Тест: Гематология


Список вопросов


1. К гемолитическим анемиям с внесосудистым характером гемолиза относятся все, кроме:

1) Нестабильные гемоглобины гемоглобин
2) Пируваткиназный дефицит
3) Шпороклеточная анемия
4) Дефекты мембраны эритроцитов
5) Аутоимунные гемолитические анемии с тепловыми гемолизинами

2. К лабораторным критериям В-12 дефицитной анемии относятся все, кроме:

1) никакой из перечисленных
2) уровень метилмалоновой кислоты в моче более 0,4 микромоль/л
3) MCV более 96 фл
4) Сывороточный уровень кобаламина менее 150 пмол/л и общий уровень сывороточного гомоцистеина более 13 микромоль/л
5) Сывороточный уровень кобаламина (норма 197-867 пг/мл) менее 150 пмоль/л в 2 раздельных определениях

3. В диагностике врожденного сфероцитоза могут использоваться все, кроме:

1) проточная цитофотометрия с эозин-5-малеимидом
2) Аутогемолизиновый тест
3) электофорез гемоглобина
4) Увеличение MCНС
5) Оценка осмотической стойкости эритроцитов

4. Отметьте состояния, для которых нехарактерен ретикулоцитоз:

1) Метастатическое поражение костного мозга
2) Хронические миелопролиферативные заболевания с экстрамедуллярным гемопоэзом
3) Апластическая анемия
4) Терапия препаратами железа
5) Гемолиз

5. Болевые кризы могут быть спровоцированы всем, кроме:

1) физ.нагрузка
2) инфекции
3) железодефицитная анемия
4) высокогорье
5) прием клотримазола

6. Основной депонированной формой железа в организме является:

1) Ничего из выше перечисленного
2) Ферропортин
3) Трансферрин
4) Ферритин
5) Гемосидерин

7. На основании каких критериев выбирают совместимого родственного донора для аллогенной трансплантации гемопоэтических стволовых клеток:

1) все перечисленное
2) подтверждение совместимости генетическим анализом семьи
3) полная совместимость не менее чем 5 из 10 генов системы HLA
4) подтверждение совместимости по HLA-A,B, DRB-1 высоким разрешением
5) полная совместимость не менее чем 6 из 6 генов системы HLA

8. В группе парентеральных препаратов железа отсутствует реакция с антителами к декстрану у всех, кроме:

1) Феррумлек
2) Венофер
3) МоноФер
4) Феринжект
5) Феррлецит

9. Нерастворимая форма резервного железа в организме человека представлена:

1) Fe3+
2) Трансферрином
3) Ферритином
4) Гемосидерином

10. Для гемолиза при дефиците глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы характерно все, кроме:

1) продолжается около недели
2) тельца Гейнца в эритроцитах и ретикулоцитах
3) провоцируется переливанием крови
4) острая почечная недостаточность
5) наступает через 2-3 дня после воздействия оксиданта

11. Травматический гемолиз при протезированном митральном клапане является примером:

1) проявлением несостоятельности протеза
2) вторичного гиперспленизма
3) внутриклеточного гемолиза
4) внутрисосудистого гемолиза

12. Пациент 58 лет с умеренными проявлениями анемического синдрома. В гемограмме нормохромная микроцитарная анемия с уровнем Нb - 95 г/л. В анамнезе ревматоидный артрит, в связи с которым проводится терапия преднизолоном 10 мг/сут. Лимфаденопатия и гепатоспленомегалия не выявлены. Кал на скрытую кровь отрицательный. Ретикулоциты 1,3%. Сывороточное железо - 20 мкмоль/л (норма 4,5 - 27,9), ферритин - 480 нг/мл (норма 30-400нг/мл), ОЖСС - 101 мкмоль/л (норма 17.9 - 68.8). Общий билирубин, ЛДГ в пределах нормальных значений. Какой наиболее вероятный генез анемии у этого пациента?

