Тест: Пневмония, ХОБЛ, БА
Список вопросов
1. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерным перкуторным звуком является |
|
1) коробочный | |
2) тупой | |
3) металлический | |
2. Критерием эффективности антибактериальной терапии пневмонии является - нормализация температуры через |
|
1) 42-70 часа | |
2) 49-54 часа | |
3) 49-72 часа | |
3. Рекомендуемая длительность терапии внебольничной пневмонии составляет |
|
1) 7-14 дней | |
2) 7-24 дней | |
3) 5-14 дней | |
4. Самым частым возбудителем внебольничной пневмонии ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) хламидия | |
2) пневмококк | |
3) микоплазма | |
5. При внебольничной пневмонии первоначальная оценка эффективности антибактериальной терапии должна проводиться после начала лечения через___часов |
|
1) 48-72 | |
2) 24-48 | |
3) 72-82 | |
6. Усиление голосового дрожания отмечается при |
|
1) наличии жидкости или газа в плевральной полости | |
2) эмфиземе легких | |
3) уплотнении легочной ткани в результате воспаления легких | |
7. Одним из критериев тяжелого течения пневмонии является |
|
1) ЧСС ≤ 22 в минуту | |
2) ЧСС> 120 в минуту | |
3) диастолическое АД >100 мм рт.ст. | |
8. Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является |
|
1) срок через 2-7 дня после нормализации температуры | |
2) срок через 3-4 дня после нормализации температуры | |
3) срок через 1-4 дня после нормализации температуры | |
9. Основным патогенетическим механизмом развития пневмонии является |
|
1) бронхогенный | |
2) пневмококк | |
3) микоплазма | |
10. При крупозной пневмонии крепитация лучше выслушивается |
|
1) в стадии красного опеченения | |
2) в стадиях прилива и разрешения | |
3) во всех стадиях | |
11. Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является |
|
1) рассасывание пневмонической инфильтрации | |
2) прекращение кашля | |
3) стойкая нормализация температуры | |
12. К основному рентгенологическому признаку крупозной пневмонии относят |
|
1) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту | |
2) картину ателектаза | |
3) очаговые тени | |
13. Усиленное везикулярное дыхание выслушивается при |
|
1) ранней стадии пневмонии | |
2) неизмененной легочной ткани в условиях гипервентиляции | |
3) обтурационном ателектазе | |
14. Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с |
|
1) амоксициллина (или защищенного аминопенициллина) или макролидов | |
2) в стадиях прилива и разрешения | |
3) цефалоспоринов | |
15. При пневмонии, вызванной микоплазмой, применяют |
|
1) линкомицин | |
2) эритромицин | |
3) азитромицин | |
16. Для диагностики пневмонии принципиально важным является наличие |
|
1) рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата | |
2) боль в грудной клетке, характерная для плеврита; | |
3) гнойной мокроты | |
17. Для амбулаторного лечения внебольничной пневмонии у лиц моложе 60 лет без сопутствующей патологии рекомендуется назначать |
|
1) тетрациклины | |
2) макролиды | |
3) респираторные фторхинолоны | |
18. Эффективность стартовой антибиотикотерапии при пневмонии оценивается после начала лечения через ___ суток |
|
1) 1-4 | |
2) 2-3 | |
3) 5-7 | |
19. Самым поздним проявлением эффективной стартовой антибиотикотерапии пневмонии служит |
|
1) нормализация или выраженное снижение температуры тела | |
2) исчезновение легочного инфильтрата | |
3) нормализация лейкоцитарной формулы | |
20. Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте вдоха при экссудативных процессах, называется |
|
1) флотацией | |
2) крепитацией | |
3) шумом трения плевры | |
21. Под термином «атипичная пневмония» понимают |
|
1) в стадиях прилива и разрешения | |
2) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту | |
3) пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами | |
22. Препаратами выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией являются |
|
1) микоплазма | |
2) амоксициллин, кларитромицин | |
3) кишечная палочка | |
