Тест: Базовые дисциплины


Список вопросов


1. Диэнцефально- катаболический синдром характеризуется:

1) Расстройством когнитивных функций
2) Гипертермией
3) Гиперосмолярным состоянием
4) Гипернатриемией

2. ЭКГ-признаками острого инфаркта миокарда являются:

1) Патологический зубец Q или комплекс QS
2) Смещение сегмента ST выше или ниже изолинии
3) Высокий, симметричный или глубокий отрицательный зубец Т
4) Деформация комплекса QRS, остутствие зубца Т

3. Показанием для вентиляционной поддержки при черепно-мозговой травме является:

1) Диэнцефальный синдром
2) Исчезновение защитных рефлексов
3) Коматозное состояние

4. К основным лечебным мероприятиям при отеке мозга не относится:

1) Hазначение препаратов, улучшающих микроциркуляцию
2) Осмотерапия
3) Вентиляционная поддержка
4) Седация
5) Поддержание перфузионного давления І!

5. При бронхоспазме следует применять:

1) Регидратацию
2) ИВЛ
3) Мочегонные препараты
4) Бронхолитик в виде аэрозоля

6. Шкала Глазго для оценки тяжести комы:

1) Оценивает вербальную реакцию по 4-балльной системе
2) Указывает на необходимость ИВЛ при оценке меньше 8 баллов
3) Имеет диапазон оценки тяжести комы от 0 до 15 баллов
4) Оценивает открывание глаз по 5-балльной системе

7. Какие из препаратов для инфузионной терапии предпочтительно использовать при лечении больных с отеком мозга:

1) Альбумин 10%
2) Растворы гидроксиэтилкрахмала с молекулярной массой не менее 130 000 Дальт
3) Декстраны с молекулярной массой 60 000 дальт.
4) Концентрированные растворы глюкозы

8. К факторам бронхиальной обструкции при астме относится все, за исключением:

1) Бронхоспазм
2) Ларингоспазм
3) Закупоривание мелких бронхов слизью

9. Показанием для экстренной кардиоверсии являются:

1) Постоянная форма мерцательной аритмии
2) Брадиформы расстройств сердечного ритма
3) Тахиформы наджелудочковых и желудочковых расстройств сердечного ритма, сопровождающиеся сердечно-легочной недостаточностью

10. Характерным симптомом тромбоэмболии легочной артерии является:

1) Снижение ЦВД
2) Артериальная гипертензия
3) Одышка, сопровождаемая тревожным состоянием

11. Показанием для тромболитической терапии не является:

1) Остро возникшие нарушения ритма
2) Длительность болевого синдрома 12 часов
3) Подъем сегмента ST на 2 и более мм. в двух грудных отведениях

12. При тяжелом диабетическом ацидозе имеет место:

1) гиперосмолярность плазмы
2) нормальная анионная разница
3) гипергидратация

13. Характерными признаками гипогликемической комы является:

1) полиурия
2) дегидратация
3) судороги
4) сниженные сухожильные рефлексы

14. Какой из указанных препаратов наиболее эффективен и рекомендован для эмпирической терапии тахиформ нарушений сердечного ритма:

1) Кордарон
2) Раствор магния сульфат
3) Лидокаин

15. Какой фактор является примирующим в развитии септического шока и полиорганной недостаточности:

1) Все ответы верны
2) Острая респираторно-вирусная инфекция
3) Внутриклеточная инфекция
4) Оперативное вмешательство
5) Переохлаждение

16. При эклампсии беременных наблюдается:

1) Повышение АД с преимущественным повышением диастолического
2) Повышение систолического при нормальном диастолическом
3) Снижение АД

17. Какой из указанных механизмов играет решающую роль в развитии полиорганной недостаточности:

1) Все ответы верны
2) Снижение перфузионного давления и минутного объема кровообращения
3) Аккумуляция гранулоцитов в органах- мишенях
4) Активация эндотелия и экспрессия факторов адгезии
5) Выброс провоспалительных цитокинов

