Тест: ХОБЛ


Список вопросов


1. ЗОЛОТЫМ СТАНДАРТОМ ДИАГНОСТИКИ И ОЦЕНКИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ

1) пикфлоуметрия
2) компьютерная томография
3) спирометрия
4) бронхоскопия

2. ТЕРАПИИ ХОБЛ СРЕДНЕ-ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ЧАЩЕ ВСЕГО ИСПОЛЬЗУЮТ 

1) ингаляционные глюкокортикостероиды
2) бронходилататоры
3) антибактериальные препараты
4) отхаркивающие препараты

3. ПРИ ХОБЛ ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ ЯВЛЯЕТСЯ ВАКЦИНАЦИЯ______ВАКЦИНОЙ 

1) противогриппозной
2) противококлюшной
3) противоменингококковой
4) противодифтерийной

4. 4-ПОВЫШЕНИЕ УРОВНЯ ЭРИТРОЦИТОВ МОЖЕТ НАБЛЮДАТЬСЯ ПРИ

1) остром пиелонефрите
2) ХОБЛ
3) стенокардии напряжения
4) сепсисе

5. О НАЛИЧИИ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ СУДЯТ ПО ПОКАЗАТЕЛЮ 

1) диффузионной способности легких (ДЛ)
2) максимальной вентиляции легких (МВЛ)
3) . жизненной емкости легких (ЖЕЛ)
4) . соотношения ОФВ1/ФЖЕЛ

6. НЕОБРАТИМЫМ КОМПОНЕНТОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ 

1) нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов
2) бронхоспазм
3) ремоделирование склероз стенки бронхов
4) воспалительный отѐк в слизистой оболочке бронхов

7. ПРИЧИНОЙ ЭКСПИРАТОРНОЙ ОДЫШКИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) легочная рестрикция
2) бронхиальная обструкция
3) трахеобронхит
4) пневмония

8. ОСЛОЖНЕНИЕМ ХОБЛ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 

1) полицитемия
2) абсцесс легкого
3) легочное сердце
4) дыхательная недостаточность

9. ОСНОВНЫМ МЕТОДОМ ДИАГНОСТИКИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ 

1) анализ мокроты
2) бронхоскопическое исследование
3) рентгенография грудной клетки
4) исследование функции внешнего дыхания

10. ПОКАЗАТЕЛЕМ ФУНКЦИИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ТЯЖЕСТИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ 

1) МВЛ
2) ОВФ1
3) ФЖЕЛ
4) ПСВ25-75

11. ПО СПИРОГРАФИЧЕСКОЙ КЛАССИФИКАЦИИ ЗАБОЛЕВАНИЯ ВЫДЕЛЯЮТ _____СТАДИИ ХОБЛ

1) 4
2) 3
3) 5
4) 2

12. К ОСНОВНЫМ АУСКУЛЬТАТИВНЫМ СИМПТОМОМ ПРИ ХОБЛ ОТНОСЯТ

1) влажные крупнопузырчатые хрипы
2) влажные мелкопузырчатые хрипы
3) сухие свистящие хрипы
4) крепитация

13. ХАРАКТЕРНЫМ ПРИЗНАКОМ ЭМФИЗЕМЫ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

1) влажные хрипы
2) коробочный перкуторный звук
3) удлиненный вдох
4) . бронхиальное дыхание

14. ДЛИТЕЛЬНАЯ ТЕРАПИЯ ИНГАЛЯЦИОННЫМИ ГЛЮКОКОРТИКОИДАМИ ПОКАЗАНА БОЛЬНЫМ ХОБЛ ПРИ

1) любой степени тяжести
2) легком течении
3) крайне тяжелом течении
4) тяжелом течении и частых обострениях

15. ПРИ СПИРОГРАФИИ ПАЦИЕНТА 58 ЛЕТ ВЫЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЯ( ЖЕЛ 50% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ, ОВФ1 40% ОТ ДОЛЖНОЙ ВЕЛИЧИНЫ, ИНДЕКС ТИФФНО 50%) СООТВЕТСТВуЮТ

1) бронхиальной обструкции
2) рестриктивному типу нарушения
3) смешанному нарушению вентиляции
4) варианту нормы

16. ОБРАТИМАЯ БРОНХИАЛЬНАЯ ОБСТРУКЦИЯ ХАРАКТЕРНА ДЛЯ

1) обструктивной эмфиземы легких
2) бронхиальной астмы
3) тромбоэмболии легочной артерии
4) хронической обструктивной болезни легких

17. ПРИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЛЕЧЕНИЕ БОЛЬНОГО ДОЛЖНо ПРОВОДИТЬСЯ

1) непрерывно
2) в период обострения заболевания и в виде профилактических курсов
3) . в период обострения заболевания
4) . весной и осенью

