Тест: патфиз


Список вопросов


1. 1. Бүйректік гематурия не себепті дамуы мүмкін?

1) бүйректің шоғырлану қабілетінің бұзылуы
2) бүйрек түтікшелеріндегі секрециялық процестердің бұзылуы
3) бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігінің артуы
4) бүйрек түтікшелерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы
5) бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы

2. 2. Бүйректен тыс гематурия не себепті дамуы мүмкін?

1) бүйрек түтікшелеріндегі секрециялық процестердің бұзылуы
2) бүйрек өзекшелерінің проксимальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы
3) бүйрек түтікшелерінің дистальды бөліктеріндегі реабсорбция процестерінің бұзылуы
4) қуықтың ісіктері
5) бүйрек шумақтарының сүзгіш мембранасының өткізгіштігін арттыру

3. 3. Нефротикалық ісінудің жетекші патогенетикалық факторы болып табылады

1) лимфа ағуының кедергісі
2) лимфа ағуының кедергісі
3) гипопротеинемия
4) гиперпротеинемия
5) тамыр қабырғасының өткізгіштігінің жоғарылауы

4. 4. Нефротикалық синдромның асқынуы болып табылады

1) екіншілік инфекцияның қосылуы
2) фосфатты бүйрек диабеті
3) фанкони синдромы
4) целиакия
5) бүйректің поликистозы

5. 5. Жедел гломерулонефриттің пайда болуының ең көп тараған себебі

1) -стрептококктар
2) -анаэробты флора
3) -Кандида тұқымдасының саңырауқұлақтары
4) -парамиксовирустар
5) -стафилококктар

6. 6. СБЖ ерте белгісі болып табылады

1) олигоурия
2) гипоизостенурия
3) -гиперазотемия, уремия
4) -эндогендік креатинин клиренсінің төмендеуі
5) -протеинурия

7. 7. Эндогендік креатинин клиренсі 40 мл/мин. Қандай бүйрек қызметі бұзылған?

1) -проксимальды түтікшелердегі реабсорбция
2) -проксимальды түтікшелердегі реабсорбция
3) -шумақтық фильтрация
4) -түтікшелердегі секреция
5) -дистальды түтіктердегі реабсорбция

8. 8. Зәрді зерттеу кезінде: көру аймағында 8-10 сілтіленген эритроциттер анықталды.Бұл өзгерістің медициналық термині қандай?

1) -макрогематурия
2) -түтікшелі гематурия
3) -бүйректік гематурия
4) гемоглобинурия
5) -бүйректен тыс гематурия

9. 9. Зәрді зерттеу кезінде ақуыз (альбуминдер және трансферин) табылды. Бұл өзгерісті қандай медициналық термин жақсы сипаттайды?

1) -селективті протеинурия
2) -физиологиялық протеинурия
3) -түтікшелі протеинурия
4) -патологиялық протеинурия
5) -селективті емес протеинурия

10. 10. Проксимальды түтікшенің дисфункциясын көрсетуі мүмкін

1) -липидурия
2) -миоглобинурия
3) гематурия
4) -аминацидурия
5) -гиперазотемия

11. 11. Қант диабетімен ауыратын 25 жастағы әйелді тексергенде анықталды: диурез – тәулігіне 2420 мл, тығыздығы – 1,035г/мл3, қалдық азот – 190 ммоль/л. Берілген мәліметтерді медициналық терминдермен сипаттаңыз.

1) -полиурия, гиперстенурия, гиперазотемия
2) -полиурия, изостенурия, гиперазотемия
3) -олигурия, гиперстенурия, гиперазотемия
4) -олигурия, гипостенурия, гиперазотемия
5) -никтурия, изостенурия, гиперазотемия

12. 12. 65 жастағы ер адамға созылмалы бүйрек жеткіліксіздігі диагнозы қойылды. АҚҚ – 195/105 мм сын.бағ. Зертханалық мәліметтер: диурез – 450 мл тәулігіне, белок – 2,2 г/л, гиалинді, балауыз тәрізді, түйіршікті цилиндрлер, көру аймағында бір реттік сілтіленген эритроциттер. Берілген мәліметтерді медициналық терминдермен сипаттаңыз.

1) -артериялық гипертензия, олигурия, микрогематурия, цилиндрурия
2) -артериялық гипертензия, полиурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия
3) -артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия
4) -артериялық гипертензия, олигурия, протеинурия, макрогематурия, цилиндрурия
5) -артериялық гипотензия, олигурия, протеинурия, микрогематурия, цилиндрурия

13. 13. Гиповолемиядағы олигурияның патогенезінде маңызды:

1) -шумақтық фильтрацияның жоғарылауы
2) -тиімді фильтрация қысымының төмендеуі
3) -простагландиндер мен ренин тежегіштерінің секрециясының жоғарылауы
4) -бүйректе ренин синтезінің төмендеуі
5) -шумақтық фильтрацияның теріс зарядының азаюы

14. 14. Проксимальды түтікшелі ацидоздың патогенезіне байланысты

1) -аммониогенездің жоғарылауы
2) -аммониогенездің төмендеуі
3) -натрий иондарының артық реабсорбциясы
4) -сутегі иондарының түтікшелік секрециясының төмендеуі
5) -бикарбонаттар реабсорбциясының бұзылуы

15. 15. Шумақтық фильтраттың базальды мембранасындағы теріс зарядтың жоғалуы неге алып келеді?

1) лейкоцитурия
2) гематурия
3) -селективті протеинурия
4) -шумақтық протеинурия
5) -селективті емес протеинурия

16. 16. 25 жастағы әйелде шумақтық нефрондардың қызметі бұзылған. Бұл патологияны қандай зертханалық көрсеткіш растайды?

1) -зәрде глюкозаның пайда болуы
2) цилиндрурия
3) изостенурия
4) -креатинин клиренсінің төмендеуі
5) -несептің салыстырмалы тығыздығының төмендеуі

17. 17. Науқасқа созылмалы бүйрек ауруы (СБЖ), 1 сатысы диагнозы қойылды. Бұл кезеңнің диагностикалық критерийі болып табылады

1) -қандағы қалдық азоттың көбеюі
2) -қандағы мочевина деңгейінің жоғарылауы
3) -шумақтық фильтрацияның 50%-ға дейін төмендеуі
4) -қандағы креатиннің құрамының жоғарылауы

18. 18. Уремияның патогенезінде маңызы бар

1) -гиперкальциемия
2) -организмнің дегидратациясы
3) -алкалоздың дамуы
4) - гиперосмальды гипергидратация
5) -организмнен азотты қалдықтардың фильтрациясы және шығарылуының бұзылуы

19. 19. Науқаста шумақтық фильтрация жылдамдығы төмендеген. Бұл қандай өзгерісте болуы мүмкін

1) -онкотикалық қан қысымының төмендеуі
2) -шумақтық сүзгі аймағының ұлғаюы
3) -афферентті шумақтық артериялардың тонусын жоғарылауынан
4) -эфферентті шумақтық артериялардың тонусының жоғарылауы
5) -шумақтағы тиімді фильтрациялық қысымды жоғарылату

20. 20. 31 жастағы әйел дәрігерге бел аймағындағы ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғуына, бас ауруына шағымданып келді. Бұл белгілер ангинаның ауыр түрімен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Объективті: беті бозғылт; қабақтар ісінген, көз саңылаулары тарылған, сирақтар мен табандары пастозды, жүрек шекаралары кеңейген, АҚҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде эритроциттер көп, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшері жоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Науқаста болуы мүмкін?

1) -гидронефроз
2) -нефролитиаз
3) -жедел цистит
4) -жедел гломерулонефрит
5) -жедел пиелонефрит

21. 21. 32 жастағы ер адамда қуық катетеризациясынан кейін пиелонефрит дамыған. Инфекцияның жоғары таралу жолы болжанады. Науқастың ауруының ең ықтимал себебі қандай?

1) -Escherichia coli
2) -Neisseria gonorrhoeae
3) -Pseudomonas aeruginosa
4) -Haemophilus influenza

22. 22. Науқаста систолалық қан қысымы 80 мм.сын.бағ. Қан қысымының мұндай өзгеруіне диурездің қандай өзгерісі әкеледі?

1) поллакиурия
2) гиперволемия
3) олигурия
4) никтурия
5) -полиурия

23. 23. 40 жастағы ер адамның зәр анализінде өзгермеген «жаңа» эритроциттер анықталды. Бұл өзгерістің себебі болуы мүмкін

1) пиелонефрит
2) -зәр шығару жолындағы тастар
3) гидронефроз
4) -гломерулонефрит
5) -ең аз өзгерістері бар ауру

24. 24. Созылмалы гломерулонефритпен ауыратын 45 жастағы ер адамнан алынған Зимницкий сынамасын талдағанда, үлгінің барлық бөліктеріндегі зәрдің салыстырмалы тығыздығы 1,010-1,012 болғанын көрсетті. Зерттеу нәтижелері нені көрсетеді?

1) -фильтрациялық мембрананың теріс зарядының жоғалуы туралы
2) -бүйректің юкста-гломерулярлы аппаратының зақымдануы туралы
3) -өзекшелердің шоғырлану қабілетінің төмендеуі туралы
4) -өзекшелердің шоғырлану қабілетінің жоқтығы туралы
5) -шумақтардың фильтрациялық қызметінің төмендеуі туралы

25. 25. Ацидоз, глюкозурия, аминоацидурия, гипопротеинемия, остеопороз қай кезде дамуы мүмкін.

1) -тұзды қант диабеті
2) -фосфатты диабет
3) -қантсыз диабет
4) -Фанкони синдромы
5) -бүйрек рахиті

26. 26. 5 жасар балада стрептококк инфекциясынан кейін 10 күннен кейін ісіну, азотемия, олигурия, протеинурия, макрогематурия, артериялық гипертензия дамыған. Бұл белгілер тән:

1) -Жедел нефротикалық синдром
2) -Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
3) -Жедел гломерулонефрит
4) -Жедел пиелонефрит

27. 27. Төмендегілердің қайсысы созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің өршуіне ең ықтимал әкеледі?

1) -шумақтық базальды мембрана антигендеріне қарсы аутоантиденелер түзілуі
2) -цитокиндердің және бос оттегі радикалдарының өндірісінің төмендеуі
3) -жарақатталмаған нефрондардағы компенсаторлы гиперфильтрация
4) -калликреин-кинин жүйесінің белсенділігін басу
5) -функционалды нефрондарға жүктеменің төмендеуі

28. 28. Нефротикалық синдромның патогенезіндегі жетіспейтін буын: Сүзгіш мембрананың өткізгіштігінің жоғарылауы → селективті емес протеинурия → ? → қанның сұйық бөлігінің ұлпаларға өтуі → ісіну.

1) -онкотикалық қан қысымының төмендеуі
2) -қан ағымының баяулауы
3) -онкотикалық қан қысымының жоғарылауы
4) -гидростатикалық қан қысымының жоғарылауы
5) -қанның осмостық қысымының жоғарылауы

29. 29. 8 жылдан бері созылмалы гломерулонефритпен ауыратын 60 жастағы ер адам, соңғы күндері пайда болған күндізгі ұйқышылдық, түнде ұйқысыздық, жүрек айну, іш өту; терінің қышуы шағымдарымен дәрігерге қаралды. Қарап тексергенде: АҚҚ 170/100 мм сын.бағ., жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикардиальды үйкеліс. Қан анализі: эритроциттер = 2,8х1012/л, гемоглобин 85г/л, лейкоциттер 3,4х109/л; эндогендік креатинин клиренсі 20 мл/мин., тәуліктік диурез 360 мл. Науқаста болуы мүмкін?

1) -нефротикалық синдром
2) -созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-А сатысы
3) -созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-В сатысы
4) -нефриттік синдром
5) -уремия

30. 30. 35 жастағы әйелді тексергенде анықталды: дене қызуы 380С, дизурия, бел аймағындағы ауру сезімі. Зәрде көптеген нейтрофилдер мен лейкоцитарлы цилиндрлер анықталды. Бактериологиялық зерттеуде 105 бактерия/мл-ден астам несеп анықталды. Науқаста болуы мүмкін?

1) -нефротикалық синдром
2) -созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-А сатысы
3) пиелонефрит
4) -созылмалы бүйрек жеткіліксіздігінің II-В сатысы
5) уремия

31. 31. 30 жастағы ер адам жүрек тұсындағы ауру сезіміне, жүрек соғуына, айқын ісінуге шағымданады. Бұл белгілер бір апта бұрын пайда болды. Науқас 5 жыл бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады. Зәр анализі: тәуліктік диурез 1000 мл, салыстырмалы тығыздығы 1,042, белок 3,3%. Зәр шөгіндісінің микроскопиясы: көп мөлшерде түйіршікті және балауыз тәрізді цилиндрлер. АҚҚ 170/95 мм.сын.бағ Бұл белгілер тән:

1) -Нефротикалық синдром
2) -Реноваскулярлық артериялық гипертензия
3) -Жедел бүйрек жеткіліксіздігі
4) -Нефриттік синдром
5) -Нефриттік синдром

32. 32. 7 жасар қыз балада сүт бездерінің ұлғаюы, шаштың аналық типті өсуі байқалады. Етеккір 6 жас 11 айында пайда болды. Гонадолиберин, ФСГ және эстрадиол концентрациясының жоғарылауы. Қызда болуы мүмкін?

1) -жалған жыныстық жетілу
2) -нағыз жыныстық жетілу
3) -біріншілік гипогонадизм
4) -екіншілік гипогонадизм
5) -адреногенитальды синдром

33. 33. 18 жастағы жасөспірімді тексергенде анықталды: Тестостерон - 4,6 нмоль/л (норма 8,3-41,6), ЛГ - 0,3 мМЕ/мл (норма 0,5-7,9) , ФСГ - 0,8 мМЕ/мл ( қалыпты 0,8-13,0). Науқаста болуы мүмкін?

1) -біріншілік гипогонадизм
2) -екіншілік гипогонадизм
3) -адреногенитальды синдром
4) -нағыз жыныстық жетілу
5) -жалған жыныстық жетілу

34. 34. 20 жасар әйелді тексергенде анықталды: Эстрадиол – 90,6 пмоль/л (норма 110,0-440,0), ЛГ – 78,5 мМЕ/мл (овуляциялық шыңның нормасы 11,0-50, 0), ФСГ. - 60,4 мМЕ /мл (овуляциялық шыңның нормасы 6,0-25,0). Науқаста болуы мүмкін?

1) -біріншілік гипогонадизм
2) -екіншілік гипогонадизм
3) -адреногенитальды синдром
4) -майлы-гениталиялық дистрофия
5) -жалған жыныстық жетілу

35. 35. 48 жастағы ер адам жедел жәрдем бөлмесіне оң жағындағы тұрақты, өткір ауру сезімімен түсті. Дене қызуы қалыпты, дизурия жоқ. АҚҚ 160/80 мм.сын.бағ, пульс 110/мин. Каталкада ол ыңғайлы қалпын таба алмай, қиналады. Зәр анализінде өзгермеген эритроциттер – 10-20 п/эр. Науқаста болуы мүмкін?

1) гломерулонефрит
2) -пиелонефрит
3) уролитиаз
4) уретрит
5) цистит

36. 36. 35 жастағы әйелде зәр анализінде анықталды: Белок - 2,5%, эритроциттер - көру аймағында 4-6; өзгерген эритроциттер - көру аймағында едәуір мөлшерде; лейкоциттер – көру аймағында – 3-4, бүйрек эпителийі – 3-4 көру аймағында, зәрдің салыстырмалы тығыздығы – 1,014. Науқаста болуы мүмкін?

