Тест: ИНФАРКТ МИОКАРДА
Список вопросов
1. При развитии инфаркта миокарда нормализация содержания МВ КФК в крови наблюдается через |
|
1) 5-6 суток | |
2) 2-3 суток | |
3) 1 суток | |
2. К препаратам, улучшающим сократимость миокарда, относят |
|
1) добутамин | |
2) метформин | |
3) глибенкламид | |
3. Кардиоспецифическим маркером некроза миокарда является |
|
1) тропонин I | |
2) тропонины Т и I | |
3) Тропонин-I и тропонин-Т миокарда | |
4. В случае сохраняющегося болевого синдрома на фоне пароксизма фибрилляции предсердий у больного с острым инфарктом миокарда показано |
|
1) проведение инфузии новокаинамида | |
2) проведение электроимпульсной терапии | |
3) введение наркотических анальгетиков | |
5. Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты при остром инфаркте миокарда составляет |
|
1) 250-300 мг | |
2) 200-250мг | |
3) 150-200мг | |
6. Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда необходимо использовать |
|
1) наркотические анальгетики | |
2) селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа | |
3) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа | |
7. Нагрузочная доза клопидогрела при остром коронарном синдроме составляет (мг) |
|
1) 300 | |
2) 100 | |
3) 350 | |
8. Обязательным диагностическим критерием острого инфаркта миокарда является |
|
1) сочетании со стенозом устья аорты | |
2) кардиогенном шоке | |
3) повышение уровня тропонина в крови | |
9. Для инфаркта миокарда боковой стенки ЛЖ характерны следующие изменения ЭКГ – подъем сегмента ST в отведениях |
|
1) VR3, VR4 | |
2) I, aVL, V1-V4 | |
3) I, aVL, V5-V6 | |
10. Клиническим симпотомокомплексом, характерным для синдрома Дресслера, является сочетание |
|
1) бронхита, миокардита, лихорадки | |
2) перикардита, плеврита, пневмонита | |
3) плеврита, миокардита, асцита | |
11. К позднему осложнению инфаркта миокарда относится |
|
1) постинфарктный синдром | |
2) тромбоэмболия | |
3) аневризма левого желудочка | |
12. При оказании неотложной помощи при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе, прежде всего, показано назначение |
|
1) ацетилсалициловая кислота | |
2) аспирина | |
3) Открыть форточки или окна | |
13. Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда необходимо использовать |
|
1) наркотические анальгетики | |
2) селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа | |
3) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа | |
14. Наиболее частым осложнением в первые часы острого инфаркта миокарда является |
|
1) отек легких | |
2) кардиогенный шок | |
3) нарушение ритма | |
15. К типично причине инфаркта миокарда относят |
|
1) неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи | |
2) тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки | |
3) повышенный уровень холестерина в крови | |
16. Изменением в крови, характерным для острой стадии инфаркта миокарда, является |
|
1) В крови определяются маркеры некроза сердечной мышцы | |
2) Повышается температура, не выше 37,5 °C | |
3) увеличение уровня тропонина | |
17. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при кардиогенном шоке является |
|
1) дилтиазем | |
2) морфин | |
3) фенотерол | |
18. Типичная форма инфаркта миокарда – это |
|
1) типичный | |
2) атипичный | |
3) ангинозная | |
19. Для постинфарктного периода характерно наличие на ЭКГ |
|
1) отрицательного зубца «Р» | |
2) глубокого зубца «Q» | |
3) двухфазного зубца «R» | |
20. Синдром «перекрест» («ножниц») при инфаркте миокарда характеризуется |
|
1) изменениями на ЭКГ | |
2) снижением СОЭ и повышением лейкоцитов крови к концу первой недели | |
3) снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели | |
21. Кардиоспецифичным изоферментов является |
|
1) креатинфосфокиназа МВ | |
2) креатинфосфокиназа ВВ | |
3) аспарагиновая трансаминаза | |
22. Купирование ангинозного приступа начинается с назначения |
|
1) АСТ | |
2) нитроглицерина сублингвально | |
3) гепатоцеллюлярную карциному | |
23. У больных с острым инфарктом миокарда повышение лейкоцитов в периферической крови |
|
1) через неделю от начала заболевания | |
2) через месяц от начала заболевания | |
3) через несколько часов от начала заболевания | |
24. Повышение концентрации тропонинов у больных инфарктом миокарда определяется в течение |
|
1) 7-20 дней | |
2) 5-10 дней | |
3) 7-14 дней | |
25. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является |
|
1) разрыв межжелудочковой перегородки. | |
2) разрыв папиллярной мышцы | |
3) разрыв свободной стенки левого желудочка | |
26. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, кроме: |
|
1) морфина | |
2) фуросемида | |
3) преднизалона | |
27. Что является наиболее частой причиной инфаркта миокарда |
|
1) Сужение просвета сосуда при атеросклерозе | |
2) атеросклероз | |
3) тромбоз коронарной артерии | |
28. Нижний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях |
|
1) II, III, aVF | |
2) , aVL, V1-V4 | |
3) II, III, AVF | |
29. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане |
|
1) развития венозной недостаточности | |
2) развития инфаркта миокарда | |
3) развития фатальных нарушений ритма сердца | |
30. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки |
|
1) локальный гипокинез | |
2) локальный гиперкинез | |
3) диффузный гипокинез | |
31. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме – |
|
1) снижения общего периферического сосудистого сопротивления | |
2) акроцианоза | |
3) снижения АД менее 80/50 мм рт. ст | |
32. Для переднебоковой локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ |
|
1) QS]IV2 V5 | |
2) 16/IV | |
3) I, V5 и V6 | |
33. Для заднедиафграмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ |
|
