Тест: Пневмония, ХОБЛ, БА


Список вопросов


1. Для крупозной пневмонии в разгар болезни характерным перкуторным звуком является

1) коробочный
2) тупой
3) металлический

2. Критерием эффективности антибактериальной терапии пневмонии является - нормализация температуры через

1) 42-70 часа
2) 49-54 часа
3) 49-72 часа

3. Рекомендуемая длительность терапии внебольничной пневмонии составляет

1) 7-14 дней
2) 7-24 дней
3) 5-14 дней

4. Самым частым возбудителем внебольничной пневмонии ЯВЛЯЕТСЯ

1) хламидия
2) пневмококк
3) микоплазма

5. При внебольничной пневмонии первоначальная оценка эффективности антибактериальной терапии должна проводиться после начала лечения через___часов

1) 48-72
2) 24-48
3) 72-82

6. Усиление голосового дрожания отмечается при

1) наличии жидкости или газа в плевральной полости
2) эмфиземе легких
3) уплотнении легочной ткани в результате воспаления легких

7. Одним из критериев тяжелого течения пневмонии является

1) ЧСС ≤ 22 в минуту
2) ЧСС> 120 в минуту
3) диастолическое АД >100 мм рт.ст.

8. Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является

1) срок через 2-7 дня после нормализации температуры
2) срок через 3-4 дня после нормализации температуры
3) срок через 1-4 дня после нормализации температуры

9. Основным патогенетическим механизмом развития пневмонии является

1) бронхогенный
2) пневмококк
3) микоплазма

10. При крупозной пневмонии крепитация лучше выслушивается

1) в стадии красного опеченения
2) в стадиях прилива и разрешения
3) во всех стадиях

11. Критерием для прекращения антибактериальной терапии при пневмонии является

1) рассасывание пневмонической инфильтрации
2) прекращение кашля
3) стойкая нормализация температуры

12. К основному рентгенологическому признаку крупозной пневмонии относят

1) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
2) картину ателектаза
3) очаговые тени

13. Усиленное везикулярное дыхание выслушивается при

1) ранней стадии пневмонии
2) неизмененной легочной ткани в условиях гипервентиляции
3) обтурационном ателектазе

14. Лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с

1) амоксициллина (или защищенного аминопенициллина) или макролидов
2) в стадиях прилива и разрешения
3) цефалоспоринов

15. При пневмонии, вызванной микоплазмой, применяют

1) линкомицин
2) эритромицин
3) азитромицин

16. Для диагностики пневмонии принципиально важным является наличие

1) рентгенологически подтвержденного легочного инфильтрата
2) боль в грудной клетке, характерная для плеврита;
3) гнойной мокроты

17. Для амбулаторного лечения внебольничной пневмонии у лиц моложе 60 лет без сопутствующей патологии рекомендуется назначать

1) тетрациклины
2) макролиды
3) респираторные фторхинолоны

18. Эффективность стартовой антибиотикотерапии при пневмонии оценивается после начала лечения через ___ суток

1) 1-4
2) 2-3
3) 5-7

19. Самым поздним проявлением эффективной стартовой антибиотикотерапии пневмонии служит

1) нормализация или выраженное снижение температуры тела
2) исчезновение легочного инфильтрата
3) нормализация лейкоцитарной формулы

20. Звук разлипания альвеол, выслушиваемый на высоте вдоха при экссудативных процессах, называется

1) флотацией
2) крепитацией
3) шумом трения плевры

21. Под термином «атипичная пневмония» понимают

1) в стадиях прилива и разрешения
2) гомогенное затемнение соответственно доле или сегменту
3) пневмонию, вызванную легионеллами, хламидиями или микоплазмами

22. Препаратами выбора при эмпирической терапии больных внебольничной пневмонией являются

1) микоплазма
2) амоксициллин, кларитромицин
3) кишечная палочка

23. Лечение внебольничной пневмонии у пациента 77 лет с ишемической болезнью сердца, артериальной гипертонией, сахарным диабетом, хронической болезнью почек проводится в

1) отделении общей реанимации
2) амбулаторных условиях
3) общетерапевтическом стационаре

24. К информативным методам диагностики пневмонии относят

1) спирометрию
2) рентгенографическое исследование органов грудной клетки
3) бронхографию

25. Лечение антибиотиками острой пневмонии прекращают

1) нормализация температуры через 48-72 часа
2) после стойкой нормализации температуры тела в течение 72 часов и длительности терапии не менее 7 дней
3) нормализация температуры в утренние и дневные часы

26. К атипичным возбудителям пневмонии относятся

1) Атипичная пневмония
2) микоплазма
3) тяжелый острый респираторный синдром» (ТОРС)

