Тест: ИМ


Список вопросов


1. ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НОРМАЛИЗАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ МВ КФК В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ

1) 14 суток
2) 2-3 суток
3) 5-6 суток
4) 1 сутки

2. 2- К ПРЕПАРАТОМ, УЛУЧШАЮЩИМ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА , ОТНОСЯТ

1) добутамин
2) атенолол
3) триметазидин
4) атропин

3. 3- КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ 

1) общая КФК
2) ЛДГ
3) тропонин I
4) миоглобин

4. 4- В СЛУЧАЕ СОХРАНЯЮЩЕГОСЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ФОНЕ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ПОКАЗАНО 

1) введение наркотических анальгетиков
2) проведение инфузии амиодарона
3) проведение электроимпульсной терапии
4) проведение инфузии новокаинамида

5. 5- ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ 

1) селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа
2) анальгетики-антипиретики
3) наркотические анальгетики
4) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа

6. 6- ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЖ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ - ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ 

1) I, aVL, V5-V6
2) II, III, aVF
3) VR3, VR4
4) , aVL, V1-V4

7. 7- КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ 

1) бронхита, миокардита, лихорадки
2) лихорадки, кардиалгии, отеков нижних конечностей
3) перикардита, плеврита, пневмонита
4) плеврита, миокардита, асцита

8. 8- К ПОЗДНЕМУ ОСЛОЖНЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ 

1) фибрилляция желудочков
2) аневризма левого желудочка
3) Блокада левой ножки пучка Гиса
4) Синдром Дресслера

9. 9- ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ 

1) лидокаина
2) аспирина
3) сердечных гликозидов
4) антагонистов кальция

10. 10- НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ 

1) острая сердечно-сосудистая недостаточность
2) кардиогенный шок
3) нарушение ритма
4) отек легких

11. К ТИПИЧНОЙ ПРИЧИНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ 

1) тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки
2) врожденные особенности строения коронарных артерий
3) . нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления
4) . увеличение потребности миокарда в кислороде

12. ИЗМЕНЕНИЕМ В КРОВИ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ 

1) снижение коэффициента де Ритиса
2) увеличение активности гамма-глутамилтрансферазы
3) увеличение уровня тропонина
4) увеличение активности амилазы

13. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ 

1) морфин
2) кеторолак
3) метамизол натрия
4) фентанил

14. ТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА – ЭТО 

1) астматическая
2) аритмическая
3) ангинозная
4) церебральная

15. ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ 

1) до 1 месяца
2) до 10-14 дней
3) . до 2 месяцев
4) до 2 часов

16. ДЛЯ ПОСТИНФАРКТНОГО ПЕРИОДА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ НА ЭКГ 

1) монофазной кривой
2) двухфазного зубца «R»
3) отрицательного зубца «Р»
4) глубокого зубца «Q»

17. СИНДРОМ «ПЕРЕКРЕСТА» («НОЖНИЦ») ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ 

1) лихорадкой
2) изменениями на ЭКГ
3) снижением СОЭ и повышением лейкоцитов крови к концу первой недели
4) снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели

18. КАРДИОСПЕЦИФИЧНЫМ ИЗОФЕРМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ 

1) креатинфосфокиназа МВ
2) лактатдегидрогеназа-3
3) креатинфосфокиназа ВВ
4) аспарагиновая трансаминаза

19. Купирование ангинозного приступа начинается с назначения

1) наркотических анальгетиков
2) нитроглицерина сублингвально
3) спазмолитиков
4) нитратов внутривенно капельно

20. У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОВЫШЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ 

1) через несколько часов от начала заболевания
2) не характерно
3) . спустя 7-10 дней от начала заболевания
4) через 48-72 часа от начала заболевания

21. ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ТРОПОНИНОВ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ 

1) . 2-3 месяцев
2) 12-24 часов
3) 7-14 дней
4) 3-5 дней

22. - НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВНЕЗАПНОГО ПОЯВЛЕНИЯ ГРУБОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ 

1) тромбоэмболия легочной артерии
2) разрыв папиллярной мышцы
3) разрыв межжелудочковой перегородки
4) разрыв свободной стенки левого желудочка

23. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ: 

1) преднизолона
2) фуросемида
3) нитроглицерина
4) морфина

24. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА 

1) эрозия атеросклеротической бляшки
2) эмболия коронарной артерии
3) тромбоз коронарной артерии
4) коронароспазм

25. Нижний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях

1) I, aVL
2) I, aVL, V5,V6
3) - II, III, aVF
4) V1-V4

26. 26- НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ 

1) развития легочной гипертензии
2) развития фатальных нарушений ритма сердца
3) тромбоэмболии мозговых сосудов
4) развития инфаркта миокарда

27. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ 

1) локальный гиперкинез
2) локальный гипокинез
3) диффузный гипокинез
4) диффузный гиперкинез

28. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ

1) олигоанурии
2) снижения общего периферического сосудистого сопротивления
3) акроцианоза
4) снижения АД менее 80/50 мм рт. ст.

