Тест: патфиз
Список вопросов
1. 1. Бүйректік гематурия не себепті дамуы мүмкін? |
|
1) бүйректің шоғырлану қабілетінің бұзылуы | |
2) бүйрек түтікшелеріндегі секрециялық процестердің бұзылуы | |
3) бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігінің артуы | |
4) бүйрек түтікшелерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы | |
5) бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы | |
2. 2. Бүйректен тыс гематурия не себепті дамуы мүмкін? |
|
1) бүйрек түтікшелеріндегі секрециялық процестердің бұзылуы | |
2) бүйрек өзекшелерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы | |
3) бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы | |
4) қуықтың ісіктері | |
5) бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігін арттыру | |
3. 3. Нефротикалық ісінудің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады |
|
1) лимфа ағуының кедергісі | |
2) лимфа ағуының кедергісі | |
3) гипопротеинемия | |
4) гиперпротеинемия | |
5) тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы | |
4. 4. Нефротикалық синдромның асқынуы болып табылады |
|
1) екіншілік инфекцияның қосылуы | |
2) фосфатты бүйрек диабеті | |
3) фанкони синдромы | |
4) целиакия | |
5) бүйректің поликистозы | |
5. 5. Жедел гломерулонефриттің пайда болуының ең көп тараған себебі |
|
1) -стрептококктар | |
2) -анаэробты флора | |
3) -Кандида тұқымдасының саңырауқұлақтары | |
4) -парамиксовирустар | |
5) -стафилококктар | |
6. 6. СБЖ ерте белгісі болып табылады |
|
1) олигоурия | |
2) гипоизостенурия | |
3) -гиперазотемия, уремия | |
4) -эндогендік креатинин клиренсінің төмендеуі | |
5) -протеинурия | |
7. 7. Эндогендік креатинин клиренсі 40 мл/мин. Қандай бүйрек қызметі бұзылған? |
|
1) -проксимальды түтікшелердегі реабсорбция | |
2) -проксимальды түтікшелердегі реабсорбция | |
3) -шумақтық фильтрация | |
4) -түтікшелердегі секреция | |
5) -дистальды түтіктердегі реабсорбция | |
8. 8. Зәрді зерттеу кезінде: көру аймағында 8-10 сілтіленген эритроциттер анықталды.Бұл өзгерістің медициналық термині қандай? |
|
1) -макрогематурия | |
2) -түтікшелі гематурия | |
3) -бүйректік гематурия | |
4) гемоглобинурия | |
5) -бүйректен тыс гематурия | |
9. 9. Зәрді зерттеу кезінде ақуыз (альбуминдер және трансферин) табылды. Бұл өзгерісті қандай медициналық термин жақсы сипаттайды? |
|
1) -селективті протеинурия | |
2) -физиологиялық протеинурия | |
3) -түтікшелі протеинурия | |
4) -патологиялық протеинурия | |
5) -селективті емес протеинурия | |
10. 10. Проксимальды түтікшенің дисфункциясын көрсетуі мүмкін |
|
1) -липидурия | |
2) -миоглобинурия | |
3) гематурия | |
4) -аминацидурия | |
5) -гиперазотемия | |
11. 11. Қант диабетімен ауыратын 25 жастағы әйелді тексергенде анықталды: диурез – тәулігіне 2420 мл, тығыздығы – 1,035г/мл3, қалдық азот – 190 ммоль/л. Берілген мәліметтерді медициналық терминдермен сипаттаңыз. |
|
1) -полиурия, гиперстенурия, гиперазотемия | |
2) -полиурия, изостенурия, гиперазотемия | |
3) -олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия | |
4) -олигурия, гипостенурия, гиперазотемия | |
5) -никтурия, изостенурия, гиперазотемия | |
