Тест: Тревма 4


Список вопросов


1. Какое из указанных поражений следует считать комбинированным

1) Ранение голени с попаданием в рану ОВ кожно-резорбтивного действия
2) Закрытый перелом бедра и закрытая черепно-мозговая травма
3) Огнестрельное ранение бедра и закрытый перелом костей таза
4) Переломы ребер и огнестрельное ранение живота

2. Для шока 3 ст. характерно падение диуреза

1) По уровню падения диуреза о тяжести шока не судят
2) Анурия
3) Ниже 30 мл./ час
4) Ниже 60 мл./час

3. Показания к наложению жгута при синдроме длительного сдавления

1) Клиника тяжелой интоксикации
2) Отсутствие активных и пассивных движений в суставах
3) Выраженный, нарастающий отек конечности
4) Выраженный, нарастающий отек конечности

4. Заместительную терапию при травматическом шоке следует начинать с переливания

1) Эрмассы и плазмы
2) Коллоидных растворов
3) Раствора глюкозы
4) Солевых растворов

5. Геморрагический шок и транспортная гипоксия развивается в связи с дефицитом

1) Объема циркулирующего гемоглобина
2) Объема циркулирующих плазмы
3) Объема циркулирующих эритроцитов
4) Объема циркулирующей крови

6. Какой из указанных методов остановки кровотечения применяется на МПП

1) Временное протезирование
2) Сосудистый шов
3) Перевязка сосуда на протяжении
4) Тугая тампонада раны

7. При проведении контроля жгута на МПП жгут снят, при этом кровотечения из раны нет и пульса на периферической артерии также нет. Следует

1) Жгут следует вновь наложить через 10 минут
2) Жгут распустить и оставить на конечности не затянутым
3) Жгут снять и временно наложить зажим на сосуд в ране
4) Жгут снять и туго тампонировать рану

8. При геморрагическом шоке и шоковом индексе 1,2 кровопотерю следует оценивать как:

1) 1500 мл.
2) 40 – 50% ОЦК
3) 20 - 30% ОЦК
4) 10 -15% ОЦК

9. Противопоказанием к вагосимпатической блокаде является

1) Тахикардия
2) Отсутствие сознания у пострадавшего
3) Дыхательная недостаточность
4) Продолжающееся кровотечение

10. Пострадавшие с травмами груди сроком лечения до 10 дней на этапе Омедб направляются

1) Отправляются на долечивание в МПП
2) В госпиталь «ГРУДЬ, ЖИВОТ, ТАЗ»
3) В госпиталь для легкораненых
4) В команду выздоравливающих

11. Причина смерти при травмах груди и органов грудной клетки в первые сутки

1) Гнойные осложнения
2) Шок
3) Острая дыхательная недостаточность
4) Острая сердечно-сосудистая недостаточность

12. Пострадавшему с клиникой закрытой травмы груди и внутреннего клапанного пневмоторакса на МПП следует

1) Направить в эвакуационную для срочной эвакуации
2) Интубировать и проводить искусственную вентиляцию легких
3) Дренировать плевральную полость в 7-ом межреберье
4) Сделать плевральную пункция во 2-ом межреберье

13. При закрытой травме груди с переломами ребер на этапе специализированной помощи следует производить

1) Все три блокады
2) Межреберную паравертебральную блокаду
3) Вагосимпатическую блокаду
4) Блокаду места перелома

14. Пострадавших с проникающими ранениями живота без явлений шока и перитонита на этапе квалифицированной помощи следует направить

1) В перевязочную, с целью обкалывания раны антибиотиками и дальнейшей транспортировкой в ГБФ
2) Операция не выполняется, следует эвакуировать в ГБФ
3) В реанимационную, готовить к операции в течение 2-3 часов, затем оперировать
4) В операционную

15. Во время операции по поводу огнестрельного ранения живота обнаружено ранение ободочной кишки 1,5 х 0,5 см, в брюшной полости кишечное содержимое. Ваша тактика

1) Гемиколэктомия с выведением одноствольного противоестественного заднего прохода, дренирование брюшной полости
2) Выведение поврежденного участка в виде противоестественного заднего прохода санация и дренирование брюшной полости
3) Сегментарная резекция кишки, санация и дренирование брюшной полости
4) Ушивание дефекта, санация и дренирование брюшной полости