18. Какое из перечисленных лечебных мероприятий достоверно не улучшают результаты терапии при сепсисе и полиорганной недостаточности:

1) Дискретный плазмаферез
2) Вазопрессорная поддержка
3) Вентиляционная поддержка
4) Адекватная антибактериальная терапия

19. Объективные признаки септического шока:

1) Респираторный дистресс-синдром, нейтрофилез, высокий гематокрит, низкий ЛИИ
2) Гипотония, низкое ЦВД, прогрессирующий рост ЛИИ, респираторный дистресс- синдром
3) Высокий ЛИИ, гипертермия, потеря сознания, одышка
4) Бледность, низкое АД, высокое ЦВД

20. Вливание 1 л физиологического раствора увеличит объем циркулирующей крови:

1) на 250 мл
2) на 500 мл
3) на 1000 мл

21. Главной причиной смерти больного при острой кровопотере является:

1) Гипопротеинемия
2) Дефицит гемоглобина
3) Гиповолемия

22. К числу плазмозаменителей не относятся:

1) 5% глюкоза
2) Альбумин
3) Желатиноль
4) Полиглюкин

23. Лечение острой кровопотери начинают с переливания:

1) Все ответы верны
2) Кристаллоидныхи коллоидных растворов
3) Консервированной донорской крови
4) Эритромассы

24. Метаболизм ЛС, являющегося субстратом определенного фермента биотрансформации, при его совместном применении с препоратами-индукторами:

1) изменяется в зависимости от портального кровотока
2) усиливается
3) не изменяется
4) угнетается

25. Всасывание ЛС, являющихся субстратами Р-гликопротеина ( например, Дигоксина), при их совместном применении с препаратоми-ингибиторами Р-гликопротеинами (например, Верапамилом):

1) в зависимости от принимаемой пищи
2) в зависимости от состояния слизистой кишечника
3) усиливается
4) угнетаются

26. Всасывание ЛС, являющихся субстратами Р-гликопротеина, при их совместном применении с препаратами-индукторами Р-гликопротеина:

1) изменяется в зависимости от состояния печени
2) не изменяется
3) усиливается
4) угнетается

27. Факторами риска взаимодействия лекарственных препаратов являются:

1) носительство вариантов аллельных генов, ответственных за фармакокинетику и фармакодинамику:
2) применение лекарственных препаратов с узким терапевтическим диапазоном
3) тяжелое состояние пациента
4) пожилой и старческий возраст

28. Следующие ЛС образуют невсасывающиеся соединения с другими препаратами из-за сорбирующего действия:

1) НПВС
2) Антациды
3) Домперидон
4) Активированный уголь

29. Наиболее вероятная причина чрезмерной гипокоагуляции и кровотечения на фоне применения варфарина- это «резкий» отказ от продуктов, содержащих:

1) Витамин К
2) Витамин С
3) Витамин А
4) Витамины группы В

30. При выявлении у пациента генотипа, соответствующего «быстрому» метаболизатору по тому или иному ферменту биотрансформации, следует выбрать:

1) Дозу ЛС в зависимости от возраста
2) Максимальную дозу ЛС
3) Среднетерапевтическую дозу ЛС
4) Минимальную дозу ЛС

31. Антагонизм- это такой вид лекарственного взаимодействия, при котором:

1) 4.Происходит взаимное усиление побочных действий
2) 3.Один препарат приводит к побочным действиям другого
3) 2. Один препарат усиливает действие другого
4) 1.Один препарат ослабляет или устраняет действие другого

32. Полипрагмазия – это:

1) 4.Применение фиксированных комбинаций ЛС
2) 3.Наличие у пациента нескольких показаний к применению ЛС
3) 2.Необходимость в использовании нескольких стандартов лечения
4) 1.Необоснованное назначение большого количества ЛС

33. Клиническая фармакогенетика изучает:

1) 4.Процессы генерации фармакологических эффектов в организме больного
2) 3. Влияние ЛС на генетический аппарат больного
3) 2.Процессы движения ЛС в организме больного
4) 1. Влияние генетических особенностей пациентов на фармаклогический ответ