12. 12. 65 жастағы ер адамға созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. АҚҚ – 195/105 мм сын.бағ. Зертханалық мәліметтер: диурез – 450 мл тәулігіне, белок – 2,2 г/л, гиалинді, балауыз тәрізді, түйіршікті цилиндрлер, көру аймағында бір реттік сілтіленген эритроциттер. Берілген мәліметтерді медициналық терминдермен сипаттаңыз. |
|
1) -артериялық гипертензия, олигурия, микрогематурия, цилиндрурия | |
2) -артериялық гипертензия, полиурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия | |
3) -артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия | |
4) -артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия | |
5) -артериялық гипотензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия | |
13. 13. Гиповолемиядағы олигурияның патогенезінде маңызды: |
|
1) -шумақтық фильтрацияның жоғарылауы | |
2) -тиімді фильтрация қысымының төмендеуі | |
3) -простагландиндер мен ренин тежегіштерінің секрециясының жоғарылауы | |
4) -бүйректе ренин синтезінің төмендеуі | |
5) -шумақтық фильтрацияның теріс зарядының азаюы | |
14. 14. Проксимальды түтікшелі ацидоздың патогенезіне байланысты |
|
1) -аммониогенездің жоғарылауы | |
2) -аммониогенездің төмендеуі | |
3) -натрий иондарының артық реабсорбциясы | |
4) -сутегі иондарының түтікшелік секрециясының төмендеуі | |
5) -бикарбонаттар реабсорбциясының бұзылуы | |
15. 15. Шумақтық фильтраттың базальды мембранасындағы теріс зарядтың жоғалуы неге алып келеді? |
|
1) лейкоцитурия | |
2) гематурия | |
3) -селективті протеинурия | |
4) -шумақтық протеинурия | |
5) -селективті емес протеинурия | |
16. 16. 25 жастағы әйелде шумақтық нефрондардың қызметі бұзылған. Бұл патологияны қандай зертханалық көрсеткіш растайды? |
|
1) -зәрде глюкозаның пайда болуы | |
2) цилиндрурия | |
3) изостенурия | |
4) -креатинин клиренсінің төмендеуі | |
5) -несептің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі | |
17. 17. Науқасқа созылмалы бүйрек ауруы (СБЖ), 1 сатысы диагнозы қойылды. Бұл кезеңнің диагностикалық критерийі болып табылады |
|
1) -қандағы қалдық азоттың көбеюі | |
2) -қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы | |
3) -шумақтық фильтрацияның 50%-ға дейін төмендеуі | |
4) -қандағы креатиннің құрамының жоғарылауы | |
18. 18. Уремияның патогенезінде маңызы бар |
|
1) -гиперкальциемия | |
2) -организмнің дегидратациясы | |
3) -алкалоздың дамуы | |
4) - гиперосмальды гипергидратация | |
5) -организмнен азотты қалдықтардың фильтрациясы және шығарылуының бұзылуы | |
19. 19. Науқаста шумақтық фильтрация жылдамдығы төмендеген. Бұл қандай өзгерісте болуы мүмкін |
|
1) -онкотикалық қан қысымының төмендеуі | |
2) -шумақтық сүзгі аймағының ұлғаюы | |
3) -афферентті шумақтық артериялардың тонусын жоғарылауынан | |
4) -эфферентті шумақтық артериялардың тонусының жоғарылауы | |
5) -шумақтағы тиімді фильтрациялық қысымды жоғарылату | |
20. 20. 31 жастағы әйел дәрігерге бел аймағындағы ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғуына, бас ауруына шағымданып келді. Бұл белгілер ангинаның ауыр түрімен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Объективті: беті бозғылт; қабақтар ісінген, көз саңылаулары тарылған, сирақтар мен табандары пастозды, жүрек шекаралары кеңейген, АҚҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде эритроциттер көп, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшері жоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Науқаста болуы мүмкін? |