16. Если при осмотре пострадавшего мочевой пузырь не определяется перкуторно и пальпаторно, а при катетеризации получено большое количество мочи, то у пострадавшего

1) Внутрибрюшинный разрыв мочевого пузыря
2) Разрыв уретры
3) Повреждение мочеточника
4) Внебрюшинный разрыв мочевого пузыря

17. Во время операции по поводу тупой травмы живота обнаружен разрыв подвздошной кишки 1,5 х 0,5 см на расстоянии 1 м от илеоцекального угла, разлитой гнойно-фибринозный перитонит. Ваша тактика

1) Ушивание дефекта, наложение илиотрансверзоанастомоза, дренирование брюшной полости
2) Резекция кишки, санация и дренирование брюшной полости
3) Ушивание дефекта, санация и дренирование брюшной полости экстраперитонизация кишки
4) Ушивание дефекта, санация и дренирование брюшной полости

18. Особенностью механизмов развития ожогового шока является развитие

1) Функциональной слабости сердечной мышцы
2) Бактериемии
3) Интоксикации
4) Ангидремии

19. Ранняя некрэктомия при глубоких ожогах выполняется на этапе

1) ГБФ
2) ОмедБ
3) МПБ
4) МПП

20. Для ожога первой степени характерно

1) Кожа бледно-серого и бурого цвета, чувствительность отсутствует
2) Кожа бледно-серого цвета, чувствительность сохранена
3) Гиперемия, отек, боль, тонкостенные пузыри
4) Гиперемия, отек боль

21. Какое из указанных поражений следует считать комбинированным

1) Закрытый перелом бедра и травматический токсикоз
2) Закрытый перелом бедра и лучевая болезнь
3) Огнестрельное ранение плеча и перелом голени
4) Отморожения кистей отморожение нижних конечностей

22. Для шока 3 ст. характерно падение диуреза

1) По уровню падения диуреза о тяжести шока не судят
2) Ниже 30 мл./ час
3) Анурия
4) Ниже 60 мл./час

23. Показания к наложению жгута при синдроме длительного сдавления

1) Клиника тяжелой интоксикации
2) Отсутствие активных и пассивных движений в суставах
3) Наличие фликтен
4) Выраженный, нарастающий отек конечности

24. Шоковый индекс величиной в 0,.9 характерен для

1) Шока 3 ст.
2) Шоковый индекс 0,9 не характерен для шока
3) Шока 1 ст.
4) Шока 2 ст.

25. Заместительную терапию при травматическом шоке следует начинать с переливания

1) Эрмассы и плазмы
2) Коллоидных растворов
3) Раствора глюкозы
4) Солевых растворов

26. При травматическом шоке подмышечно-прямокишечный индекс увеличивается

1) Выше 14 градусов.
2) 3-4 градуса и выше
3) Выше 10 градусов
4) До 1-2 градусов

27. Остановка кровотечения на этапе медицинского пункта полка возможна

1) Перевязкой сосуда на протяжении
2) Наложением сосудистого шва
3) Временным шунтированием сосуда
4) Временным наложением зажима в ране

28. Нельзя накладывать жгут

1) На среднюю треть плеча
2) На верхнюю треть плеча
3) На нижнюю треть плеча
4) На среднюю треть бедра

29. Раненого с наложенным жгутом и шоком на этапе ОмедБ следует направить

1) В перевязочную
2) В эвакуационную
3) В операционную
4) В реанимационную, а затем в операционную

30. Возможный метод остановки кровотечения из подкожных вен при оказании первой помощи

1) Наложение зажима в ране
2) Временная перевязка сосуда в ране
3) Наложение жгута
4) Давящая повязка

31. Симптом «парадоксального движения грудной стенки» наблюдается при

1) Гемотораксе.
2) Двойных переломах ребер.
3) Открытом пневмотораксе.
4) Внутреннем клапанном пневмотораксе.

32. Пострадавших с закрытой травмой груди и внутренним клапанным пневмотораксом на этапе ОмедБ направляют

1) В реанимационную
2) В эвакуационную для транспортировки в госпиталь «Грудь, живот, таз».
3) В операционную для торакотомии и ушивания раны легкого.
4) В перевязочную для дренирования плевральной полости.