34. Фармакогеномика отличается от фармакогенетики тем, что:

1) 2.Изучает влияние всего генома больного на фармакологический ответ
2) Изучает влияние носительства отдельных аллелей на фармакологический ответ у больного
3) 3.Для внедрения в практику требует применения ДНК-чипов
4) 4.Не требует изучения генотипа больного

35. Как изменится всасывание лекарственных препаратов, которые метаболизируются нормальной микрофлорой кишечника, при их совместном приеме с антибиотиками:

1) уменьшится
2) увеличится
3) в зависимости от состояния слизистой кишечника
4) не изменится

36. Выведение ЛС, активная секреция которого осуществляется определенным транспортером ( например, транспортером органических катионов ОСТ1), при его совместном применении с препаратом-ингибитором транспортера:

1) 1.угнетается
2) 2.усиливается
3) 3.не изменяется
4) 4.изменяется в зависимости от состояния клубочков нефрона

37. Синергизм – это такой вид лекарственного взаимодействия, при котором:

1) 1.Один препарат ослабляет или устраняет действие другого
2) 2.Один препарат усиливает действие другого
3) 3.Один препарат приводит к побочным действиям другого
4) 4.Происходит взаимное усиление терапевтического действия

38. При выявлении у пациента генотипа, соответствующего «медленному» метаболизатору по тому или иному ферменту биотрансформации, следует выбрать:

1) 1.Минимальную дозу ЛС
2) 2.Среднетерапевтическую дозу ЛС
3) 3.Максимальную дозу ЛС
4) 4.Дозу ЛС в зависимости от возраста

39. При фармакологическом взаимодействии один лекарственный препарат влияет на другой в процессе:

1) 1.Всасывания
2) 2.Распределения
3) 3.Элиминации
4) 4.Механизма действия

40. Определять индивидуальные особенности фармакокинетики ЛС может полиморфизм генов, кодирующий:

1) 1.Транспортеры органических анионов
2) 2.b1-адренорецепторы
3) 3.Калиевые каналы
4) 4.Рианодиновые рецепторы

41. При выявлении у пациента генотипа, соответствующего «экстенсивному» (нормальному) метаболизатору по тому или иному ферменту биотрансформации, следует выбрать:

1) 1. Минимальную дозу ЛС
2) 2.Среднетерапевтическую дозу ЛС
3) 3.Максимальную дозу ЛС
4) 4.Дозу ЛС в зависимости от возраста

42. Мониторинг за безопасностью ЛС в условиях медицинских учреждений является частью деятельности, называемой:

1) 1.Комплаенсом
2) 2.Фармаконадзором
3) 3.Фармакоэпидемиологией
4) 4.Фармакоинспекцией

43. Всасывание ЛС при их совместном применении с препаратами, снижающими моторику ЖКТ ( холинолитики, наркотические анальгетики, лоперамид):

1) 1.Угнетается
2) 2.Усиливается
3) 3.Не изменяется
4) 4. Изменяется в зависимости от состояния нормальной микрофлоры

44. Генетический полиморфизм - это:

1) 1.Развитие нескольких фармакологических эффектов при применении ЛС
2) 2.Развитие различных изменений генетического аппарата под действием ЛС
3) 3.Существование различных аллельных вариантов одного и того же гена, ответственного за изменение фармакологического ответа
4) 4.Действие одного ЛС на большое количество генов

45. Как изменится всасывание лекарственных препаратов при их совместном приеме со слабительными:

1) 1.Уменьшится
2) 2.Увеличится
3) 3.В зависимости от состояния слизистой кишечника
4) 4.Не изменится

46. Фруктовый сок, замедляющий биотрансформацию ЛС путем ингибирования CYP3А4:

1) 1.Персиковый
2) 2.Апельсиновый
3) 3.Грейпфрутовый
4) 4.Вишневый
5) 5. Яблочный

47. Лекарственное растение, ускоряющее биотрансформацию ЛС путем индукции CYP3А4:

1) 1.Валериана
2) 2.Пустырник
3) 3.Пион
4) 4.Зверобой