1) II, III, aVF | |
2) I, V5 и V6 | |
3) AVL, с V1 по V4 | |
34. Осложнением инфаркта миокарда в первые две недели е является – |
|
1) кардиогенный шок | |
2) синдром Дресслера | |
3) отек легких | |
35. Из перечисленных наиболее информативным методом выявления некротических изменений в миокарде является определение – |
|
1) Определение уровня мв-фракции кфк крови | |
2) Определение лдг | |
3) уровня МВ-фракции КФК в крови | |
36. Причиной спонтанного инфаркта миокарда может стать – |
|
1) резкое снижение артериального давления | |
2) коронарный тромбоз, спровоцированный разрывом бляшки | |
3) тяжелая гиперхолестеринемия | |
37. Самым ранним биохимическим маркером некроза при развитии инфаркта миокарда является повышение в крови – |
|
1) стойкая гипотония | |
2) миоглобина | |
3) амиодарон | |
38. При развитии инфаркта тропонинов в крови повышается через _____ от начала приступа. |
|
1) 4-5ч | |
2) 1-2ч | |
3) 3-4ч | |
39. Электрокардиографическим признаком аневризмы сердца является |
|
1) длительный подъем ST выше изолинии («застывшая» ЭКГ) | |
2) появление зубца Q в соответствующих отведениях | |
3) коронарный зубец Т в соответствующих отведениях | |
40. ЭКГ-диагностику инфаркта миокарда усложняют |
|
1) ЭКГ | |
2) биопсии миокарда | |
3) блокада левой ножки | |
41. Основной причиной коронарной окклюзии при инфаркте миокарда является ____ коронарных артерий. |
|
1) тромбоз | |
2) острой ишемии | |
3) атеросклероз коронарных артерий | |
42. ЭКГ-признаком рубцовых изменений в миокарде при крупноочаговом инфаркте миокарда является |
|
1) зубец QS | |
2) острой левожелудочковой недостаточности | |
3) подъему сегмента ST на ЭКГ | |
43. К поздним осложнениям острого инфаркта миокарда относится |
|
1) разрыв стенки сердечной мышцы с развитием тампонады сердца | |
2) синдром Дресслера | |
3) нарушения ритма и проводимости | |
44. К типичной причине инфаркта миокарда относят |
|
1) сахарного диабета, ожирения, стресса | |
2) курение, повышенный уровень холестерина в крови | |
3) тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки | |
45. При впервые возникшей стенокардии тактика участкового врача включает |
|
1) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин, госпитализацию | |
2) выдачу направления на плановую госпитализацию | |
3) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение | |
46. Под острым коронарным синдромом понимают группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать |
|
1) инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию | |
2) сегмента ST | |
3) совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии ИБС | |
47. Признаками нестабильной стенокардии являются |
|
1) дискомфорт в грудной клетке | |
2) изменение длительности и интенсивности болевых приступов | |
3) сопровождающийся одышкой и без нее, тошноту и потливость | |
48. При развитии инфаркта миокарда уровень тропонинов в крови повышается через ___ от начала приступа. |
|
1) 2-4ч | |
2) 3-4ч | |
3) 1-4ч | |
49. Электрокардиографическими признаками заднебазального инфаркта миокарда являются |
|
1) высокий зубец R в V1, V2, смещение сегмента ST вниз и увеличение амплитуды зубца T в этих же отведениях | |
2) патологический Q, подъем ST в отведении аVR1 | |
3) патологический зубец Q, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т во II, III, aVF- отведениях | |
50. Возникновение истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда связано с повреждением более ___ массы миокарда. |
|
1) 20% | |
2) 35% | |
3) 40% | |
51. Кожные покровы при кардиогенном шоке |
|
1) бледные, влажные | |
2) опухоли сердца | |
3) яжелое нарушение сердечного ритма | |
52. Наиболее характерным клиническим симптомом инфаркта миокарда является |
|
1) боль за грудиной продолжительностью более 5 минут | |
2) боль за грудиной продолжительностью более 40 минут | |
3) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут | |
53. Объективным признаком инфаркта миокарда является |
|
1) цианоз | |
2) нет характерного объективного признака | |
3) набухание шейных вен | |
54. Тип I инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с: |
|
1) Инфаркт миокарда | |
2) рубцевания | |
3) атеротромбозом | |
55. Острый период инфаркта миокарда продолжается |
|
1) до 10 -12 дней | |
2) до 10 -14 дней | |
3) до 9 -10 дней | |
56. Тип III инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с |
|
1) непредвиденная внезапная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда | |
2) ля аортокоронарного шунтирования (АКШ) у пациентов с нормальным уровнем тропонина подъем сердечных маркеров служит указателем на перипроцедурный некроз миокарда | |
3) Выявление подъема и/или падения уровня сердечных биохимических маркеров | |
57. Тип II инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с |
|
1) Спонтанный инфаркт миокарда, связанный с ишемией миокарда, возникшей по причине коронарных приступов, таких как эрозия и/или надрыв, трещины или расслоение атеросклеротической бляшки | |
2) связанный с ишемией, связанной с увеличением потребности миокарда в кислороде, или уменьшении его доставки к миокарду при спазме коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, анемии, тахиаритмиях, АГ | |
3) Инфаркт миокарда, который стал следствием ишемии миокарда, вызванной увеличенной потребностью миокарда в кислороде или ухудшением кровоснабжения | |
58. Дифференциальная диагностика при наличии подъема сегмента ST на ЭКГ проводится между инфарктом миокарда и |
|
1) перикардитом | |
2) пневмонией | |
3) синдромом Х | |
59. Наиболее частой причиной острой сердечной недостаточности является |
|
1) боль в сердце | |
2) гипертрофии желудочка | |
3) ишемическая болезнь сердца |