33. Тактика хирурга при внутреннем клапанном пневмотораксе на госпитальном этапе

1) Торакотомия по неотложным показаниям.
2) Дренирование грудной клетки во 2-ом межреберье с постоянной аспирацией.
3) Немедленная интубация и искусственная вентиляция легких
4) Дренирование грудной клетки в 7-ом межреберье.

34. Что не относится к отсроченным показаниям к торакотомии.

1) Угроза профузного кровотечения
2) Истечение по дренажу крови до 100 мл и более за час.
3) Упорно рецидивирующие пневмотораксы.
4) Свернувшийся гемоторакс

35. Для триады Бекка при тампонаде сердца характерно

1) Падение артериального давления, повышение ЦВД, ослабление сердечных тонов
2) Повышение артериального давления, повышение ЦВД, усиление сердечных тонов
3) Падение артериального давления, снижение ЦВД, ослабление сердечных тонов
4) Повышение артериального давления, снижение ЦВД, усиление сердечных тонов

36. При переломах подвздошных костей делается

1) Футлярная блокада.
2) Паранефральная блокада.
3) Блокада по Школьникову – Селиванову.
4) Паравертебральная блокада.

37. На операции по поводу огнестрельного проникающего ранения живота выявлено ранение тонкой кишки, в брюшной полости мутный выпот. Следует

1) Ушить рану кишки и вывести на кожу
2) Ушить рану кишки и вывести петлю подкожно из отдельного разреза
3) Сделать резекцию петли тонкой кишки
4) Вывести поврежденную петлю в виде энтеростомы

38. Для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря характерно

1) Гематурия
2) Анурия
3) Урогематома
4) Частое болезненное мочеиспускание

39. Пострадавших с огнестрельным ранением прямой кишки без явлений шока и кровотечения на этапе квалифицированной помощи следует

1) Раненые наблюдаются в госпитальном отделении, и при появлении симптомов перитонита делается лапаротомия
2) Операция не выполняется, следует эвакуировать на госпитальный этап
3) Оперировать как можно раньше
4) Готовить к операции в течение 2-3 часов, затем оперировать

40. Выберите повреждение, которое является сочетанным:

1) Термический ожог грудной клетки и поражение проникающей радиацией в дозе 350 рентген.
2) Перелом ребер, разрыв селезенки;
3) Перелом бедер и переднего полукольца таза;
4) Двойной перелом бедра;

41. Какое из указанных поражений следует считать комбинированным

1) Закрытый перелом позвоночника и ножевое ранение ягодицы
2) Огнестрельный перелом бедра и лучевая болезнь
3) Огнестрельное ранение кисти и перелом голени
4) Ожоги лица и ожоги нижних конечностей

42. В объем первой медицинской помощи при шоке не входит

1) Иммобилизация подручными средствами
2) Инъекции обезболивающих
3) Вентиляция легких аппаратом типа «мешок маска»
4) Остановка кровотечения

43. На каком этапе может быть впервые осуществлена интубация трахеи

1) МПП
2) ОмедБ
3) ГБФ
4) МПБ

44. Относительная гиповолемия при шоках возникает

1) Уменьшении объема циркулирующих эритроцитов
2) Уменьшении объема циркулирующей плазмы
3) Уменьшении объема циркулирующей крови
4) При потере вазомоторного тонуса

45. При травмах сердца (ранения, травматический инфаркт) шок возникает в связи с развитием

1) Гипоксией
2) Центральным дефицитом циркуляции
3) Абсолютной гиповолемии
4) Относительной гиповолемии

46. Если у пострадавшего с травматическим шоком диурез 20-30 мл/час (0,3 мл/кг. массы), то тяжесть шока

1) Шок 3
2) Шок 2
3) Шок 1
4) Шока нет

47. Какой метод остановки кровотечения не может быть временным

1) Максимальное сгибание конечности
2) Тугая тампонада раны
3) Перевязка сосуда на протяжении
4) Перевязка сосуда в ране

48. Остановка кровотечения методом перевязки на протяжении может впервые производится при оказании

1) Квалифицированной помощи
2) Первой врачебной помощи
3) Первой доврачебной помощи
4) Первой медицинской помощи

49. Остановка кровотечения методом временного протезирования может впервые производится при оказании

1) Квалифицированной помощи
2) Первой доврачебной помощи
3) Первой врачебной помощи
4) Первой медицинской помощи

50. Какой из методов временной остановки кровотечения может оказаться безальтернативным при повреждениях крупных сосудов ягодичной области

1) Наложение жгута
2) Тугая тампонада раны со швами
3) Временное наложение зажима в ране
4) Временная перевязка сосуда в ране

51. Показание к использованию метода остановки кровотечения методом перевязки сосуда на протяжении

1) Аррозионное кровотечение
2) Пульсирующая гематома
3) Ранение магистральной вены
4) Ранение магистральной артерии

52. Раненого с открытым пневмотораксом и шоком на этапе ОмедБ при сортировке направляем

1) В реанимационную, а затем в ГБФ.
2) В операционную для ПХО
3) В перевязочной накладываем герметизирующую повязку и немедленно эвакуируем в ГБФ.
4) В реанимационную, а затем в операционную

53. Пострадавшего с проникающим ранением груди и наружным клапанным пневмотораксом и шоком на этапе ОмедБ направляем

1) В операционную для ПХО
2) Немедленно отправляем в ГБФ
3) В перевязочную для дренирования плевральной полости
4) В реанимационную, а затем в операционную

54. Раненого с проникающим ранением груди, кровохарканьем и гемотораксом на этапе ОмедБ при сортировке направляют

1) В эвакуационную
2) В реанимационную
3) В операционную
4) В перевязочную

55. При первичной хирургической обработке огнестрельной раны грудной клетки рана

1) Ушивается до кожи
2) Ушивается наглухо
3) Закрывается герметизирующей повязкой
4) Не ушивается

56. Причины вентиляционной гипоксии при повреждениях груди

1) Шок
2) Кровотечение
3) Анемия
4) Механические повреждения костно-мышечного аппарата

57. Какое сочетание симптомов характерно для внутрибрюшинного разрыва мочевого пузыря

1) Анурия, имеются симптомы перитонита, пальпируется наполненный, болезненный мочевой пузырь
2) Наличие урогематомы, моча выделяется каплями и с кровью
3) Анурия, мочевой пузырь не пальпируется, при попытке катетеризации получаем большое количество мочи
4) Частые позывы на мочеиспускание, акт мочеиспускания резко болезненный, моча с кровью

58. Абсолютным признаком проникающего ранения живота считается

1) Истечение из раны крови
2) Симптомы раздражения брюшины
3) Симптомы тяжелой интоксикации
4) Истечение из раны кишечного содержимого

59. Исчезновение печеночной тупости при тупой травме живота свидетельствует о повреждении

1) Желудка
2) господи ну печень поумнела это же очевидно
3) Мочевого пузыря
4) Печени
5) Селезенки

60. При проникающих ранениях живота и выпадении внутренностей через рану на медицинском пункте батальона следует

1) Выпавшие внутренности следует туго прибинтовать к телу
2) Под корень выпавших внутренностей подкладывается ватно-марлевый «бублик», сверху накладывается салфетка с вазелином.
3) Назначить обезболивающее и антибиотики
4) Внутренности вправить ввести обезболивающее

61. Какое из указанных поражений следует считать комбинированным

1) Закрытый перелом бедра и перелом наружной лодыжки
2) Закрытый перелом голени и отморожение стопы
3) Закрытый перелом голени и отморожение стопы
4) Огнестрельная черепно-мозговая травма и перелои голени

62. Какое из указанных веществ имеет наибольшее значение в развитии острой почечной недостаточности у пострадавших с травматическим токсикозом

1) Гистамин
2) Свободный миоглобин
3) Серотонин
4) Брадикинин

63. Гемоконцентрация при травматическом токсикозе характерна для

1) Промежуточного посткомпрессионного периода
2) Позднего посткомпрессионного периода
3) Раннего посткомпрессионного периода
4) Периода сдавления

64. Пострадавший с травматическим токсикозом на этапе МПП направляется

1) Помощь оказывается в приемно-сортировочной
2) В эвакуационную
3) В операционную
4) В перевязочную

