Тест: ИМ
Список вопросов
1. ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА НОРМАЛИЗАЦИЯ СОДЕРЖАНИЯ МВ КФК В КРОВИ НАБЛЮДАЕТСЯ ЧЕРЕЗ |
|
1) 14 суток | |
2) 2-3 суток | |
3) 5-6 суток | |
4) 1 сутки | |
2. 2- К ПРЕПАРАТОМ, УЛУЧШАЮЩИМ СОКРАТИМОСТЬ МИОКАРДА , ОТНОСЯТ |
|
1) добутамин | |
2) атенолол | |
3) триметазидин | |
4) атропин | |
3. 3- КАРДИОСПЕЦИФИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) общая КФК | |
2) ЛДГ | |
3) тропонин I | |
4) миоглобин | |
4. 4- В СЛУЧАЕ СОХРАНЯЮЩЕГОСЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА НА ФОНЕ ПАРОКСИЗМА ФИБРИЛЛЯЦИИ ПРЕДСЕРДИЙ У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА, ПОКАЗАНО |
|
1) введение наркотических анальгетиков | |
2) проведение инфузии амиодарона | |
3) проведение электроимпульсной терапии | |
4) проведение инфузии новокаинамида | |
5. 5- ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА НЕОБХОДИМО ИСПОЛЬЗОВАТЬ |
|
1) селективные ингибиторы циклооксигеназы 2 типа | |
2) анальгетики-антипиретики | |
3) наркотические анальгетики | |
4) ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа | |
6. 6- ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА БОКОВОЙ СТЕНКИ ЛЖ ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ИЗМЕНЕНИЯ ЭКГ - ПОДЪЕМ СЕГМЕНТА ST В ОТВЕДЕНИЯХ |
|
1) I, aVL, V5-V6 | |
2) II, III, aVF | |
3) VR3, VR4 | |
4) , aVL, V1-V4 | |
7. 7- КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОКОМПЛЕКСОМ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ СИНДРОМА ДРЕССЛЕРА, ЯВЛЯЕТСЯ СОЧЕТАНИЕ |
|
1) бронхита, миокардита, лихорадки | |
2) лихорадки, кардиалгии, отеков нижних конечностей | |
3) перикардита, плеврита, пневмонита | |
4) плеврита, миокардита, асцита | |
8. 8- К ПОЗДНЕМУ ОСЛОЖНЕНИЮ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ |
|
1) фибрилляция желудочков | |
2) аневризма левого желудочка | |
3) Блокада левой ножки пучка Гиса | |
4) Синдром Дресслера | |
9. 9- ПРИ ОКАЗАНИИ НЕОТЛОЖНОЙ ПОМОЩИ ПРИ ОСТРОМ КОРОНАРНОМ СИНДРОМЕ НА ДОГОСПИТАЛЬНОМ ЭТАПЕПРЕЖДЕ ВСЕГО ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ |
|
1) лидокаина | |
2) аспирина | |
3) сердечных гликозидов | |
4) антагонистов кальция | |
10. 10- НАИБОЛЕЕ ЧАСТЫМ ОСЛОЖНЕНИЕМ В ПЕРВЫЕ ЧАСЫ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) острая сердечно-сосудистая недостаточность | |
2) кардиогенный шок | |
3) нарушение ритма | |
4) отек легких | |
11. К ТИПИЧНОЙ ПРИЧИНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ |
|
1) тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки | |
2) врожденные особенности строения коронарных артерий | |
3) . нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления | |
4) . увеличение потребности миокарда в кислороде | |
12. ИЗМЕНЕНИЕМ В КРОВИ, ХАРАКТЕРНЫМ ДЛЯ ОСТРОЙ СТАДИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА, ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) снижение коэффициента де Ритиса | |
2) увеличение активности гамма-глутамилтрансферазы | |
3) увеличение уровня тропонина | |
4) увеличение активности амилазы | |
13. ПРЕПАРАТОМ ВЫБОРА ДЛЯ КУПИРОВАНИЯ БОЛЕВОГО СИНДРОМА ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) морфин | |
2) кеторолак | |
3) метамизол натрия | |
4) фентанил | |
14. ТИПИЧНАЯ ФОРМА ИНФАРКТА МИОКАРДА – ЭТО |
|
1) астматическая | |
2) аритмическая | |
3) ангинозная | |
4) церебральная | |