|
1) -гидронефроз | |
2) -нефролитиаз | |
3) -жедел цистит | |
4) -жедел гломерулонефрит | |
5) -жедел пиелонефрит | |
21. 21. 32 жастағы ер адамда қуық катетеризациясынан кейін пиелонефрит дамыған. Инфекцияның жоғары таралу жолы болжанады. Науқастың ауруының ең ықтимал себебі қандай? |
|
1) -Escherichia coli | |
2) -Neisseria gonorrhoeae | |
3) -Pseudomonas aeruginosa | |
4) -Haemophilus influenza | |
22. 22. Науқаста систолалық қан қысымы 80 мм.сын.бағ. Қан қысымының мұндай өзгеруіне диурездің қандай өзгерісі әкеледі? |
|
1) поллакиурия | |
2) гиперволемия | |
3) олигурия | |
4) никтурия | |
5) -полиурия | |
23. 23. 40 жастағы ер адамның зәр анализінде өзгермеген «жаңа» эритроциттер анықталды. Бұл өзгерістің себебі болуы мүмкін |
|
1) пиелонефрит | |
2) -зәр шығару жолындағы тастар | |
3) гидронефроз | |
4) -гломерулонефрит | |
5) -ең аз өзгерістері бар ауру | |
24. 24. Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын 45 жастағы ер адамнан алынған Зимницкий сынамасын талдағанда, үлгінің барлық бөліктеріндегі зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,010-1,012 болғанын көрсетті. Зерттеу нәтижелері нені көрсетеді? |
|
1) -фильтрациялық мембрананың теріс зарядының жоғалуы туралы | |
2) -бүйректің юкста-гломерулярлы аппаратының зақымдануы туралы | |
3) -өзекшелердің шоғырлану қабілетінің төмендеуі туралы | |
4) -өзекшелердің шоғырлану қабілетінің жоқтығы туралы | |
5) -шумақтардың фильтрациялық қызметінің төмендеуі туралы | |
25. 25. Ацидоз, глюкозурия, аминоацидурия, гипопротеинемия, остеопороз қай кезде дамуы мүмкін. |
|
1) -тұзды қант диабеті | |
2) -фосфатты диабет | |
3) -қантсыз диабет | |
4) -Фанкони синдромы | |
5) -бүйрек рахиті | |
26. 26. 5 жасар балада стрептококк инфекциясынан кейін 10 күннен кейін ісіну, азотемия, олигурия, протеинурия, макрогематурия, артериялық гипертензия дамыған. Бұл белгілер тән: |
|
1) -Жедел нефротикалық синдром | |
2) -Жедел бүйрек жеткіліксіздігі | |
3) -Жедел гломерулонефрит | |
4) -Жедел пиелонефрит | |
27. 27. Төмендегілердің қайсысы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің өршуіне ең ықтимал әкеледі? |
|
1) -шумақтық базальды мембрана антигендеріне қарсы аутоантиденелер түзілуі | |
2) -цитокиндердің және бос оттегі радикалдарының өндірісінің төмендеуі | |
3) -жарақатталмаған нефрондардағы компенсаторлы гиперфильтрация | |
4) -калликреин-кинин жүйесінің белсенділігін басу | |
5) -функционалды нефрондарға жүктеменің төмендеуі | |
28. 28. Нефротикалық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін буын: Сүзгіш мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы → селективті емес протеинурия → ? → қанның сұйық бөлігінің ұлпаларға өтуі → ісіну. |
|
1) -онкотикалық қан қысымының төмендеуі | |
2) -қан ағымының баяулауы | |
3) -онкотикалық қан қысымының жоғарылауы | |
4) -гидростатикалық қан қысымының жоғарылауы | |
5) -қанның осмостық қысымының жоғарылауы | |