29. ДЛЯ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ 

1) AVL, V1- V4
2) II, III, aVF
3) I, II, aVL
4) - I, V5 и V6

30. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ 

1) AVL, с V1 по V4
2) I, II, aVL
3) II, III, aVF
4) I, V5 и V6

31. ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ 

1) синдром Дресслера
2) аритмии
3) кардиогенный шок
4) аневризма левого желудочка

32. - ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ 

1) уровня трансаминаз в крови
2) суммарной КФК в крови
3) уровня МВ-фракции КФК в крови
4) ЛДГ в крови

33. ПРИЧИНОЙ СПОНТАННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА МОЖЕТ СТАТЬ 

1) тяжелая гиперхолестеринемия
2) резкое снижение артериального давления
3) эмболия коронарных артерий
4) коронарный тромбоз, спровоцированный разрывом бляшки

34. САМЫМ РАННИМ БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ 

1) ЛДГ4
2) тропонина I
3) миоглобина
4) МВ КФК

35. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ 

1) длительный подъем ST выше изолинии («застывшая» ЭКГ)
2) появление зубца Q в соответствующих отведениях
3) снижение амплитуды зубца R в соответствующих отведениях
4) . коронарный зубец Т в соответствующих отведениях

36. ЭКГ-ДИАГНОСТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА УСЛОЖНЯЕТ 

1) . атриовентрикулярная блокада 1 степени
2) желудочковая экстрасистолия
3) блокада левой ножки
4) фибрилляция предсердий

37. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КОРОНАРНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ________ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ 

1) амилоидоз
2) тромбоз
3) ишемия
4) некроз

38. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ПРИ КРУПНООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ 

1) смещение интервала ST ниже изолинии
2) отсутствие патологического зубца Q
3) зубец QS
4) подъем интервала ST выше изолинии

39. К ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ 

1) блокада левой ножки пучка Гиса
2) . кардиогенный шок
3) фибрилляция желудочков
4) синдром Дреслера

40. К ТИПИЧНОЙ ПРИЧИНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ 

1) увеличение потребности миокарда в кислороде
2) нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления
3) врожденные особенности строения коронарных артерий
4) тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки

41. ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ СТЕНОКАРДИИ ТАКТИКА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА ВКЛЮЧАЕТ 

1) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин, госпитализацию
2) выдачу направления на плановую госпитализацию
3) амбулаторное обследование
4) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение

42. - ПОД ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОНИМАЮТ ГРУППУ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ИЛИ СИМПТОМОВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПОДОЗРЕВАТЬ 

1) жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости
2) стабильную стенокардию напряжения или впервые возникшую стенокардию
3) инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию
4) постинфарктный кардиосклероз или хроническую аневризму левого желудочка

43. ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ 

1) появление патологического зубца Q на ЭКГ
2) изменение длительности и интенсивности болевых приступов
3) диффузный цианоз
4) . снижение АД без гипотензивной терапии

44. ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА УРОВЕНЬ ТРОПОНИНОВ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ ЧЕРЕЗ_______ ОТ НАЧАЛА ПРИСТУПА 

1) 24 часа
2) 6-8 часов
3) 1-2 часа
4) 3-4 часа

45. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЗАДНЕБАЗАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ 

1) патологический зубец Q, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т во II, III, aVF-отведениях
2) высокий зубец R в V1,V2, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т в этих же отведениях.
3) патологический Q, подъем ST в отведении аVR1
4) высокий зубец R в V1,V2, смещение сегмента ST вниз и увеличение амплитуды зубца Т в этих же отведениях

46. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СВЯЗАНО С ПОВРЕЖДЕНИЕМ БОЛЕЕ ____ % МАССЫ МИОКАРДА 

1) 10
2) 40
3) 20
4) 15

47. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ 

1) внезапно развившаяся одышка
2) коллапс
3) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут
4) боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином

48. ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ 

1) набухание шейных вен
2) кардиомегалия
3) цианоз
4) нет характерного объективного признака

49. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ 

1) розовые, влажные
2) бледные, влажные
3) бледные, сухие
4) цианотичные, сухие

50. НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ _____ МГ 

1) 250-300
2) 75
3) 150
4) 500

51. Тип !!! инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с

1) ишемии, связанной с увеличением потребности миокарда в кислороде , или уменьшении его доставки к миокарду при спазме коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, анемии, тахиаритмиях, АГ,
2) атеротромбозом
3) непредвиденная внезапная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда
4) ИМ, связанный с хирургическим вмешательством

52. Тип !! инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с

1) непредвиденная внезапная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда
2) ишемии, связанной с увеличением потребности миокарда в кислороде , или уменьшении его доставки к миокарду при спазме коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, анемии, тахиаритмиях, АГ,
3) ИМ, связанный с хирургическим вмешательством
4) атеротромбозом

53. Дифференциальная диагностика при наличии подьема сегмента ST на ЭКГ проводится между инфарктом миокарда и

1) пневмонией
2) синдромом Х
3) эзофагитом
4) перикардитом

54. Тип I инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с

1) ишемии, связанной с увеличением потребности миокарда в кислороде , или уменьшении его доставки к миокарду при спазме коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, анемии, тахиаритмиях, АГ,
2) непредвиденная внезапная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда
3) ИМ, связанный с хирургическим вмешательством
4) атеротромбозом