15. ОСТРЫЙ ПЕРИОД ИНФАРКТА МИОКАРДА ПРОДОЛЖАЕТСЯ |
|
1) до 1 месяца | |
2) до 10-14 дней | |
3) . до 2 месяцев | |
4) до 2 часов | |
16. ДЛЯ ПОСТИНФАРКТНОГО ПЕРИОДА ХАРАКТЕРНО НАЛИЧИЕ НА ЭКГ |
|
1) монофазной кривой | |
2) двухфазного зубца «R» | |
3) отрицательного зубца «Р» | |
4) глубокого зубца «Q» | |
17. СИНДРОМ «ПЕРЕКРЕСТА» («НОЖНИЦ») ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ХАРАКТЕРИЗУЕТСЯ |
|
1) лихорадкой | |
2) изменениями на ЭКГ | |
3) снижением СОЭ и повышением лейкоцитов крови к концу первой недели | |
4) снижением лейкоцитов и повышением СОЭ к концу первой недели | |
18. КАРДИОСПЕЦИФИЧНЫМ ИЗОФЕРМЕНТОМ ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) креатинфосфокиназа МВ | |
2) лактатдегидрогеназа-3 | |
3) креатинфосфокиназа ВВ | |
4) аспарагиновая трансаминаза | |
19. Купирование ангинозного приступа начинается с назначения |
|
1) наркотических анальгетиков | |
2) нитроглицерина сублингвально | |
3) спазмолитиков | |
4) нитратов внутривенно капельно | |
20. У БОЛЬНЫХ С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОВЫШЕНИЕ ЛЕЙКОЦИТОВ В ПЕРИФЕРИЧЕСКОЙ КРОВИ |
|
1) через несколько часов от начала заболевания | |
2) не характерно | |
3) . спустя 7-10 дней от начала заболевания | |
4) через 48-72 часа от начала заболевания | |
21. ПОВЫШЕНИЕ КОНЦЕНТРАЦИИ ТРОПОНИНОВ У БОЛЬНЫХ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ОПРЕДЕЛЯЕТСЯ В ТЕЧЕНИЕ |
|
1) . 2-3 месяцев | |
2) 12-24 часов | |
3) 7-14 дней | |
4) 3-5 дней | |
22. - НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНОЙ ПРИЧИНОЙ ВОЗНИКНОВЕНИЯ ОСТРОЙ ПРАВОЖЕЛУДОЧКОВОЙ НЕДОСТАТОЧНОСТИ И ВНЕЗАПНОГО ПОЯВЛЕНИЯ ГРУБОГО СИСТОЛИЧЕСКОГО ШУМА У БОЛЬНОГО С ОСТРЫМ ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) тромбоэмболия легочной артерии | |
2) разрыв папиллярной мышцы | |
3) разрыв межжелудочковой перегородки | |
4) разрыв свободной стенки левого желудочка | |
23. ПРИ ВОЗНИКНОВЕНИИ ОТЕКА ЛЕГКИХ У БОЛЬНЫХ С ИНФАРКТОМ МИОКАРДА ПОКАЗАНО НАЗНАЧЕНИЕ ВСЕХ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ ПРЕПАРАТОВ, КРОМЕ: |
|
1) преднизолона | |
2) фуросемида | |
3) нитроглицерина | |
4) морфина | |
24. ЧТО ЯВЛЯЕТСЯ НАИБОЛЕЕ ЧАСТОЙ ПРИЧИНОЙ ИНФАРКТА МИОКАРДА |
|
1) эрозия атеросклеротической бляшки | |
2) эмболия коронарной артерии | |
3) тромбоз коронарной артерии | |
4) коронароспазм | |
25. Нижний инфаркт миокарда регистрируется в отведениях |
|
1) I, aVL | |
2) I, aVL, V5,V6 | |
3) - II, III, aVF | |
4) V1-V4 | |
26. 26- НЕСТАБИЛЬНАЯ СТЕНОКАРДИЯ ПРОГНОСТИЧЕСКИ НЕБЛАГОПРИЯТНА В ПЛАНЕ |
|
1) развития легочной гипертензии | |
2) развития фатальных нарушений ритма сердца | |
3) тромбоэмболии мозговых сосудов | |
4) развития инфаркта миокарда | |
27. ДЛЯ ИНФАРКТА МИОКАРДА ХАРАКТЕРНЫ СЛЕДУЮЩИЕ ЭХОКАРДИОГРАФИЧЕСКИЕ ПРИЗНАКИ |
|
1) локальный гиперкинез | |
2) локальный гипокинез | |
3) диффузный гипокинез | |
4) диффузный гиперкинез | |
28. ДЛЯ КАРДИОГЕННОГО ШОКА ХАРАКТЕРНЫ ВСЕ ПРИЗНАКИ, КРОМЕ |
|
1) олигоанурии | |
2) снижения общего периферического сосудистого сопротивления | |
3) акроцианоза | |
4) снижения АД менее 80/50 мм рт. ст. | |
29. ДЛЯ ПЕРЕДНЕ-БОКОВОЙЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ |
|
1) AVL, V1- V4 | |
2) II, III, aVF | |
3) I, II, aVL | |
4) - I, V5 и V6 | |
30. ДЛЯ ЗАДНЕДИАФРАГМАЛЬНОЙ ЛОКАЛИЗАЦИИ ОСТРОГО ТРАНСМУРАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА НАИБОЛЕЕ ТИПИЧНО ПОЯВЛЕНИЕ ИЗМЕНЕНИЙ В СЛЕДУЮЩИХ ОТВЕДЕНИЯХ НА ЭКГ |