1) аутоимунная гемолитическая анемия
2) анемия хронического воспаления/заболевания
3) а-талассемия
4) миелодисплазия
5) железодефицитная анемия

13. Выберите клинические и лабораторные признаки, при которых необходимо исключать талассемию:

1) ретикулоцитоз
2) повышенный уровень ферритина сыворотки
3) трофические язвы голени
4) спленомегалия
5) анемия с RDW менее 11%

14. Для серповидноклеточной анемии (дрепаноцитоз) характерно все перечисленное, кроме:

1) трофические язвы голеней
2) тромбозы
3) спленомегалия
4) болевые кризы
5) Hb 60-80 г/л

15. Какие методы применяются для выявления антител к антигенам системы НLA?

1) все перечисленное
2) мультикомплексный анализ
3) проточная цитометрия
4) ИФА
5) ЛЦТ

16. Из перечисленных форм анемий к гемолитическим анемиям НЕ относятся:

1) апластическая анемия
2) серповидно-клеточная анемия
3) талассемия
4) болезнь Минковского-Шоффара
5) дефицит глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы

17. Все ниже перечисленное верно для талассемии, кроме:

1) аспления
2) задержка полового развития
3) патологические переломы
4) экстрамедуллярный гемопоэз
5) тяжелая анемия

18. Наиболее характерной анемий у строгих вегетарианцев является:

1) дефицит витамина В6
2) В12-дефицитная анемия
3) анемия хронического заболевания
4) фолиеводефицитная анемия
5) железодефицитная анемия

19. К анемиям, не стимулирующим увеличение всасывания железа относятся все,кроме:

1) Дизэритропоэтическая анемия
2) Наследственный сфероцитоз
3) Аутоимунный гемолиз
4) Серповидно-клеточная анемия
5) Всё выше перечисленные

20. Скрининг аллоантител к антигенам эритроцитов у реципиента дал отрицательный результат. Перед трансфузией ему необходимо:

1) выполнить пробы на совместимость
2) проверить АВ0 и резус-принадлежность крови
3) проверить АВ0 и резус-принадлежность крови донора
4) провести биологическую пробу на совместимость
5) все перечисленное

21. Что НЕ является причиной фолиеводефицитной анемии?

1) алкоголь
2) вегетарианство
3) беременность
4) гемолиз
5) атрофический гастрит

22. В-12 дефицитная анемия относится к группе:

1) анемий, обусловленных нарушением синтеза гема
2) анемий, обусловленных нарушением продукции эритроцитов в костном мозге
3) анемий, обусловленных повышенным разрушением эритрокариоцитов в костном мозге
4) анемий, обусловленных аплазией костного мозга
5) анемий, обусловленных нарушением синтеза РНК и ДНК

23. Наиболее частыми мутациями в развитии врожденного сфероцитоза являются:

1) мутации белков полосы 3
2) мутации анкирина - 45%
3) мутации бетта-спектрина
4) мутации тропомиозина
5) мутации спектрина

24. Талассемии протекают по типу:

1) Гиперхромной анемии
2) Гипопластической анемии
3) Хронического лейкоза
4) Аутоиммунной анемии
5) Гемолитической анемии

25. Какой лекарственный препарат не используется в лечении иммунного гемолиза:

1) микофенолата мофетил
2) ремикейд
3) мелфалан
4) даназол
5) ритуксимаб

26. Основным типом гемоглобина взрослого человека является:

1) HbA2
2) Hb F
3) Hb A
4) Hb S
5) Hb D

27. Запасы железа в организме составляют:

1) 3 мг
2) 130 мг
3) 1000 мг
4) 2000 мг
5) Ничего из выше перечисленного

28. Алиментарная регуляция поступления железа осуществляется с участием белка:

1) дивалентного металлотранспортера (DMT1)
2) гемоювелина
3) гепсидина
4) ферропортина
5) гефестина

29. В поступлении железа через базальную мембрану энтероцита участвуют все ниже перечисленные белки, кроме:

1) гефестина
2) гепсидина
3) ферропортина
4) дивалентного металлотранспортера
5) Ничего из выше перечисленного

30. какое сочетание лабораторных показателей в наибольшей степени соответствует анемии хронического заболевания: