Тест: ИНФАРКТ МИОКАРДА


Список вопросов


1. При развитии инфаркта миокарда нормализация содержания МВ КФК в крови наблюдается через

1) 5-6 суток
2) 2-3 суток
3) 1 суток

2. К препаратам, улучшающим сократимость миокарда, относят

1) добутамин
2) метформин
3) глибенкламид

3. Кардиоспецифическим маркером некроза миокарда является

1) тропонин I
2) тропонины Т и I
3) Тропонин-I и тропонин-Т миокарда

4. В случае сохраняющегося болевого синдрома на фоне пароксизма фибрилляции предсердий у больного с острым инфарктом миокарда показано

1) проведение инфузии новокаинамида
2) проведение электроимпульсной терапии
3) введение наркотических анальгетиков

5. Нагрузочная доза ацетилсалициловой кислоты при остром инфаркте миокарда составляет

1) 250-300 мг
2) 200-250мг
3) 150-200мг

6. Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда необходимо использовать

1) наркотические анальгетики
2) селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
3) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

7. Нагрузочная доза клопидогрела при остром коронарном синдроме составляет (мг)

1) 300
2) 100
3) 350

8. Обязательным диагностическим критерием острого инфаркта миокарда является

1) сочетании со стенозом устья аорты
2) кардиогенном шоке
3) повышение уровня тропонина в крови

9. Для инфаркта миокарда боковой стенки ЛЖ характерны следующие изменения ЭКГ – подъем сегмента ST в отведениях

1) VR3, VR4
2) I, aVL, V1-V4
3) I, aVL, V5-V6

10. Клиническим симпотомокомплексом, характерным для синдрома Дресслера, является сочетание

1) бронхита, миокардита, лихорадки
2) перикардита, плеврита, пневмонита
3) плеврита, миокардита, асцита

11. К позднему осложнению инфаркта миокарда относится

1) постинфарктный синдром
2) тромбоэмболия
3) аневризма левого желудочка

12. При оказании неотложной помощи при остром коронарном синдроме на догоспитальном этапе, прежде всего, показано назначение

1) ацетилсалициловая кислота
2) аспирина
3) Открыть форточки или окна

13. Для купирования болевого синдрома при инфаркте миокарда необходимо использовать

1) наркотические анальгетики
2) селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
3) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

14. Наиболее частым осложнением в первые часы острого инфаркта миокарда является

1) отек легких
2) кардиогенный шок
3) нарушение ритма

15. К типично причине инфаркта миокарда относят

1) неправильное питание с преобладанием жирной и жареной пищи
2) тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки
3) повышенный уровень холестерина в крови

16. Изменением в крови, характерным для острой стадии инфаркта миокарда, является

1) В крови определяются маркеры некроза сердечной мышцы
2) Повышается температура, не выше 37,5 °C
3) увеличение уровня тропонина

17. Препаратом выбора для купирования болевого синдрома при кардиогенном шоке является

1) дилтиазем
2) морфин
3) фенотерол

18. Типичная форма инфаркта миокарда – это

1) типичный
2) атипичный
3) ангинозная

19. Для постинфарктного периода характерно наличие на ЭКГ

1) отрицательного зубца «Р»
2) глубокого зубца «Q»
3) двухфазного зубца «R»

20. Синдром «перекрест» («ножниц») при инфаркте миокарда характеризуется

1) изменениями на ЭКГ
2) снижением СОЭ и повышением лейкоцитов крови к концу первой недели
3) снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели

21. Кардиоспецифичным изоферментов является

1) креатинфосфокиназа МВ
2) креатинфосфокиназа ВВ
3) аспарагиновая трансаминаза

22. Купирование ангинозного приступа начинается с назначения

1) АСТ
2) нитроглицерина сублингвально
3) гепатоцеллюлярную карциному

23. У больных с острым инфарктом миокарда повышение лейкоцитов в периферической крови

1) через неделю от начала заболевания
2) через месяц от начала заболевания
3) через несколько часов от начала заболевания

24. Повышение концентрации тропонинов у больных инфарктом миокарда определяется в течение

1) 7-20 дней
2) 5-10 дней
3) 7-14 дней

25. Наиболее вероятной причиной возникновения острой правожелудочковой недостаточности и внезапного появления грубого систолического шума у больного с острым инфарктом миокарда является

1) разрыв межжелудочковой перегородки.
2) разрыв папиллярной мышцы
3) разрыв свободной стенки левого желудочка

26. При возникновении отека легких у больных с инфарктом миокарда показано назначение всех перечисленных препаратов, кроме:

1) морфина
2) фуросемида
3) преднизалона

27. Что является наиболее частой причиной инфаркта миокарда

1) Сужение просвета сосуда при атеросклерозе
2) атеросклероз
3) тромбоз коронарной артерии

28. Нижний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) II, III, aVF
2) , aVL, V1-V4
3) II, III, AVF

29. Нестабильная стенокардия прогностически неблагоприятна в плане

1) развития венозной недостаточности
2) развития инфаркта миокарда
3) развития фатальных нарушений ритма сердца

30. Для инфаркта миокарда характерны следующие эхокардиографические признаки

1) локальный гипокинез
2) локальный гиперкинез
3) диффузный гипокинез

31. Для кардиогенного шока характерны все признаки, кроме –

1) снижения общего периферического сосудистого сопротивления
2) акроцианоза
3) снижения АД менее 80/50 мм рт. ст