|
1) AVL, с V1 по V4 | |
2) I, II, aVL | |
3) II, III, aVF | |
4) I, V5 и V6 | |
31. ОСЛОЖНЕНИЕМ ИНФАРКТА МИОКАРДА В ПЕРВЫЕ ДВЕ НЕДЕЛИ НЕ ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) синдром Дресслера | |
2) аритмии | |
3) кардиогенный шок | |
4) аневризма левого желудочка | |
32. - ИЗ ПЕРЕЧИСЛЕННЫХ НАИБОЛЕЕ ИНФОРМАТИВНЫМ МЕТОДОМ ВЫЯВЛЕНИЯ НЕКРОТИЧЕСКИХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ЯВЛЯЕТСЯ ОПРЕДЕЛЕНИЕ |
|
1) уровня трансаминаз в крови | |
2) суммарной КФК в крови | |
3) уровня МВ-фракции КФК в крови | |
4) ЛДГ в крови | |
33. ПРИЧИНОЙ СПОНТАННОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА МОЖЕТ СТАТЬ |
|
1) тяжелая гиперхолестеринемия | |
2) резкое снижение артериального давления | |
3) эмболия коронарных артерий | |
4) коронарный тромбоз, спровоцированный разрывом бляшки | |
34. САМЫМ РАННИМ БИОХИМИЧЕСКИМ МАРКЕРОМ НЕКРОЗА ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАДА ЯВЛЯЕТСЯ ПОВЫШЕНИЕ В КРОВИ |
|
1) ЛДГ4 | |
2) тропонина I | |
3) миоглобина | |
4) МВ КФК | |
35. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМ ПРИЗНАКОМ АНЕВРИЗМЫ СЕРДЦА ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) длительный подъем ST выше изолинии («застывшая» ЭКГ) | |
2) появление зубца Q в соответствующих отведениях | |
3) снижение амплитуды зубца R в соответствующих отведениях | |
4) . коронарный зубец Т в соответствующих отведениях | |
36. ЭКГ-ДИАГНОСТИКУ ИНФАРКТА МИОКАРДА УСЛОЖНЯЕТ |
|
1) . атриовентрикулярная блокада 1 степени | |
2) желудочковая экстрасистолия | |
3) блокада левой ножки | |
4) фибрилляция предсердий | |
37. ОСНОВНОЙ ПРИЧИНОЙ КОРОНАРНОЙ ОККЛЮЗИИ ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ ________ КОРОНАРНЫХ АРТЕРИЙ |
|
1) амилоидоз | |
2) тромбоз | |
3) ишемия | |
4) некроз | |
38. ЭКГ-ПРИЗНАКОМ РУБЦОВЫХ ИЗМЕНЕНИЙ В МИОКАРДЕ ПРИ КРУПНООЧАГОВОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) смещение интервала ST ниже изолинии | |
2) отсутствие патологического зубца Q | |
3) зубец QS | |
4) подъем интервала ST выше изолинии | |
39. К ПОЗДНИМ ОСЛОЖНЕНИЯМ ОСТРОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСИТСЯ |
|
1) блокада левой ножки пучка Гиса | |
2) . кардиогенный шок | |
3) фибрилляция желудочков | |
4) синдром Дреслера | |
40. К ТИПИЧНОЙ ПРИЧИНЕ ИНФАРКТА МИОКАРДА ОТНОСЯТ |
|
1) увеличение потребности миокарда в кислороде | |
2) нарушение коронарной гемодинамики вследствие падения артериального давления | |
3) врожденные особенности строения коронарных артерий | |
4) тромбоз коронарной артерии вследствие надрыва атеросклеротической бляшки | |
41. ПРИ ВПЕРВЫЕ ВОЗНИКШЕЙ СТЕНОКАРДИИ ТАКТИКА УЧАСТКОВОГО ВРАЧА ВКЛЮЧАЕТ |
|
1) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома, аспирин, госпитализацию | |
2) выдачу направления на плановую госпитализацию | |
3) амбулаторное обследование | |
4) снятие ЭКГ, купирование болевого синдрома и амбулаторное лечение | |
42. - ПОД ОСТРЫМ КОРОНАРНЫМ СИНДРОМОМ ПОНИМАЮТ ГРУППУ КЛИНИЧЕСКИХ ПРИЗНАКОВ ИЛИ СИМПТОМОВ, ПОЗВОЛЯЮЩИХ ПОДОЗРЕВАТЬ |
|
1) жизнеугрожающие нарушения ритма и проводимости | |
2) стабильную стенокардию напряжения или впервые возникшую стенокардию | |
3) инфаркт миокарда или нестабильную стенокардию | |
4) постинфарктный кардиосклероз или хроническую аневризму левого желудочка | |
43. ПРИЗНАКАМИ НЕСТАБИЛЬНОЙ СТЕНОКАРДИИ ЯВЛЯЮТСЯ |