23. Лечение внебольничной пневмонии у пациента 77 лет с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, хронической болезнью почек проводится в |
|
1) отделении общей реанимации | |
2) амбулаторных условиях | |
3) общетерапевтическом стационаре | |
24. К информативным методам диагностики пневмонии относят |
|
1) спирометрию | |
2) рентгенографическое исследование органов грудной клетки | |
3) бронхографию | |
25. Лечение антибиотиками острой пневмонии прекращают |
|
1) нормализация температуры через 48-72 часа | |
2) после стойкой нормализации температуры тела в течение 72 часов и длительности терапии не менее 7 дней | |
3) нормализация температуры в утренние и дневные часы | |
26. К атипичным возбудителям пневмонии относятся |
|
1) Атипичная пневмония | |
2) микоплазма | |
3) тяжелый острый респираторный синдром» (ТОРС) | |
27. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить |
|
1) пенициллины | |
2) стрептомицин | |
3) эритромицин | |
4) левомицетин | |
28. Критерием госпитализации больного с пневмонией является |
|
1) Температура тела <35°C или>40°С | |
2) Наличие болей в грудной клетке | |
3) нестабильная гемодинамика | |
29. Наиболее часто встречающимся диагностическим признаком пневмонии является появление |
|
1) притупления перкуторного звука | |
2) влажных звучных мелкопузырчатых хрипов | |
3) ослабления дыхания | |
30. У лиц молодого возраста лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с |
|
1) оральные цефалоспорины II поколения | |
2) аминогликозиды | |
3) макролидов нового поколения | |
31. Наиболее частым возбудителем пневмонии, который приводит к деструкции легочной ткани, является я |
|
1) стафилококк | |
2) гемофильная палочка | |
3) пневмококк | |
32. Показанием для госпитализации при внебольничной пневмонии является |
|
1) возраст старше 50 лет | |
2) возраст старше 65 лет | |
3) возраст младше 30 лет | |
33. Какой путь введения антибиотиков предпочтителен при пневмонии легкого течения |
|
1) ХПН или ОПН. | |
2) Иммунодефициты | |
3) пероральный | |
34. Основным рентгенологическим признаком пневмонии является |
|
1) легочный инфильтрат | |
2) микоплазма | |
3) пневмококк | |
35. При пневмонии тяжелого течения предпочтителен путь введения антибиотиков |
|
1) капельным | |
2) лекарственным | |
3) внутривенный | |
36. В лечении пациента с пневмонией два антибиотика необходимы в случае |
|
1) невозможности обеспечить достаточную кратность введения одного из препаратов | |
2) затяжного течения пневмонии | |
3) тяжелого течения пневмонии | |
37. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, ПРОВОДИТСЯ – |
|
1) азитромицином | |
2) аминопенициллины | |
3) сульфаниламиды | |
38. Наличие какого признака обязательно для верификации диагноза пневмонии |
|
1) фебрильная температура тела | |
2) очагово-инфильтративные изменения по результатам рентгенологического исследования | |
3) лейкоцитоз или лейкопения в общем клиническом анализе крови | |
39. Амбулаторно пневмонию лечат |
|
1) длительность лечения составляет 7–10 дней | |
2) продолжительность терапии должна составлять 14 дней | |
3) у молодых больных при легком или среднетяжелом течении заболевания | |
40. Показания к госпитализации больного пневмонией |
|
1) возраст до 6 месяцев | |
2) отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышка свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет | |
3) яжелое течение внебольничной пневмонии | |
41. К легочным осложнениями пневмонии относится |
|
1) инфекционно-токсический шок | |
2) дистресс-синдром | |
3) менингит, менингоэнцефалит | |
42. «Золотым стандартом» диагностики и оценки хобл является |
|
1) спирометрия | |
2) бронхоскопия | |
3) пикфлоуметрия | |
43. В терапии хобл средне-тяжелого течения чаще всего используют |
|
1) бронходилататоры | |
2) ингаляционные глюкокортикостероиды | |
3) отхаркивающие препараты | |
44. При хобл обязательной является вакцинация вакциной |
|
1) противодифтерийной | |
2) противококлюшной | |
3) противогриппозной | |
45. Повышение уровня эритроцитов может наблюдаться при |
|
1) ХОБЛ | |
2) перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса | |
3) кислородное голодание организма | |
46. О наличии бронхиальной обструкции судят по показателю |
|
1) соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ | |
2) соотношения ОФВ1 | |
3) соотношения ФЖЕЛ | |
47. Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является |
|
1) увеличение остаточного объема легких | |
2) ремоделирование и склероз стенки бронхов | |
3) снижение диффузионной способности легких | |
48. Причиной экспираторной одышки является |
|
1) нарушением проходимости бронхиального дерева | |
2) хронической дыхательной недостаточности | |
3) бронхиальная обструкция | |
49. Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов хобл является |
|
1) одышка | |
2) полицитемия | |
3) хронический кашель | |
50. Осложнением хобл не является |
|
1) легочное сердце | |
2) полицитемия | |
3) дыхательная недостаточность | |
4) абсцесс легкого | |
51. Основным методом диагностики хобл является |
|
1) изменений легочной функции при ХОБЛ | |
2) Спирометрия | |
3) исследование функции внешнего дыхания | |
52. Показателем функции внешнего дыхания для определения тяжести хобл является |
|
1) ОФВ1 | |
2) ПСВ25-75 | |
3) ФЖЕЛ | |
53. По спирографической классификации заболевания выделяют стадии хобл |
|
1) 1 | |
2) 4 | |
3) 6 | |
54. К основным аускультативным симптомам при хобл относят |
|
1) одышка | |
2) хронический кашель | |
3) сухие свистящие хрипы | |
55. Характерным признаком эмфиземы легких является |
|
1) бочкообразная грудная клетка | |
2) коробочный перкуторный звук | |
3) уменьшение её дыхательных экскурсий | |
56. Длительная терапия ингаляционными глюкокортикоидами показана больным хобл при |
|
1) крайне тяжелом течении | |
2) тяжелом течении и частых обострениях | |
3) легком течении | |
57. При спирографии пациента 58 лет выявленные изменения (жел 50% от должной величины, офв 1 40% от должной величины, индекс тиффно 50%) соответствуют |
|
1) бронхиальной обструкции | |
2) рестриктивному типу нарушения | |
3) варианту нормы | |
58. Обратимая бронхиальная обструкция характерна для |
|
1) тромбоэмболии легочной артерии | |
2) хронической обструктивной болезни легких | |
3) бронхиальной астмы | |
59. При хронической обструктивной болезни легких лечение больного должно проводиться |
|
1) непрерывно | |
2) в период обострения заболевания | |
3) весной и осенью | |
60. Тяжесть бронхиальной обструкции определяется путем |
|
1) ингаляционные глюкокортикостероиды | |
2) кромогликат натрия и недокромил натрия | |
3) исследования функции внешнего дыхания | |
61. Мокрота у больных с хронической обструктивной болезнью легких вне обострения |
|
1) резкой болезненностью, спаянностью с окружающими тканями | |
2) имеет слизистый характер и белесоватый цвет | |
3) резкую болезненность первичного аффекта, наличие регионарного бубона | |
62. К аускультативным проявлениям бронхиальной обструкции традиционно относят |
|
1) влажные средне- или крупнопузырчатые хрипы | |
2) амфорическое дыхание | |
3) сухие басовые хрипы | |
63. Препаратом выбора из группы бронходилататоров для лечения хронической обструктивной болезни легких является |
|
1) ипратропия бромид | |
2) астмопент | |
3) флунизолид | |
64. Для тяжелой степени хобл значение офв1 соответствует |
|
1) ОФВ1 от 50% до 80% | |
2) 30%<ОФВ1<50% | |
3) ХОБЛ, от 30 до 49% | |
65. Бронходилатационный тест считается положительным, если после ингаляции бронходилататора коэффициент бронходилатации (кбд) достигает или превышает % |
|
1) 25 | |
2) 10 | |
3) 15 | |
66. Индексом тиффно называется отношение |
|
1) ОФВ1 к ФЖЕЛ | |
2) ФЖЕЛ | |
3) ОФВ1 | |
67. Вакцинация пневмококковой вакциной у больных хобл проводится 1 раз в |
|
1) 2 года | |
2) 5 лет | |
3) 7 лет | |
68. Основным диагностическим критерием дыхательной недостаточности является снижение |