27. При подозрении на пневмококковую пневмонию следует назначить

1) пенициллины
2) стрептомицин
3) эритромицин
4) левомицетин

28. Критерием госпитализации больного с пневмонией является

1) Температура тела <35°C или>40°С
2) Наличие болей в грудной клетке
3) нестабильная гемодинамика

29. Наиболее часто встречающимся диагностическим признаком пневмонии является появление

1) притупления перкуторного звука
2) влажных звучных мелкопузырчатых хрипов
3) ослабления дыхания

30. У лиц молодого возраста лечение пневмонии в поликлинических условиях следует начинать с

1) оральные цефалоспорины II поколения
2) аминогликозиды
3) макролидов нового поколения

31. Наиболее частым возбудителем пневмонии, который приводит к деструкции легочной ткани, является я

1) стафилококк
2) гемофильная палочка
3) пневмококк

32. Показанием для госпитализации при внебольничной пневмонии является

1) возраст старше 50 лет
2) возраст старше 65 лет
3) возраст младше 30 лет

33. Какой путь введения антибиотиков предпочтителен при пневмонии легкого течения

1) ХПН или ОПН.
2) Иммунодефициты
3) пероральный

34. Основным рентгенологическим признаком пневмонии является

1) легочный инфильтрат
2) микоплазма
3) пневмококк

35. При пневмонии тяжелого течения предпочтителен путь введения антибиотиков

1) капельным
2) лекарственным
3) внутривенный

36. В лечении пациента с пневмонией два антибиотика необходимы в случае

1) невозможности обеспечить достаточную кратность введения одного из препаратов
2) затяжного течения пневмонии
3) тяжелого течения пневмонии

37. Лечение пневмонии, вызванной легионеллой, ПРОВОДИТСЯ –

1) азитромицином
2) аминопенициллины
3) сульфаниламиды

38. Наличие какого признака обязательно для верификации диагноза пневмонии

1) фебрильная температура тела
2) очагово-инфильтративные изменения по результатам рентгенологического исследования
3) лейкоцитоз или лейкопения в общем клиническом анализе крови

39. Амбулаторно пневмонию лечат

1) длительность лечения составляет 7–10 дней
2) продолжительность терапии должна составлять 14 дней
3) у молодых больных при легком или среднетяжелом течении заболевания

40. Показания к госпитализации больного пневмонией

1) возраст до 6 месяцев
2) отсутствие эффекта от проводимой антибактериальной терапии, одышка свыше 30 в минуту, возраст старше 70 лет
3) яжелое течение внебольничной пневмонии

41. К легочным осложнениями пневмонии относится

1) инфекционно-токсический шок
2) дистресс-синдром
3) менингит, менингоэнцефалит

42. «Золотым стандартом» диагностики и оценки хобл является

1) спирометрия
2) бронхоскопия
3) пикфлоуметрия

43. В терапии хобл средне-тяжелого течения чаще всего используют

1) бронходилататоры
2) ингаляционные глюкокортикостероиды
3) отхаркивающие препараты

44. При хобл обязательной является вакцинация вакциной

1) противодифтерийной
2) противококлюшной
3) противогриппозной

45. Повышение уровня эритроцитов может наблюдаться при

1) ХОБЛ
2) перенесенное обезвоживание и нарушение водно-солевого баланса
3) кислородное голодание организма

46. О наличии бронхиальной обструкции судят по показателю

1) соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ
2) соотношения ОФВ1
3) соотношения ФЖЕЛ

47. Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является

1) увеличение остаточного объема легких
2) ремоделирование и склероз стенки бронхов
3) снижение диффузионной способности легких

48. Причиной экспираторной одышки является

1) нарушением проходимости бронхиального дерева
2) хронической дыхательной недостаточности
3) бронхиальная обструкция

49. Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов хобл является

1) одышка
2) полицитемия
3) хронический кашель

50. Осложнением хобл не является

1) легочное сердце
2) полицитемия
3) дыхательная недостаточность
4) абсцесс легкого

51. Основным методом диагностики хобл является

1) изменений легочной функции при ХОБЛ
2) Спирометрия
3) исследование функции внешнего дыхания

52. Показателем функции внешнего дыхания для определения тяжести хобл является

1) ОФВ1
2) ПСВ25-75
3) ФЖЕЛ

53. По спирографической классификации заболевания выделяют стадии хобл

1) 1
2) 4
3) 6

54. К основным аускультативным симптомам при хобл относят

1) одышка
2) хронический кашель
3) сухие свистящие хрипы

55. Характерным признаком эмфиземы легких является

1) бочкообразная грудная клетка
2) коробочный перкуторный звук
3) уменьшение её дыхательных экскурсий

56. Длительная терапия ингаляционными глюкокортикоидами показана больным хобл при

1) крайне тяжелом течении
2) тяжелом течении и частых обострениях
3) легком течении

57. При спирографии пациента 58 лет выявленные изменения (жел 50% от должной величины, офв 1 40% от должной величины, индекс тиффно 50%) соответствуют