18. ТЯЖЕСТЬ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ ПУТЕМ

1) бронхографии
2) исследования функции внешнего дыхания
3) аускультации легких
4) перкуссии легких

19. МОКРОТА У БОЛЬНЫХ С ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНЬЮ ЛЕГКИХ ВЕЕ ОБОСТРЕНИЯ

1) белая, пенистая, обильная
2) очень скудная и трудно поддаѐтся оценке
3) имеет гнойный характер и при стоянии расслаивается
4) имеет слизистый характер и белесоватый цвет

20. К АУСКУЛЬТАТИВНЫМ ПРОЯВЛЕНИЕМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ТРАДИЦИОННО ОТНОСЯТ

1) амфорическое дыхание
2) сухие басовые хрипы
3) стридорозное дыхание
4) влажные средне- или крупнопузырчатые хрипы

21. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ИЗ ГРУППЫ БРОНХОДИЛАТАТОРОВ ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКИОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ЯВЛЯЕТСЯ

1) эфедрин
2) флунизолид
3) ипратропия бромид
4) астмопент

22. ДЛЯ ТЯЖЕЛОЙ СТЕПЕНИ ХОБЛ ЗНАЧЕНИЕ ОФВ1 СООТВЕТСТВУЕТ

1) ОФВ1< 60%
2) ОФВ1<30%
3) 30%>ОФВ1<50%
4) 60%<ОФВ1< 80%

23. БРОНХОДИЛАТАЦИОННЫЙ ТЕСТ СЧИТАЕТСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ ЕСЛИ ПОСЛЕ ИНГАЛЯЦИИ БРОНХОДИЛАТАТОРА КОЭФФИЦИЕНТ БРОНХОДИЛАТАЦИИ (КБД) ДОСТИГАЕТ ИЛИ ПРЕВЫШАЕТ

1) 38
2) 15
3) 20
4) 55

24. ИНДЕКСОМ ТИФФНО НАЗЫВАЕТСЯ ОТНОШЕНИЕ

1) ОФВ1 к МОС25-75
2) ОФВ1 к ЖЕЛ
3) ЖЕЛ к ФЖЕЛ
4) . ОФВ1 к ФЖЕЛ

25. ВАКЦИНАЦИЯ ПНЕВМОКОККОВОЙ ВАКЦИНОЙ У БОЛЬНЫХ ХОБЛ ПРОВОДИТСЯ 1 РАЗ В

1) 3 года
2) 5 лет
3) полгода
4) год

26. ОСНОВНЫМ ДИАГНОСТИЧЕСКИМ КРИТЕРИЕМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ ЯВЛЯЕТСЯ СНИЖЕНИЕ

1) гемоглобина
2) пиковой скорости выдоха
3) сатурации кислорода
4) сатурации углекислого газа

27. ПРИ ХРОНИЧЕСКИХ ОБСТРУКТИВНЫХ ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЛЕГКИХ ВОЗМОЖНЫ ВСЕ ОСЛОЖНЕНИЯ, КРОМЕ

1) левожелудочковой недостаточности
2) правожелудочковой недостаточности
3) . дыхательной недостаточности
4) бронхогенного рака

28. НАИБОЛЕЕ УБЕДИТЕЛЬНО ХАРАКТЕРИЗУЕТ БРОНХИАЛЬНУЮ ОБСТРУКЦИЮ

1) жизненная емкость легких (ЖЕЛ)
2) остаточный объем
3) диффузионная способность (по СО2)
4) проба Тиффно

29. У БОЛЬНЫХ С СИНДРОМОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ОДЫШКА НОСИТ ____ХАРАКТЕР

1) смешанный с преобладанием инспираторного
2) смешанный
3) экспираторный
4) инспираторный

30. БЕРОДУАЛ ЭТО

1) комбинацией адреномиметика и холинолитика
2) . пролонгированным холинолитиком
3) коротко действующий адреномиметиком
4) ингаляционным глюкокортикостероидом

31. ПОД БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ПОНИМАЮТ

1) нарушение проходимости дыхательных путей вследствие аспирации инородного тела
2) нарушение прохождения воздушного потока по мелким и средним бронхам
3) нарушение проходимости главного бронха вследствие опухоли
4) . нарушение проходимости дыхательных путей вследствие отека голосовых связок

32. ПОКАЗАНИЕМ К НАЗНАЧЕНИЮ АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ ХОБЛ ЯВЛЯЕТСЯ

1) лимфоцитоз мокроты
2) увеличение количества сухих хрипов при аускультации
3) лихорадка и гнойная мокрота
4) усиление одышки

33. ПРИЗНАКОМ ДЕКОМПЕНСИРОВАННОГО ЛЕГОЧНОГО СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ

1) систолическое давление в легочной артерии по данным ЭХОКГ 50 мм рт.ст
2) недостаточность кровообращения по малому кругу
3) недостаточность кровообращения по большому кругу
4) одышка

34. У БОЛЬНОГО ДВИЖЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ СИММЕТРИЧНЫ , КОРОБОЧНЫЙ ЗВУК ПРИ ПЕРКУССИИ , ОСЛАБЛЕННОЕ ВЕЗИКУЛЯРНОЕ ВЫДОХОМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫЙ ДИАГНОЗ

1) пневмония
2) гидропневмоторакс
3) плеврит
4) . эмфизема легких

35. БРОНХОСКОПИЧЕСКОЕ ИССЛЕДОВАНИЕ ПРИ ХОБЛ

1) применяется только вместе с биопсией бронхов
2) является основным методом диагностики ХОБЛ
3) не применяется для диагностики ХОБЛ
4) является дополнительным методом при диагностике исключения других заболеваний и состояний , протекающих с аналогичными симптомами

36. НЕОБРАТИМЫМ КОМПОНЕНТОМ БРОНХИАЛЬНОЙ ОБСТРУКЦИИ ЯВЛЯЕТСЯ

1) перибронхиальный фиброз
2) нарушение функции мукоцилиарного аппарата бронхов
3) воспалительный отѐк в слизистой оболочке бронхов
4) . спазм бронхов

37. ДЛЯ ХОБЛ ТЯЖЕЛОГО ТЕЧЕНИЯ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЙ ПОКАЗАТЕЛИ ФВД

1) ОФВ1/ФЖЕЛ < 0.70; 60% < ОФВ1 < 80% от должного
2) . ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; 50% < ОФВ1 < 70% от должного
3) ОФВ1/ФЖЕЛ < 0,70; ОФВ1 >60% от должного
4) ОФВ1/ФЖЕЛ<0,70;ОФВ1 <30% от должного, или ОФВ1<50% от должного в сочетании с хронической дыхательной недостаточности

38. К ФИЗИКАЛЬНЫМ СИМПТОМАМ ХОБЛ ОТНОСИТСЯ

1) сухие хрипы
2) притупление перкуторного звука в проекции доли легкого
3) шум терния плевры
4) крепитация

39. ПРИ ХОБЛ ИНГАЛЯЦИОННАЯ ПРОБА С БРОНХОДИЛАТАТОРОМ ВЫЯВЛЯЕТ СТЕПЕНЬ ОБРАТИМОСТИ ОБСТРУКЦИИ

1) близкую к 100%
2) до 15%
3) до 30%
4) до 60%

40. ДЛЯ ДИАГНОСТИКИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ИСПОЛЬЗУЮТ ПОКАЗАТЕЛЬ

1) ОФВ1
2) ФЖЕЛ
3) отношение ОФВ1/ФЖЕЛ
4) отношение ФЖЕЛ/ОФВ1

41. ПРИ СНИЖЕНИЕ ЗНАЧЕНИЕ ПОКАЗАТЕЛЯ ОФВ1<50%ОТ ДОЛЖНОГО СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ ХРОНИЧЕСКОЙ ОБСТРУКТИВНОЙ БОЛЕЗНИ ЛЕГКИХ ОЦЕНИВАЕТСЯ КАК

1) крайне тяжелая
2) легкая
3) тяжелая
4) среднетяжелая

42. При атопической бронхиальной астме в общем анализе крови часто встречается:

1) эозинофилия
2) нейтрофилез
3) тромбоцитоз
4) лимфоцитоз

43. Больному в состоянии астатического статуса целесообразно назначить:

1) защищенные пенициллины
2) периферические вазодилататоры
3) ингаляционные β2 агонисты
4) глюкокортикостероиды

44. При назначении ингаляционных глюкокортикостероидов врач должен предупредить пациента о возможном развитии неблагоприятной лекарственной реакцией в виде:

1) стероидного сахарного диабета
2) синдрома Кушинга
3) системного остеопороза
4) кандидоза полости рта

45. Основным патофизиологическим механизмом развития бронхиальной астмы является:

1) аллергическое воспаление дыхательных путей
2) гиперпродукция бронхиального секрета
3) десквамация эпителия дыхательных путей
4) гиперпродукция бронхиального секрета

46. К наиболее значимым факторам развития бронхиальной астмы относят:

1) лекарственные препараты
2) пищевую аллергию
3) атопию
4) вирусные инфекции

47. К аускультативным признакам, характерным для бронхиальной астмы относят:

1) крепитация
2) сухие хрипы на выдохе
3) сухие хрипы на вдохе
4) влажные хрипы

48. Пикфлоуметрия является измерением:

1) жизненной емкости легких
2) максимальной вентиляции легких
3) объема форсированного выдоха за 1 секунду
4) пиковой скорости выдоха