|
1) сатурации углекислого газа | |
2) пиковой скорости выдоха | |
3) сатурации углекислого газа | |
69. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме |
|
1) правожелудочковой недостаточности | |
2) левожелудочковой недостаточности | |
3) дыхательной недостаточности | |
70. Наиболее убедительно характеризует бронхиальную обструкцию |
|
1) проба Тиффно | |
2) диффузионная способность (по СО2) | |
3) жизненная емкость легких (ЖЕЛ) | |
71. У больных с синдромом бронхиальной обструкции одышка носит характер |
|
1) инспираторный | |
2) смешанный с преобладанием инспираторного | |
3) экспираторный | |
72. Беродуал – это |
|
1) комбинированный бронхолитический препарат | |
2) комбинация адреномиметика и холинолитика | |
3) фенотерол и ипратропия бромид | |
73. Под бронхиальной обструкцией понимают |
|
1) нарушение прохождения воздушного потока по мелким и средним бронхам | |
2) ужение просвета бронха | |
3) нарушающее вентиляцию альвеолярного пространства | |
74. Показанием к назначению антибактериальной терапии хобл является |
|
1) Патогенез | |
2) лихорадка и гнойная мокрота | |
3) нарастание гиперкапнии при физической нагрузке | |
75. Признаком декомпенсированного легочного сердца является |
|
1) недостаточность кровообращения по малому кругу | |
2) систолическое давление в легочной артерии по данным ЭХОКГ 50 мм рт.ст. | |
3) недостаточность кровообращения по большому кругу | |
76. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. Наиболее вероятный диагноз |
|
1) плеврит | |
2) гидропневмоторакс | |
3) эмфизема легких | |
77. Бронхоскопическое исследование при хобл |
|
1) характерные для атрофического бронхита | |
2) является дополнительным методом при диагностике для исключения других заболеваний и состояний, протекающих с аналогичными симптомами | |
3) Слизистая оболочка бронхов бледно-розовой окраски | |
78. Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является |
|
1) перибронхиальный фиброз | |
2) бронхоспазм | |
3) отек слизистой оболочки бронхов | |
79. Для хобл тяжёлого течения характерны следующие показатели фвд |
|
1) ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; ОФВ1 < 30% от должного или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью | |
2) ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ1 >60% от должного | |
3) ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; 60% < ОФВ1 < 80% от должного | |
80. К физикальным симптомам хобл относятся |
|
1) вязкие хрипы | |
2) мокрые хрипы | |
3) сухие хрипы | |
81. При хобл ингаляционная проба с бронходилататором выявляет степень обратимости обструкции |
|
1) до 15% | |
2) до 20% | |
3) до 10% | |
82. Для диагностики хронической обструктивной болезни легких используют показатель |
|
1) отношение ОФВ1 | |
2) отношение ФЖЕЛ | |
3) отношение ОФВ1/ФЖЕЛ | |
83. При снижении значения показателя офв1<50% от должного степень тяжести хронической обструктивной болезни легких оценивается как |
|
1) легкая | |
2) тяжелая | |
3) среднетяжелая | |
84. При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто встречается |
|
1) эозинофилия | |
2) тромбоцитоз | |
3) лимфоцитоз | |
85. Больному в состоянии астматического статуса целесообразно назначить |
|
1) глюкокортикостероиды | |
2) снижение массы тела | |
3) повышение уровня лейкоцитов | |
86. При назначении ингаляционых глюкокортикостероидов врач должен предупредить пациента о возможном развитии неблагоприятной лекарственной реакции в виде |
|
1) системного остеопороза | |
2) кандидоза полости рта | |
3) стероидного сахарного диабета | |
87. Основным патофизиологическим механизмом развития бронхиальной астмы является |
|
1) склероз стенки бронхов | |
2) отек слизистой оболочки бронхов | |
3) аллергическое воспаление дыхательных путей | |
88. К наиболее значимым факторам развития бронхиальной астмы относят |
|
1) вирусные инфекции | |
2) атопию | |
3) пищевую аллергию | |
89. К аускультативным признакам, характерным для бронхиальной астмы относят |