|
1) появление патологического зубца Q на ЭКГ | |
2) изменение длительности и интенсивности болевых приступов | |
3) диффузный цианоз | |
4) . снижение АД без гипотензивной терапии | |
44. ПРИ РАЗВИТИИ ИНФАРКТА МИОКАРДА УРОВЕНЬ ТРОПОНИНОВ В КРОВИ ПОВЫШАЕТСЯ ЧЕРЕЗ_______ ОТ НАЧАЛА ПРИСТУПА |
|
1) 24 часа | |
2) 6-8 часов | |
3) 1-2 часа | |
4) 3-4 часа | |
45. ЭЛЕКТРОКАРДИОГРАФИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ЗАДНЕБАЗАЛЬНОГО ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЮТСЯ |
|
1) патологический зубец Q, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т во II, III, aVF-отведениях | |
2) высокий зубец R в V1,V2, подъем сегмента ST и инверсия зубца Т в этих же отведениях. | |
3) патологический Q, подъем ST в отведении аVR1 | |
4) высокий зубец R в V1,V2, смещение сегмента ST вниз и увеличение амплитуды зубца Т в этих же отведениях | |
46. ВОЗНИКНОВЕНИЕ ИСТИННОГО КАРДИОГЕННОГО ШОКА ПРИ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СВЯЗАНО С ПОВРЕЖДЕНИЕМ БОЛЕЕ ____ % МАССЫ МИОКАРДА |
|
1) 10 | |
2) 40 | |
3) 20 | |
4) 15 | |
47. НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫМ КЛИНИЧЕСКИМ СИМПТОМОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) внезапно развившаяся одышка | |
2) коллапс | |
3) боль за грудиной продолжительностью более 20 минут | |
4) боль за грудиной, купирующаяся нитроглицерином | |
48. ОБЪЕКТИВНЫМ ПРИЗНАКОМ ИНФАРКТА МИОКАРДА ЯВЛЯЕТСЯ |
|
1) набухание шейных вен | |
2) кардиомегалия | |
3) цианоз | |
4) нет характерного объективного признака | |
49. КОЖНЫЕ ПОКРОВЫ ПРИ КАРДИОГЕННОМ ШОКЕ |
|
1) розовые, влажные | |
2) бледные, влажные | |
3) бледные, сухие | |
4) цианотичные, сухие | |
50. НАГРУЗОЧНАЯ ДОЗА АЦЕТИЛСАЛИЦИЛОВОЙ КИСЛОТЫ ПРИ ОСТРОМ ИНФАРКТЕ МИОКАРДА СОСТАВЛЯЕТ _____ МГ |
|
1) 250-300 | |
2) 75 | |
3) 150 | |
4) 500 | |
51. Тип !!! инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с |
|
1) ишемии, связанной с увеличением потребности миокарда в кислороде , или уменьшении его доставки к миокарду при спазме коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, анемии, тахиаритмиях, АГ, | |
2) атеротромбозом | |
3) непредвиденная внезапная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда | |
4) ИМ, связанный с хирургическим вмешательством | |
52. Тип !! инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с |
|
1) непредвиденная внезапная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда | |
2) ишемии, связанной с увеличением потребности миокарда в кислороде , или уменьшении его доставки к миокарду при спазме коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, анемии, тахиаритмиях, АГ, | |
3) ИМ, связанный с хирургическим вмешательством | |
4) атеротромбозом | |
53. Дифференциальная диагностика при наличии подьема сегмента ST на ЭКГ проводится между инфарктом миокарда и |
|
1) пневмонией | |
2) синдромом Х | |
3) эзофагитом | |
4) перикардитом | |
54. Тип I инфаркта миокарда, согласно этопатогенетической классификации это – связано с |
|
1) ишемии, связанной с увеличением потребности миокарда в кислороде , или уменьшении его доставки к миокарду при спазме коронарных артерий, эмболии коронарных артерий, анемии, тахиаритмиях, АГ, | |
2) непредвиденная внезапная смерть на фоне симптомов, позволяющих заподозрить ишемию миокарда | |
3) ИМ, связанный с хирургическим вмешательством | |
4) атеротромбозом |