1) -нефротикалық синдром
2) -пиелонефрит
3) -цистит
4) -жедел гломерулонефрит
5) уретрит

37. 37. 30 жастағы әйел дәрігерге бел аймағындағы ауру сезіміне, ентігуге, жүрек соғуына, бас ауруына шағымданып келді. Бұл белгілер ангинаның ауыр түрімен ауырғаннан кейін 2 аптадан кейін пайда болды. Объективті: беті бозғылт; қабақтар ісінген, көз саңылаулары тарылған, сирақтар мен табандары пастозды, жүрек шекаралары кеңейген, АҚҚ 140/95 мм сын.бағ., диурез күрт төмендеген, зәрде эритроциттер көп, лейкоциттер, түйіршікті цилиндрлер, ақуыз мөлшері жоғары. Қанда антистрептолизин О және антигиалуронидаза титрлері жоғарылады. Науқаста болуы мүмкін?

1) -жедел пиелонефрит
2) -жедел цистит
3) -гидронефроз
4) -жедел гломерулонефрит
5) -нефролитиаз

38. 38. Зәрді зерттегенде белок анықталды. (бета 2-микроглобулин, лизоцим, альбуминдер). Протеинурияның осы түрінің патогенезінде маңызды?

1) -нефрон шумақтарының мембраналарының өткізгіштігінің жоғарылауы
2) -сүзгі мембранасының теріс зарядының жоғалуы
3) -шумақтық капиллярлардың өткізгіштігінің жоғарылауы
4) -біріншілік несеп ақуыздарының реабсорбциясы бұзылуы
5) -реабсорбция процестерінің шамадан тыс жұмыс істеуі

39. 39. Емханаға 2 жасар бала түсті. Қарап тексергенде дене дамуының кешігуі, бұлшықет тонусының төмендеуі, сүйектердің аздап деформациясы анықталды. Зертханалық деректер: глюкозурия, фосфатурия, аминоацидурия, бикарбонаттар шығарылуының жоғарылауы. Бұл синдромда нефронның қай бөлігінің қызметі бұзылады?

1) -Генле ілмектері
2) -Проксимальды түтікшелер
3) -Дистальды түтікшелер
4) -Жинау арналары
5) -Несепағарлар

40. 40. 6 жасар баланың зәрінде альбуминдер мен трансферрин анықталды. Ауру ең аз өзгерістермен анықталды. Нефронның қандай құрылымының зақымдануы протеинурияның осы түріне әкелуі мүмкін?

1) -базальды мембрана
2) -капсула подоциттері
3) -проксимальды бүйрек түтікшелері
4) -Генле ілмектері
5) -дистальды бүйрек түтікшелері

41. 41. Созылмалы бүйрек ауруымен (СБА) 55 жастағы ер адам рентген суретінде сүйектің деминерализациясы мен остеопорозды көрсетті. СБА кезінде сүйек тінінде байқалатын өзгерістердің негізгі механизмі қандай?

1) -Д витаминінің бұзылуы
2) -ішекте D3 витаминінің сіңірілуінің бұзылуы
3) -Д витаминінің бұзылуы
4) -екіншілік гиперпаратиреоздың дамуы
5) -кальцийдің несеппен шығарылуының жоғарылауы

42. 42. 35 жастағы ер адам, ұзақ уақыт бойы созылмалы гломерулонефритпен ауырады, күндізгі ұйқышылдыққа, түнде ұйқысыздыққа, ентігуге, жүрек айнуына, диареяға шағымдарымен дәрігерге қаралды; терінің қышуы, қатты ісіну бар. Қарап тексергенде: АҚҚ 170/100 мм сын.бағ, жүрек шекараларының солға кеңеюі, перикард үйкеліс шуы, гидроторакс. СБЖ осы сатысына су алмасуының қандай бұзылуы тән?

1) изосмолальды гипогидрия
2) -изосмолальды гипергидрия
3) -гипоосмолальды гипогидрия
4) -гиперосмолальды гипергидрия
5) ---