Тест: Субъективная оценка здоровья
Список вопросов
|
1. Беспокоит ли Вас головная боль? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
2. Вы легко просыпаетесь от любого шума? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
3. Беспокоит ли вас боль в области сердца? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
4. Считаете ли Вы, что в последние годы у Вас ухудшилось зрение? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
5. Считаете ли Вы, что в последние годы у Вас ухудшился слух? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
6. Стараетесь ли вы пить только кипяченую воду? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
7. Уступают ли Вам место в автобусе, троллейбусе, трамвае младшие по возрасту? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
8. Беспокоит ли Вас боль в суставах? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
9. Бываете ли Вы на пляже? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
10. Влияет ли на Ваше самочувствие перемена погоды? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
11. Бывают ли у Вас периоды, когда из-за волнений Вы теряете сон? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
12. Беспокоят ли Вас запоры? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
13. Считаете ли Вы, что сейчас работоспособны так же, как прежде? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
14. Беспокоит ли Вас боль в области печени? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
15. Бывают ли у Вас головокружения? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
16. Считаете ли Вы, что сосредотачиваться сейчас стало труднее, чем в прошлые годы? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
17. Беспокоит ли Вас ослабление памяти, забывчивость? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
18. Ощущаете ли Вы в различных частях тела жжение, покалывание, «ползание мурашек»? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
19. Бывают ли у Вас такие периоды, когда вы чувствуете себя радостным, возбужденным, счастливым? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
20. Беспокоит ли Вас шум или звон в ушах? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
21. Держите ли Вы для себя в домашней аптечке один из следующих медикаментов: валидол, нитроглицерин, сердечные капли? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
22. Бывают ли у Вас отеки на ногах? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
23. Приходится ли Вам отказаться от некоторых блюд? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
24. Бывает ли у Вас одышка при быстрой ходьбе? |
|
| 1) Нет | |
| 2) Да | |
|
25. Беспокоит ли Вас боль в области поясницы? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
26. Приходится ли Вам употреблять в лечебных целях какую-нибудь минеральную воду? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
27. Беспокоит ли Вас неприятный вкус во рту? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
28. Можно ли сказать, что вы стали легко плакать? |
|
| 1) Да | |
| 2) Нет | |
|
29. Как вы оцениваете состояние своего здоровья? |
|
| 1) Хорошее | |
| 2) Удовлетворительное | |
| 3) Плохое | |
| 4) Очень плохое | |