгейдегі перзентханаға ауыстыру | |
4) Каталкада интенсивті терапия бөліміне ауыстыру, жеңіл дәрежедегі преэклампсияны ескере отырып, Магнезиалдық терапияны бастау | |
5) Каталкада интенсивті терапия бөліміне ауыстыру, ауыр дәрежедегі преэклампсияны ескере отырып, Магнезиалдық терапияны бастау, жүктілік мерзімі 35 апта | |
21. 59.28 жастағы жүкті әйел, мерзіміне жеткен жүктілік, аяқтарында, бетінде, іштің алдыңғы қабырғасында ісіну байқалады, қан қысымы 190/100 мм сын. бағ. Босанудың I кезеңінде кенеттен бас ауруы, бетіндегі кішкентай құрысулар, көру қабілетінің бұзылуы пайда болды. Ұрықтың жүрек соғысы бұзылмаған.Қандай алдын-ала диагноз қою ықтимал? |
|
1) Артериальді гипертензия | |
2) Эпилепсия | |
3) Жеңіл преэклампсия | |
4) Эклампсия | |
5) Ауыр преэклампсия | |
22. 60.Преэклампсия диагнозы қойылған әйелдерге жүктіліктің қандай мерзіміне дейін ұрықтың респираторлы –дистресс синдромының профилактикасы жүргізіледі? |
|
1) 32 апта +6 күн | |
2) 34 апта+6 күн | |
3) 33апта+6 күн | |
4) 36апта+6 күн | |
5) 35апта+6 күн | |
23. 61.Эклампсия ұстамасынан босану туралы мәселені қанша сағаттан кейін шешу қажет? |
|
1) 12-24 сағаттан кейін | |
2) 24 сағаттан кейін | |
3) 6-12 сағаттан кейін | |
4) 24-48 сағаттан кейін | |
5) 3-6 сағаттан кейін | |
24. 62.Туберкулез кезінде жүктілікті үзудің ең ықтимал көрсеткіші мыналар болып табылады? |
|
1) Жіті диссеминацияланған туберкулез | |
2) Өршіген ошақтық туберкулез | |
3) Сүйек-буын туберкулезі | |
4) Зәр шығару жүйесінің туберкулезі | |
5) Фиброзды-кавернозды туберкулез | |
25. 63.Жүкті әйелдерде гепаторенальды синдроммен В вирустық гепатитінің ең тиімді тактикасы? |
|
1) Вирусқа қарсы терапия | |
2) Симптоматикалық ем | |
3) Жедел кезеңді тоқтату | |
4) Жоспарлы кесар тілігі | |
5) Жедел кесар тілігі | |
26. 64.Қалыпты жамбас өлшемімен қайта босанушы, жүктілік мерзімі 39 апта, толғақ әр 1-2 минут 50-55 секундтан, қынаптық зерттеу кезінде: жатыр мойны толық ашылған,кіші жамбасқа кіреберіс жазықтығында сол жақ қиғаш өлшеміндегі жебе тәрізді тігіс, кішкентай еңбегі - алдыға бағытталған.Ұрықтың орналасуы мен позициясы қандай сипаттамаға ие? |
|
1) Шүйдемен жатуы,2 позиция, артқы түрі | |
2) Шүйдемен жатуы,1 позиция, артқы түрі | |
3) Шүйдемен жатуы, 2 позиция, алдынғы түрі | |
4) Шүйдемен жатуы,1 позиция, алдыңғы түрі | |
5) Баспен жатуы, 1 позиция, артқы түрі | |
27. 65.Жүкті әйелдің қанындағы альфафетопротеин деңгейінің жоғарылауы қай кезде болады? |
|
1) Ұрықтың жүрек-тамыр жүйесінің даму ақауы | |
2) Ұрықтың гипоксиясы | |
3) Ұрықтың қалыпты дамуы | |
4) Ұрықтың жүйке түтігінің даму ақауы | |
5) Ұрықтың зәр шығару жүйесінің дму ақауы | |
28. 66.Жаңа туған нәресте мен медицина қызметкерлерінің жұқтыру қаупін барынша азайту мақсатында АИТВ-инфекциясымен жүкті әйелді босандырудың неғұрлым дәлелденген әдісі қандай? |
|
1) Босану жолдарының жарақаттануын төмендету үшін 36-37 апта мерзімінде индукцияланған босандыру | |
2) Персоналға арналған арнайы киімді пайдалана отырып индукцияланған босануды қолданып кіндікті тез кесу | |
3) Персоналға арналған арнайы киімді пайдалана отырып кесар тілігімен кіндікті тез кесу | |
4) Персоналға арналған арнайы киімді пайдалана отырып табиғы босандыру арқылы кіндікті тез кесу | |
5) Жатыр мойнының жетілуіне байланыста міндетті түрде болатын табиғи босануға бағытталған жолдар арқылы босандыру | |
29. 67.Жүктіліктің 28 аптасы. Жиі зәр шығару,дене температурасының 38 С дейін жоғарылауы туралы шағымдары бар. Анамнезінде -созылмалы пиелонефрит. Объективті -терісі қалыпты түсті. Көруі айқын, бас ауруы жоқ. Төменгі аяқтарда ісіну жоқ. Ұрғылау симптомы екі жағынан да оң. Жалпы зәр анализінде:р=1019, лейкоциттер – өте көп, ақуыз теріс, эпителий 5-6. Ең ықтимал диагноз қандай? |