1) бронхиальной обструкции
2) рестриктивному типу нарушения
3) варианту нормы

58. Обратимая бронхиальная обструкция характерна для

1) тромбоэмболии легочной артерии
2) хронической обструктивной болезни легких
3) бронхиальной астмы

59. При хронической обструктивной болезни легких лечение больного должно проводиться

1) непрерывно
2) в период обострения заболевания
3) весной и осенью

60. Тяжесть бронхиальной обструкции определяется путем

1) ингаляционные глюкокортикостероиды
2) кромогликат натрия и недокромил натрия
3) исследования функции внешнего дыхания

61. Мокрота у больных с хронической обструктивной болезнью легких вне обострения

1) резкой болезненностью, спаянностью с окружающими тканями
2) имеет слизистый характер и белесоватый цвет
3) резкую болезненность первичного аффекта, наличие регионарного бубона

62. К аускультативным проявлениям бронхиальной обструкции традиционно относят

1) влажные средне- или крупнопузырчатые хрипы
2) амфорическое дыхание
3) сухие басовые хрипы

63. Препаратом выбора из группы бронходилататоров для лечения хронической обструктивной болезни легких является

1) ипратропия бромид
2) астмопент
3) флунизолид

64. Для тяжелой степени хобл значение офв1 соответствует

1) ОФВ1 от 50% до 80%
2) 30%<ОФВ1<50%
3) ХОБЛ, от 30 до 49%

65. Бронходилатационный тест считается положительным, если после ингаляции бронходилататора коэффициент бронходилатации (кбд) достигает или превышает %

1) 25
2) 10
3) 15

66. Индексом тиффно называется отношение

1) ОФВ1 к ФЖЕЛ
2) ФЖЕЛ
3) ОФВ1

67. Вакцинация пневмококковой вакциной у больных хобл проводится 1 раз в

1) 2 года
2) 5 лет
3) 7 лет

68. Основным диагностическим критерием дыхательной недостаточности является снижение

1) сатурации углекислого газа
2) пиковой скорости выдоха
3) сатурации углекислого газа

69. При хронических обструктивных заболеваниях легких возможны все осложнения, кроме

1) правожелудочковой недостаточности
2) левожелудочковой недостаточности
3) дыхательной недостаточности

70. Наиболее убедительно характеризует бронхиальную обструкцию

1) проба Тиффно
2) диффузионная способность (по СО2)
3) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)

71. У больных с синдромом бронхиальной обструкции одышка носит характер

1) инспираторный
2) смешанный с преобладанием инспираторного
3) экспираторный

72. Беродуал – это

1) комбинированный бронхолитический препарат
2) комбинация адреномиметика и холинолитика
3) фенотерол и ипратропия бромид

73. Под бронхиальной обструкцией понимают

1) нарушение прохождения воздушного потока по мелким и средним бронхам
2) ужение просвета бронха
3) нарушающее вентиляцию альвеолярного пространства

74. Показанием к назначению антибактериальной терапии хобл является

1) Патогенез
2) лихорадка и гнойная мокрота
3) нарастание гиперкапнии при физической нагрузке

75. Признаком декомпенсированного легочного сердца является

1) недостаточность кровообращения по малому кругу
2) систолическое давление в легочной артерии по данным ЭХОКГ 50 мм рт.ст.
3) недостаточность кровообращения по большому кругу

76. У больного движения грудной клетки симметричны, коробочный звук при перкуссии, ослабленное везикулярное дыхание с удлиненным выдохом. Наиболее вероятный диагноз

1) плеврит
2) гидропневмоторакс
3) эмфизема легких

77. Бронхоскопическое исследование при хобл

1) характерные для атрофического бронхита
2) является дополнительным методом при диагностике для исключения других заболеваний и состояний, протекающих с аналогичными симптомами
3) Слизистая оболочка бронхов бледно-розовой окраски

78. Необратимым компонентом бронхиальной обструкции является

1) перибронхиальный фиброз
2) бронхоспазм
3) отек слизистой оболочки бронхов

79. Для хобл тяжёлого течения характерны следующие показатели фвд

1) ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; ОФВ1 < 30% от должного или ОФВ1 < 50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточностью
2) ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ1 >60% от должного
3) ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; 60% < ОФВ1 < 80% от должного

80. К физикальным симптомам хобл относятся

1) вязкие хрипы
2) мокрые хрипы
3) сухие хрипы

81. При хобл ингаляционная проба с бронходилататором выявляет степень обратимости обструкции

1) до 15%
2) до 20%
3) до 10%

82. Для диагностики хронической обструктивной болезни легких используют показатель

1) отношение ОФВ1
2) отношение ФЖЕЛ
3) отношение ОФВ1/ФЖЕЛ

83. При снижении значения показателя офв1<50% от должного степень тяжести хронической обструктивной болезни легких оценивается как