32. Для переднебоковой локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ

1) QS]IV2 V5
2) 16/IV
3) I, V5 и V6

33. Для заднедиафграмальной локализации острого трансмурального инфаркта миокарда наиболее типично появление изменений в следующих отведениях на ЭКГ

1) II, III, aVF
2) I, V5 и V6
3) AVL, с V1 по V4

34. Осложнением инфаркта миокарда в первые две недели е является –

1) кардиогенный шок
2) синдром Дресслера
3) отек легких

35. Из перечисленных наиболее информативным методом выявления некротических изменений в миокарде является определение –

1) Определение уровня мв-фракции кфк крови
2) Определение лдг
3) уровня МВ-фракции КФК в крови

36. Причиной спонтанного инфаркта миокарда может стать –

1) резкое снижение артериального давления
2) коронарный тромбоз, спровоцированный разрывом бляшки
3) тяжелая гиперхолестеринемия

37. Самым ранним биохимическим маркером некроза при развитии инфаркта миокарда является повышение в крови –

1) стойкая гипотония
2) миоглобина
3) амиодарон

38. При развитии инфаркта тропонинов в крови повышается через _____ от начала приступа.

1) 4-5ч
2) 1-2ч
3) 3-4ч

39. Электрокардиографическим признаком аневризмы сердца является

1) длительный подъем ST выше изолинии («застывшая» ЭКГ)
2) появление зубца Q в соответствующих отведениях
3) коронарный зубец Т в соответствующих отведениях

40. ЭКГ-диагностику инфаркта миокарда усложняют

1) ЭКГ
2) биопсии миокарда
3) блокада левой ножки

41. Основной причиной коронарной окклюзии при инфаркте миокарда является ____ коронарных артерий.

1) тромбоз
2) острой ишемии
3) атеросклероз коронарных артерий

42. ЭКГ-признаком рубцовых изменений в миокарде при крупноочаговом инфаркте миокарда является

1) зубец QS
2) острой левожелудочковой недостаточности
3) подъему сегмента ST на ЭКГ

43. К поздним осложнениям острого инфаркта миокарда относится

1) разрыв стенки сердечной мышцы с развитием тампонады сердца
2) синдром Дресслера
3) нарушения ритма и проводимости

44. К типичной причине инфаркта миокарда относят

1) сахарного диабета, ожирения, стресса
2) курение, повышенный уровень холестерина в крови
3) тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки

45. При впервые возникшей стенокардии тактика участкового врача включает

1) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин, госпитализацию
2) выдачу направления на плановую госпитализацию
3) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение

46. Под острым коронарным синдромом понимают группу клинических признаков или симптомов, позволяющих подозревать

1) инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию
2) сегмента ST
3) совокупность патологических реакций организма, возникающих при развитии ИБС

47. Признаками нестабильной стенокардии являются

1) дискомфорт в грудной клетке
2) изменение длительности и интенсивности болевых приступов
3) сопровождающийся одышкой и без нее, тошноту и потливость

48. При развитии инфаркта миокарда уровень тропонинов в крови повышается через ___ от начала приступа.

1) 2-4ч
2) 3-4ч
3) 1-4ч

49. Электрокардиографическими признаками заднебазального инфаркта миокарда являются

1) высокий зубец R в V1, V2, смещение сегмента ST вниз и увеличение амплитуды зубца T в этих же отведениях
2) патологический Q, подъем ST в отведении аVR1
3) патологический зубец Q, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т во II, III, aVF- отведениях

50. Возникновение истинного кардиогенного шока при инфаркте миокарда связано с повреждением более ___ массы миокарда.

1) 20%
2) 35%
3) 40%

51. Кожные покровы при кардиогенном шоке

1) бледные, влажные
2) опухоли сердца
3) яжелое нарушение сердечного ритма

52. Наиболее характерным клиническим симптомом инфаркта миокарда является

1) боль за грудиной продолжительностью более 5 минут
2) боль за грудиной продолжительностью более 40 минут
3) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут

53. Объективным признаком инфаркта миокарда является

1) цианоз
2) нет характерного объективного признака
3) набухание шейных вен

54. Тип I инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с:

1) Инфаркт миокарда
2) рубцевания
3) атеротромбозом

55. Острый период инфаркта миокарда продолжается

1) до 10 -12 дней
2) до 10 -14 дней
3) до 9 -10 дней

56. Тип III инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с

1) непредвиденная внезапная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда
2) ля аортокоронарного шунтирования (АКШ) у пациентов с нормальным уровнем тропонина подъем сердечных маркеров служит указателем на перипроцедурный некроз миокарда
3) Выявление подъема и/или падения уровня сердечных биохимических маркеров

57. Тип II инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с

1) Спонтанный инфаркт миокарда, связанный с ишемией миокарда, возникшей по причине коронарных приступов, таких как эрозия и/или надрыв, трещины или расслоение атеросклеротической бляшки
2) связанный с ишемией, связанной с увеличением потребности миокарда в кислороде, или уменьшении его доставки к миокарду при спазме коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, анемии, тахиаритмиях, АГ
3) Инфаркт миокарда, который стал следствием ишемии миокарда, вызванной увеличенной потребностью миокарда в кислороде или ухудшением кровоснабжения

58. Дифференциальная диагностика при наличии подъема сегмента ST на ЭКГ проводится между инфарктом миокарда и

1) перикардитом
2) пневмонией
3) синдромом Х

59. Наиболее частой причиной острой сердечной недостаточности является

1) боль в сердце
2) гипертрофии желудочка
3) ишемическая болезнь сердца