|
1) Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы пиелонефрит, өршу сатысы | |
2) Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы гломерулонефрит | |
3) Жүктіліктің 28 аптасы. Созылмалы пиелонефрит, ремиссия сатысында | |
4) Жүктіліктің 28 аптасы. Гестационды пиелонефрит | |
5) Жүктіліктің 28 аптасы. Жедел пиелонефрит | |
30. 68.Жүктіліктің қай кезеңінде қан айналымы жеткіліксіздігі жиі кездеседі,ең ықтимал нұсқа? |
|
1) 13–18 апта | |
2) 24–32 апта | |
3) 19–24 апта | |
4) 32–38 апта | |
5) 8–12 апта | |
31. 69.Семіздікпен ауыратын жүкті әйелдерде жүктіліктің қай мерзімінде глюкоза-толерантты тест жүргізіледі? |
|
1) 35-36 апта | |
2) 29-32 апта | |
3) 24-28 апта | |
4) 19-23 апта | |
5) 12-18 апта | |
32. 70.1 және 2 жоспарлы госпитализация кезіндегі қант диабетімен ауыратын жүкті әйелдерді аурухананың қай бөліміне жатқызу ең тиімді? |
|
1) Реанимация және интенсивті терапия бөліміне | |
2) Терапия бөлімшесіне | |
3) Босандыру бөлімшесіне | |
4) Эндокринологиялық стационарға | |
5) Жүкті әйелдердің патология бөліміне | |
33. 71.ДДҰ жүкті әйелдердегі анемияның ауырлық дәрежесінің жіктелуі бойыншаорташа дәрежелі анемияда қандағы гемоглобин деңгейі сәйкес келеді,ең ықтимал нұсқа? |
|
1) 75-85 г/ | |
2) 80-90 г/л | |
3) 70-99 г/л | |
4) 70-89 г/л | |
5) 100-105г/л | |
34. 73.Иммундық тромбоцитопения кезінде сүйек кемігінің пунктатында не анықталады? |
|
1) Миелокариоциттер санының көбеюі | |
2) Мегакариоциттердің көбеюі | |
3) Сүйек кемігіндегі ядролық жасушалар санының көбеюі | |
4) Мегакариоциттердің төмендеуі | |
5) Миелокариоциттер санының азаюы | |
35. 74.Жүктіліктің 20-21 аптасы бар науқаста Вергоф ауруы бар (идиопатиялық тромбоцитопениялық пурпура). Қанды зерттеу кезінде тромбоциттер саны 42х109/л екендігі анықталды. Ең ықтимал тактика? |
|
1) Плазмаферезді қолдану | |
2) Эритроциттік масса трансфузиясы | |
3) Жүктілікті тоқтату | |
4) Тромбицитарлық масса трансфузиясы | |
5) Глюкокортикостероидтарды қолдану | |
36. 75.Орташа ауырлықтағы диффузды және түйінді уытты зобы бар жүкті әйелдерді басқарудағы дәрігердің ең ықтимал тактикасы? |
|
1) Гормоналды емдеу үшін ауруханаға жатқызу | |
2) 1 триместрдің соңында хирургиялық емдеу | |
3) Жүктіліктің асқынуы кезінде ауруханаға жатқызу | |
4) 2 триместрдің соңында хирургиялық емдеу | |
5) Жүктілікті тоқтату | |
37. 76.Қандай тұжырым босанғаннан кейінгі жаппай қан кету мөлшеріне сәйкес келмейді? |
|
1) Кез келген босану кезінде 1500 мл қан жоғалту | |
2) Кесар тілігі кезінде 1800 мл қан жоғалту | |
3) Қынаптан босану кезінде 1000 мл қан жоғалту | |
4) Қынаптан босану кезінде 500 мл қан жоғалту | |
5) Вагинальды босану кезінде 2000 мл қан жоғалту | |
38. 77.Босанғаннан кейінгі кезең, 3-ші күн. Босанған әйел сүттің аз бөлінуіне, сүт бездеріндің кернеулігіне, сүтті сауып үлгермейтініне шағымданып жатыр. Осы жағдайда лактогенездің қай кезеңі екенін көрсетіңіз? |
|
1) Эндогендік сүт ингибиторының қалыптасу кезеңі | |
2) Сүттің пісу кезеңі | |
3) Сүт секрециясының мол бөліну кезеңі | |
4) Сүт өндіру компетенттілігін дамыту кезеңі | |
5) Эндогендік окситоцинді өндіру сатысы | |
39. 78.Лактогенез процесін бұзатын ятрогенді факторға мыналар жатады,ең ықтимал нұсқа? |
|
1) Жеткіліксіз сору рефлексі | |
2) Нейроэндокринді ана аурулары | |
3) Лактогенезді тежейтін препараттарды негізсіз қолдану | |
4) Босану актісінің асқынулары | |
5) Босанған әйелдегі анемия |