1) легкая
2) тяжелая
3) среднетяжелая

84. При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто встречается

1) эозинофилия
2) тромбоцитоз
3) лимфоцитоз

85. Больному в состоянии астматического статуса целесообразно назначить

1) глюкокортикостероиды
2) снижение массы тела
3) повышение уровня лейкоцитов

86. При назначении ингаляционых глюкокортикостероидов врач должен предупредить пациента о возможном развитии неблагоприятной лекарственной реакции в виде

1) системного остеопороза
2) кандидоза полости рта
3) стероидного сахарного диабета

87. Основным патофизиологическим механизмом развития бронхиальной астмы является

1) склероз стенки бронхов
2) отек слизистой оболочки бронхов
3) аллергическое воспаление дыхательных путей

88. К наиболее значимым факторам развития бронхиальной астмы относят

1) вирусные инфекции
2) атопию
3) пищевую аллергию

89. К аускультативным признакам, характерным для бронхиальной астмы относят

1) сухие хрипы на выдохе
2) сухие хрипы на вдохе
3) влажные хрипы

90. Пикфлоуметрия является измерением

1) объема форсированного выдоха за 1 секунду
2) пиковой скорости выдоха
3) жизненной емкости легких

91. Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются

1) противовоспалительным препаратам
2) персистирующей БА
3) ингаляционные глюкокортикостероиды

92. Наиболее частое побочное явление при использовании ингаляционных глюкокортикостероидов в обычных дозах

1) системного остеопороза
2) кандидоз глотки
3) синдрома Кушинга

93. Для купирования легкого приступа бронхиальной астмы предпочтительно введение

1) симпатомиметиков через небулайзер
2) эуфиллина внутривенно
3) интала через спейсер

94. Больному со стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью, следует назначить

1) нитросорбид
2) бисопролол
3) амлодипин

95. Пикфлоуметрия – это определение

1) пиковой скорости выдоха
2) метод инструментальной диагностики
3) степень сужения бронхов

96. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются

1) кортикостероиды
2) системные кортикостероиды
3) ингаляционные глюкокортикостероиды

97. Эквивалентом приступа удушья у больных бронхиальной астмой выступает

1) пароксизмальный непродуктивный кашель
2) постоянный непродуктивный кашель
3) постоянная одышка

98. Пациенту с артериальной гипертонией и сопутствующей бронхиальной астмой противопоказан

1) глибенкламид
2) метформин
3) метопролол

99. Средством выбора для купирования симтомов бронхиальной астмы являются

1) В2-агонисты короткого действия
2) ингаляционные ГКС
3) кромогликат натрия (интал)

100. Ингаляционным глюкокортикостероидом является

1) беклометазон
2) флутиказон
3) будесонид

101. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стекла») при неатопической бронхиальной астме свидетельствуют о развитии у больного

1) эмфиземы легких
2) пневмоторакса
3) острого респираторного заболевания

102. Проявлением астматического статуса III стадии является

1) Холодная кожа синюшно-серого цвета.
2) На конечностях — диффузный цианоз.
3) гипоксическая кома

103. К признакам атопической бронхиальной астмы относят

1) приступы бронхоспазма на определенные аллергены
2) возникновение бронхиальной астмы в пожилом возрасте
3) частые ночные приступы бронхоспазма

104. Для купирования астматического статуса II стадии используют

1) мукалтин
2) бромгексин
3) преднизолон

105. Специфическим иммуноглобулином, подтверждающим наличие у больного бронхиальной астмы, является

1) Ig E
2) Ig
3) E

106. Основное отличие бронхиальной астмы от хобл состоит в

1) воспалением в дыхательных путях
2) обратимости бронхиальной обструкции
3) хронические обструктивные болезни легких

107. Пикфлоуметрия позволяет - оценить

1) вариабельность ПСВ в течение промежутка времени
2) пиковой объемной скорости форсированного выдоха
3) функциональной диагностики

108. О наличии бронхоспазма свидетельствует прирост офв1 от исходного после бронходилатационного теста более

1) 10%
2) 12%
3) 15%

109. Для бронхиальной астмы характерно наличие

1) удлиненного выдоха
2) перекрытие дыхательных путей
3) короткий выход

110. При бронхиальной астме мокрота

1) мокрая
2) густая
3) вязкая

111. Астма физического усилия возникает

1) после курения
2) после долгого движения
3) после физической нагрузки

112. Лечение бронхиальной астмы среднетяжелого течения следует начинать с применения

1) аколата
2) ингаляционных глюкокортикостероидов
3) кромогликата натрия

113. Ослабление голосового дрожания отмечается при

1) эмфиземе легких
2) полости в лѐгком, сообщающейся с бронхом
3) компрессионном ателектазе