49. Противовоспалительными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются:

1) ингаляционные глюкокортикостероиды
2) b2-агонисты короткого действия
3) метилксантины
4) М-холинолитики

50. Наиболее частое побочное явление при использовании ингаляционных глюкокортикостероидов в обычных дозах:  

1) инфекция носоглотки
2) язва желудочно-кишечного тракта
3) кандидоз глотки
4) дисфония

51. Для купирования легкого приступа бронхиальной астмы предпочтительно введение:

1) . интала через спейсер
2) глюкокортикостероидов внутривенно
3) эуфиллина внутривенно
4) симпатомиметиков через небулайзер

52. Больному со стенокардией напряжения, страдающему бронхиальной астмой и гипертонической болезнью следует назначить:

1) нитросорбид
2) амлодипин
3) кораксан
4) бисопролол

53. Базисными препаратами для лечения бронхиальной астмы являются:

1) производные метилксантинов
2) бета-адреноблокаторы
3) бета-адреномиметики
4) ингаляционные глюкокортикоидные препараты

54. Эквивалентом приступа удушья у больных бронхиальной астмой выступает:

1) пароксизмальный непродуктивный кашель
2) постоянная одышка
3) кашель с отделением обильной слизистой мокроты
4) постоянный непродуктивный кашель

55. Пациенту с артериальной гипертонией и сопутствующей БА противопоказан:

1) кораксан
2) бисопролол
3) амлодипин
4) метопролол

56. Средством выбора для купирования симптомов БА являются:

1) системные глюкокортикостероиды
2) ингаляцонные глюкокортикостероиды
3) В2-агонисты короткого действия 
4) антихолинэргические препараты

57. Ингаляционным глюкокортикостероидом является:

1) флутиказон
2) дексаметазон
3) гидрокортизон
4) преднизалон

58. Бочкообразная форма грудной клетки, изменение формы ногтей пальцев рук («часовые стёкла») при неатомической БА свидетельствуют о развитии у больного:

1) пневмонии
2) острого респираторного заболевания
3) пневмоторакса
4) эмфиземы лѐгких

59. Проявлением астатического статуса ||| стадии является:

1) амфорическое дыхание
2) свистящее дыхание
3) гипоксическая кома
4) немое легкое

60. К признакам атопической БА относят

1) приступы бронхоспазма на определенные аллергены
2) частые ночные приступы бронхоспазма
3) возникновение бронхиальной астмы в пожилом возрасте
4) приступы удушья при обострении хронического бронхита

61. К аускультативным признакам БА относят:

1) свистящие хрипы на выдохе 
2) сухие хрипы на выдохе
3) влажные хрипы
4) крепитация

62. Для купирования астатического статуса || стадии используют:

1) интал
2) преднизолон
3) бромгексин
4) мукалтин

63. Специфическим иммуноглобулином, подтверждающим наличие у больного БА, является

1) Ig М
2) Ig E
3) Ig A
4) Ig G

64. Основное отличие БА от ХОБЛ состоит в:

1) ответной реакции на лечение ингаляционными глюкокортикостероидами
2) обратимости бронхиальной обструкции
3) выраженности бронхообструктивных нарушений
4) ответной реакции на лечение пролонгированными холинолитиками

65. О наличии бронхоспазма свидетельствует прирост ОФВ1 от исходного после бронходилятационного теста более

1) 12%;
2) 10%;
3) 15%
4) 5%;

66. Пикфлоуметрия позволяет

1) оценить функцию внешнего дыхания у детей до 2 лет
2) оценить ФЖЕЛ
3) оценить вариабельность ПСВ в течение промежутка времени
4) оценить ОФВ1

67. Для бронхиальной астмы характерно наличие

1) тупого звука под лопатками
2) крепитации
3) бронхиального дыхания
4) удлиненного выдоха

68. При БА мокрота:

1) пенистая
2) вязкая
3) легкоотделяемая
4) при отстаивании образует три слоя

69. Астма физического усилия возникает

1) после физической нагрузки
2) во время физической нагрузки
3) на фоне длительного приема НПВП
4) с сезонной периодичностью

70. Лечение БА среднетяжелого течения следует начинать с применения

1) системных глюкокортикостероидов;
2) хромогликата натрия;
3) беротека
4) ингаляционных глюкокортикостероидов;

71. Ослабление голосового дрожания отмечается при

1) полости в лѐгком, сообщающейся с бронхом
2) эмфиземе легких
3) компрессионном ателектазе
4) пневмосклерозе

72. Общим клиническим признаком для эмфизематозного и бронхитического типов ХОБЛ является:

1) положительная реакция на бронходилататоры
2) полицитемия
3) одышка
4) хронический кашель