29. 29. 8 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауыратын 60 жастағы ер адам, соңғы күндері пайда болған күндізгі ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, жүрек айну, іш өту; терінің қышуы шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: АҚҚ 170/100 мм сын.бағ., жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикардиальды үйкеліс. Қан анализі: эритроциттер = 2,8х1012/л, гемоглобин 85г/л, лейкоциттер 3,4х109/л; эндогендік креатинин клиренсі 20 мл/мин., тәуліктік диурез 360 мл. Науқаста болуы мүмкін? |
|
1) -нефротикалық синдром | |
2) -созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-А сатысы | |
3) -созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-В сатысы | |
4) -нефриттік синдром | |
5) -уремия | |
30. 30. 35 жастағы әйелді тексергенде анықталды: дене қызуы 380С, дизурия, бел аймағындағы ауру сезімі. Зәрде көптеген нейтрофилдер мен лейкоцитарлы цилиндрлер анықталды. Бактериологиялық зерттеуде 105 бактерия/мл-ден астам несеп анықталды. Науқаста болуы мүмкін? |
|
1) -нефротикалық синдром | |
2) -созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-А сатысы | |
3) пиелонефрит | |
4) -созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-В сатысы | |
5) уремия | |
31. 31. 30 жастағы ер адам жүрек тұсындағы ауру сезіміне, жүрек соғуына, айқын ісінуге шағымданады. Бұл белгілер бір апта бұрын пайда болды. Науқас 5 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Зәр анализі: тәуліктік диурез 1000 мл, салыстырмалы тығыздығы 1,042, белок 3,3%. Зәр шөгіндісінің микроскопиясы: көп мөлшерде түйіршікті және балауыз тәрізді цилиндрлер. АҚҚ 170/95 мм.сын.бағ Бұл белгілер тән: |
|
1) -Нефротикалық синдром | |
2) -Реноваскулярлық артериялық гипертензия | |
3) -Жедел бүйрек жеткіліксіздігі | |
4) -Нефриттік синдром | |
5) -Нефриттік синдром | |
32. 32. 7 жасар қыз балада сүт бездерінің ұлғаюы, шаштың аналық типті өсуі байқалады. Етеккір 6 жас 11 айында пайда болды. Гонадолиберин, ФСГ және эстрадиол концентрациясының жоғарылауы. Қызда болуы мүмкін? |
|
1) -жалған жыныстық жетілу | |
2) -нағыз жыныстық жетілу | |
3) -біріншілік гипогонадизм | |
4) -екіншілік гипогонадизм | |
5) -адреногенитальды синдром | |
33. 33. 18 жастағы жасөспірімді тексергенде анықталды: Тестостерон - 4,6 нмоль/л (норма 8,3-41,6), ЛГ - 0,3 мМЕ/мл (норма 0,5-7,9) , ФСГ - 0,8 мМЕ/мл ( қалыпты 0,8-13,0). Науқаста болуы мүмкін? |
|
1) -біріншілік гипогонадизм | |
2) -екіншілік гипогонадизм | |
3) -адреногенитальды синдром | |
4) -нағыз жыныстық жетілу | |
5) -жалған жыныстық жетілу | |
34. 34. 20 жасар әйелді тексергенде анықталды: Эстрадиол – 90,6 пмоль/л (норма 110,0-440,0), ЛГ – 78,5 мМЕ/мл (овуляциялық шыңның нормасы 11,0-50, 0), ФСГ. - 60,4 мМЕ /мл (овуляциялық шыңның нормасы 6,0-25,0). Науқаста болуы мүмкін? |
|
1) -біріншілік гипогонадизм | |
2) -екіншілік гипогонадизм | |
3) -адреногенитальды синдром | |
4) -майлы-гениталиялық дистрофия | |
5) -жалған жыныстық жетілу | |
35. 35. 48 жастағы ер адам жедел жәрдем бөлмесіне оң жағындағы тұрақты, өткір ауру сезімімен түсті. Дене қызуы қалыпты, дизурия жоқ. АҚҚ 160/80 мм.сын.бағ, пульс 110/мин. Каталкада ол ыңғайлы қалпын таба алмай, қиналады. Зәр анализінде өзгермеген эритроциттер – 10-20 п/эр. Науқаста болуы мүмкін? |
|
1) гломерулонефрит | |
2) -пиелонефрит | |
3) уролитиаз | |
4) уретрит | |
5) цистит | |