65. Ампутацию у пострадавших с травматическим токсикозом и нежизнеспособной конечности выполняют

1) В любом случае по неотложным показаниям
2) При нормализации показателей гематокрита и эритроцитов крови
3) При повышении показателей диуреза выше 60 мл/час
4) При стабилизации показателей гемодинамики

66. При сортировке на этапе ОмедБ пострадавших с травматическим шоком направляют

1) В перевязочную
2) В противошоковую
3) В эвакуационную
4) В операционную

67. Через 30 минут после кровотечения показатели гематокрита будут

1) Повышаться
2) Не меняются
3) Возможны все три варианта
4) Снижаться

68. Какие симптомы не характерны для геморрагического шока

1) Выраженный цианоз
2) Западение подкожных вен
3) Симптом «бледного пятна»
4) Бледность кожных покровов

69. Нормальные значения величины объема крови для мужчины

1) 90 мл/кг
2) 70 мл/кг
3) 60 мл/кг
4) 50 мл/кг массы тела

70. Операция по поводу продолжающегося кровотечения должна выполняться по:

1) Неотложным показаниям
2) Срочным показаниям
3) Отсроченным показаниям
4) Экстренным показаниям

71. При малом гемотораксе уровень жидкости определяется

1) В синусах
2) Ниже уровня средины лопатки
3) На уровне средины лопатки
4) Выше уровня середины лопатки

72. Механизм «парадоксального дыхания» предполагает

1) Перемещение воздуха на вдохе из здорового легкого в пострадавшее
2) Перемещение воздуха на вдохе из пострадавшего легкого в здоровое
3) Смещение средостения в здоровую сторону на вдохе
4) Западение фрагмента грудной стенки на вдохе и выбухание на выдохе

73. Симптом кровохарканья свидетельствует о наличии у пострадавшего

1) Гемопневмоторакса
2) Ранения легкого
3) Пневмоторакса
4) Гемоторакса

74. Для ушиба сердца наиболее характерны следующие симптомы

1) Выраженный болевой синдром, нарушения ритма, коллапс, кардиогенный шок
2) Боли в сердце, болезненность при пальпации грудной клетки, нарушения ритма, склонность к гипотонии
3) Боли в сердце
4) Боли в сердце, быстро проходящие нарушения ритма

75. Под сочетанной травмой принято понимать

1) Повреждения, одновременно вызванные различными видами оружия
2) Повреждения, вызванные различными по своей природе воздействиями
3) Механическая травма различных анатомических областей
4) Несколько повреждений одной анатомической области

76. Что нельзя делать при отсутствии абсолютных признаков повреждения внутренних органов при травме живота

1) Интубировать пострадавшего
2) Вводить дыхательные аналептики
3) Вводить сердечно-сосудистые средства
4) Инъекции наркотических анальгетиков

77. Пострадавшего с закрытой травмой живота и подозрением на повреждения внутренних органов на этапе ОмедБ следует направить

1) Следует наблюдать в приемно-сортировочной с последующим решением вопроса об оперативном лечении
2) В эвакуационную для дальнейшей госпитализации в торакоабдоминальный госпиталь
3) В перевязочную для лапароцентеза
4) В операционную для лапаротомии

78. С чего следует начинать операцию при огнестрельном ранении живота

1) Последовательность не имеет значения
2) Интубация тонкой кишки
3) Лапаротомия
4) Первичная хирургическая обработка входного и выходного отверстия

79. Ожоговая септикотоксемия развивается на

1) Может развиться в любой период времени
2) 3-7 сутки
3) После 7-х суток при появлении признаков нагноения в ране
4) 1-3 сутки после травмы

80. Для ожога первой степени характерно

1) Кожа бледно-серого и бурого цвета, чувствительность отсутствует
2) Кожа бледно-серого цвета, чувствительность сохранена
3) Гиперемия, отек, боль, тонкостенные пузыри
4) Гиперемия, отек боль

81. Какое из указанных поражений следует считать комбинированным:

1) Огнестрельное ранение таза и перелом лодыжки.
2) Ранение живота и закрытая черепно-мозговая травма;
3) Закрытый перелом бедра и перелом голени;
4) Ожоги и лучевая болезнь;