|
1) сухие хрипы на выдохе | |
2) сухие хрипы на вдохе | |
3) влажные хрипы | |
90. Пикфлоуметрия является измерением |
|
1) объема форсированного выдоха за 1 секунду | |
2) пиковой скорости выдоха | |
3) жизненной емкости легких | |
91. Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются |
|
1) противовоспалительным препаратам | |
2) персистирующей БА | |
3) ингаляционные глюкокортикостероиды | |
92. Наиболее частое побочное явление при использовании ингаляционных глюкокортикостероидов в обычных дозах |
|
1) системного остеопороза | |
2) кандидоз глотки | |
3) синдрома Кушинга | |
93. Для купирования легкого приступа бронхиальной астмы предпочтительно введение |
|
1) симпатомиметиков через небулайзер | |
2) эуфиллина внутривенно | |
3) интала через спейсер | |
94. Больному со стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить |
|
1) нитросорбид | |
2) бисопролол | |
3) амлодипин | |
95. Пикфлоуметрия – это определение |
|
1) пиковой скорости выдоха | |
2) метод инструментальной диагностики | |
3) степень сужения бронхов | |
96. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются |
|
1) кортикостероиды | |
2) системные кортикостероиды | |
3) ингаляционные глюкокортикостероиды | |
97. Эквивалентом приступа удушья у больных бронхиальной астмой выступает |
|
1) пароксизмальный непродуктивный кашель | |
2) постоянный непродуктивный кашель | |
3) постоянная одышка | |
98. Пациенту с артериальной гипертонией и сопутствующей бронхиальной астмой противопоказан |
|
1) глибенкламид | |
2) метформин | |
3) метопролол | |
99. Средством выбора для купирования симтомов бронхиальной астмы являются |
|
1) В2-агонисты короткого действия | |
2) ингаляционные ГКС | |
3) кромогликат натрия (интал) | |
100. Ингаляционным глюкокортикостероидом является |
|
1) беклометазон | |
2) флутиказон | |
3) будесонид | |
101. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стекла») при неатопической бронхиальной астме свидетельствуют о развитии у больного |
|
1) эмфиземы легких | |
2) пневмоторакса | |
3) острого респираторного заболевания | |
102. Проявлением астматического статуса III стадии является |
|
1) Холодная кожа синюшно-серого цвета. | |
2) На конечностях — диффузный цианоз. | |
3) гипоксическая кома | |
103. К признакам атопической бронхиальной астмы относят |
|
1) приступы бронхоспазма на определенные аллергены | |
2) возникновение бронхиальной астмы в пожилом возрасте | |
3) частые ночные приступы бронхоспазма | |
104. Для купирования астматического статуса II стадии используют |
|
1) мукалтин | |
2) бромгексин | |
3) преднизолон | |
105. Специфическим иммуноглобулином, подтверждающим наличие у больного бронхиальной астмы, является |
|
1) Ig E | |
2) Ig | |
3) E | |
106. Основное отличие бронхиальной астмы от хобл состоит в |
|
1) воспалением в дыхательных путях | |
2) обратимости бронхиальной обструкции | |
3) хронические обструктивные болезни легких | |
107. Пикфлоуметрия позволяет - оценить |
|
1) вариабельность ПСВ в течение промежутка времени | |
2) пиковой объемной скорости форсированного выдоха | |
3) функциональной диагностики | |
108. О наличии бронхоспазма свидетельствует прирост офв1 от исходного после бронходилатационного теста более |
|
1) 10% | |
2) 12% | |
3) 15% | |
109. Для бронхиальной астмы характерно наличие |
|
1) удлиненного выдоха | |
2) перекрытие дыхательных путей | |
3) короткий выход | |
110. При бронхиальной астме мокрота |
|
1) мокрая | |
2) густая | |
3) вязкая | |
111. Астма физического усилия возникает |
|
1) после курения | |
2) после долгого движения | |
3) после физической нагрузки | |
112. Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения |
|
1) аколата | |
2) ингаляционных глюкокортикостероидов | |
3) кромогликата натрия | |
113. Ослабление голосового дрожания отмечается при |
|
1) эмфиземе легких | |
2) полости в лѐгком, сообщающейся с бронхом | |
3) компрессионном ателектазе |