36. 36. 35 жастағы әйелде зәр анализінде анықталды: Белок - 2,5%, эритроциттер - көру аймағында 4-6; өзгерген эритроциттер - көру аймағында едәуір мөлшерде; лейкоциттер – көру аймағында – 3-4, бүйрек эпителийі – 3-4 көру аймағында, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,014. Науқаста болуы мүмкін? |
|
1) -нефротикалық синдром | |
2) -пиелонефрит | |
3) -цистит | |
4) -жедел гломерулонефрит | |
5) уретрит | |
37. 37. 30 жастағы әйел дәрігерге бел аймағындағы ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғуына, бас ауруына шағымданып келді. Бұл белгілер ангинаның ауыр түрімен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Объективті: беті бозғылт; қабақтар ісінген, көз саңылаулары тарылған, сирақтар мен табандары пастозды, жүрек шекаралары кеңейген, АҚҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде эритроциттер көп, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшері жоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Науқаста болуы мүмкін? |
|
1) -жедел пиелонефрит | |
2) -жедел цистит | |
3) -гидронефроз | |
4) -жедел гломерулонефрит | |
5) -нефролитиаз | |
38. 38. Зәрді зерттегенде белок анықталды. (бета 2-микроглобулин, лизоцим, альбуминдер). Протеинурияның осы түрінің патогенезінде маңызды? |
|
1) -нефрон шумақтарының мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы | |
2) -сүзгі мембранасының теріс зарядының жоғалуы | |
3) -шумақтық капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауы | |
4) -біріншілік несеп ақуыздарының реабсорбциясы бұзылуы | |
5) -реабсорбция процестерінің шамадан тыс жұмыс істеуі | |
39. 39. Емханаға 2 жасар бала түсті. Қарап тексергенде дене дамуының кешігуі, бұлшықет тонусының төмендеуі, сүйектердің аздап деформациясы анықталды. Зертханалық деректер: глюкозурия, фосфатурия, аминоацидурия, бикарбонаттар шығарылуының жоғарылауы. Бұл синдромда нефронның қай бөлігінің қызметі бұзылады? |
|
1) -Генле ілмектері | |
2) -Проксимальды түтікшелер | |
3) -Дистальды түтікшелер | |
4) -Жинау арналары | |
5) -Несепағарлар | |
40. 40. 6 жасар баланың зәрінде альбуминдер мен трансферрин анықталды. Ауру ең аз өзгерістермен анықталды. Нефронның қандай құрылымының зақымдануы протеинурияның осы түріне әкелуі мүмкін? |
|
1) -базальды мембрана | |
2) -капсула подоциттері | |
3) -проксимальды бүйрек түтікшелері | |
4) -Генле ілмектері | |
5) -дистальды бүйрек түтікшелері | |
41. 41. Созылмалы бүйрек ауруымен (СБА) 55 жастағы ер адам рентген суретінде сүйектің деминерализациясы мен остеопорозды көрсетті. СБА кезінде сүйек тінінде байқалатын өзгерістердің негізгі механизмі қандай? |
|
1) -Д витаминінің бұзылуы | |
2) -ішекте D3 витаминінің сіңірілуінің бұзылуы | |
3) -Д витаминінің бұзылуы | |
4) -екіншілік гиперпаратиреоздың дамуы | |
5) -кальцийдің несеппен шығарылуының жоғарылауы | |
42. 42. 35 жастағы ер адам, ұзақ уақыт бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, күндізгі ұйқышылдыққа, түнде ұйқысыздыққа, ентігуге, жүрек айнуына, диареяға шағымдарымен дәрігерге қаралды; терінің қышуы, қатты ісіну бар. Қарап тексергенде: АҚҚ 170/100 мм сын.бағ, жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикард үйкеліс шуы, гидроторакс. СБЖ осы сатысына су алмасуының қандай бұзылуы тән? |
|
1) изосмолальды гипогидрия | |
2) -изосмолальды гипергидрия | |
3) -гипоосмолальды гипогидрия | |
4) -гиперосмолальды гипергидрия | |
5) --- |