82. На МПП пострадавшего с тяжелым травматическим шоком направляют:

1) Помощь оказывается как агонирующему.
2) Сразу в эвакуационную;
3) В перевязочную;
4) В приемно-сортировочную для проведения минимальных мероприятий и далее в эвакуационную;

83. Компенсированный обратимый травматический шок классифицируется как

1) Крайне тяжелый шок
2) Средней степени тяжести
3) Тяжелый шок
4) Легкий

84. Декомпенсированный обратимый травматический шок считается как

1) Крайне тяжелый шок
2) Средней степени тяжести
3) Тяжелый шок
4) Легкий

85. Декомпенсированный необратимый травматический шок оценивается как

1) Крайне тяжелый шок
2) Тяжелый шок
3) Легкий
4) Средней степени тяжести

86. Наиболее важным в диагностике травматического шока следует считать

1) Характер имеющиеся травмы
2) Нарушения сознания
3) Бледность кожных покровов
4) Наличие гипотонии

87. Полномасштабную трансфузионно-инфузионную терапию при геморрагическом шоке можно проводить впервые на этапе

1) Специализированной помощи
2) Квалифицированной помощи
3) Первой врачебной помощи
4) Доврачебной помощи

88. Наиболее вероятный временный метод остановки кровотечения при повреждениях крупных сосудов шеи

1) Временная перевязка сосуда в ране
2) С помощью жгута
3) Тугая тампонада раны со швами на кожу
4) Временное наложение зажима в ране

89. В каждой больнице скорой медицинской помощи как правило есть

1) Центр переливания крови
2) Пункт переливания крови
3) Отделение переливания крови
4) Пост переливания крови

90. Операция временного протезирования при ранениях магистральных артерий на этапе ОмедБ делается с применением

1) Трубочки от одноразовой системы
2) Синтетического протеза
3) Аутоартерии
4) Аутовены

91. Для травматического инфаркта миокарда характерны симптомы

1) Боли в сердце, болезненность при пальпации грудной клетки, нарушения ритма, склонность к гипотонии
2) Боли в сердце, быстро проходящие нарушения ритма
3) Боли в сердце, высокое артериальное давление.
4) Выраженный болевой синдром, нарушения ритма, коллапс, кардиогенный шок

92. Для перелома грудины наиболее характерным симптомом является

1) Боли при надавливании на грудину
2) Боли при сдавлении грудной клетки
3) Боли при пальпации в эпигастральной области
4) Раздельное движение верхней и нижней трети грудины при дыхании

93. Некупирующийся клапанный пневмоторакс на госпитальном этапе должен быть оперирован в течение

1) 2-3 часов
2) 6-12 часов
3) В течение 2-х суток
4) Не ранее 5-х суток

94. Показания к бронхоскопии на этапе специализированной помощи

1) Пневмоторакс
2) Гемоторакс
3) Гемопневмоторакс
4) Кровохарканье не ясного генеза

95. В условиях военно-полевой хирургии при ранениях селезенки выполняется

1) Спленэктомия
2) Ушивание раны селезенки
3) Электрокоагуляция с последующим заклеиванием раны специальными хирургическими клеями
4) Тампонада раны сальником

96. После лапаротомии на этапе ОмедБ раненые считаются нетранспортабельными в течение

1) 1-2 суток
2) 2-4 суток
3) 4-6 суток
4) 7-10 суток

97. При сортировке на этапе ОмедБ пострадавшего с закрытым переломом передневерхней ости направляют

1) В операционную
2) В перевязочную
3) В реанимационную
4) В эвакуационную

98. Пострадавших с закрытыми переломами костей таза иммобилизируют с помощью

1) Шин Дитерихса
2) Шин Крамера
3) Шины Энтина
4) Шины Энтина

99. При внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря в ранние сроки наиболее характерно

1) При внутрибрюшинных разрывах мочевого пузыря в ранние сроки наиболее характерно
2) Выраженное напряжение передней брюшной стенки при поверхностной пальпации
3) Симптом Щеткина-Блюмберга
4) Ни один из указанных

100. Ожоговый шок 3 ст. развивается при индексе Франка

1) До 10 ед.
2) 30-70 ед.
3) 70-110 ед.
4) 110-140 ед.