Тест: Сахарный диабет 2 часть
Список вопросов
|
1. Комбинация ингибиторов SGLT2 с инсулином позволяет достичь всех перечисленных эффектов, КРОМЕ |
|
| 1) №1.Контроль массы тела | |
| 2) №2.Снизить дозу инсулина | |
| 3) №3. Повысить иммунитет | |
| 4) №4. Стабилизировать дозу инсулина в динамике наблюдения | |
|
2. Ингибиторы SGLT2 можно комбинировать с |
|
| 1) №1.Метформином | |
| 2) №2.Инкретиновыми препаратами | |
| 3) №3. Инсулином | |
| 4) №4. Со всеми указанными группами сахароснижающих препаратов | |
|
3. Снизить онкологический риск при терапии инсулином/секретагогами позволяет их комбинация с |
|
| 1) №1.Метформином | |
| 2) №2.Инкретиновыми препаратами | |
| 3) №3. Ингибиторами SGLT2 | |
| 4) №4. Со всеми указанными выше группами сахароснижающих препаратов | |
|
4. Снизить дозу инсулина позволяет его комбинация с |
|
| 1) №1.Метформином | |
| 2) №2.Инкретиновыми препаратами | |
| 3) №3. Ингибиторами SGLT2 | |
| 4) №4. Со всеми указанными выше группами сахароснижающих препаратов | |
|
5. Этиологическими факторами гипергликемической комы являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.прекращения или уменьшения дозы вводимого инсулина | |
| 2) №2.присоединения инфекций и других заболеваний | |
| 3) №3.хирургического вмешательства | |
| 4) №4.передозировки инсулина | |
| 5) №5.стрессовых ситуаций | |
|
6. В патогенезе гипергликемической гиперкетонемической комы играют роль все следующие гормоны, КРОМЕ |
|
| 1) №1.глюкагона | |
| 2) №2.инсулина | |
| 3) №3.пролактина | |
| 4) №4.адренокортикотропного гормона (АКТГ) | |
| 5) №5.соматотропного гормона (СТГ) | |
|
7. Развитие гиперкетонемической комы обусловлено всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.дефицита инсулина | |
| 2) №2.избыточной секреции глюкагона | |
| 3) №3.увеличения секреции катехоламинов | |
| 4) №4.снижения секреции АКТГ | |
| 5) №5.увеличения секреции СТГ | |
|
8. Для диабетического кетоацидоза характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.распада гликогена | |
| 2) №2.образования углеводов из белков | |
| 3) №3.повышения уровня гематокрита | |
| 4) №4.развития жировой инфильтрации печени | |
| 5) №5.снижения распада жиров | |
|
9. Клиническими проявлениями диабетической прекомы являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.резкой слабости, вялости, сонливости | |
| 2) №2.тошноты, рвоты | |
| 3) №3.желудочно-кишечных болей | |
| 4) №4.повышения аппетита | |
| 5) №5.полидипсии, полиурии | |
|
10. Не изучена комбинация ингибиторовSGLT2 со следующей группой препаратов |
|
| 1) №1.Метформином | |
| 2) №2.Инкретиновыми препаратами | |
| 3) №3. Инсулином | |
| 4) №4. Агонистами рецепторов ГПП-1 | |
|
11. Гипергликемическая диабетическая кома характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.влажности кожи | |
| 2) №2.бледности кожных покровов | |
| 3) №3.снижения тургора кожи | |
| 4) №4.снижения тонуса мышц | |
| 5) №5.арефлексии | |
|
12. Метформин противопоказан при значениях СКФ |
|
| 1) №1.Более 120 мл/мин | |
| 2) №2.Менее 60 мл/мин | |
| 3) №3. Менее 45 мл/мин | |
| 4) №4. Менее 30 мл/мин | |
|
13. Различают все следующие варианты клинического течения кетоацидотической комы, КРОМЕ |
|
| 1) №1.абдоминальной формы | |
| 2) №2.миопатической формы | |
| 3) №3.коллаптоидной формы | |
| 4) №4.смешанной формы | |
| 5) №5.энцефалопатической формы | |
|
14. Следующий сахароснижающий препарат доказал снижение риска госпитализаций в связи с сердечной недостаточностью |
|
| 1) №1.Метформин | |
| 2) №2.Глимепирид | |
| 3) №3. Эмпаглифлозин | |
| 4) №4. Эксенатид | |
|
15. О наличии гиперлактацидемической комы свидетельствует все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.наличия кетоза | |
| 2) №2.отсутствия запаха ацетона в выдыхаемом воздухе | |
| 3) №3.дыхания Куссмауля | |
| 4) №4.повышения содержания молочной кислоты | |
| 5) №5.гипергликемии | |
|
16. О наличии гипогликемической комы свидетельствует все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.низкого уровня сахара в крови | |
| 2) №2.быстрого развития комы | |
| 3) №3.нормального или повышенного кровяного давления | |
| 4) №4.ровного дыхания | |
| 5) №5.редкого пульса | |
|
17. Фармакологическое название эмпаглифлозина |
|
| 1) №1.Форсига | |
| 2) №2.Джардинс | |
| 3) №3. Инвокана | |
| 4) №4. Саксенда | |
|
18. Название препарата лираглутида для лечения ожирения |
|
| 1) №1.Форсига | |
| 2) №2.Джардинс | |
| 3) №3. Инвокана | |
| 4) №4. Саксенда | |
|
19. Лечебные мероприятия при диабетической коме включают все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.немедленной госпитализации и интенсивной инсулинотерапии | |
| 2) №1.немедленной госпитализации и интенсивной инсулинотерапии | |
| 3) №3.борьбы с дегидратацией | |
| 4) №4.прежнего режима введения инсулина и его дозы | |
| 5) №5.борьбы с сердечно-сосудистой недостаточностью | |
|
20. Фармакологическое название инсулина Тресиба |
|
| 1) №1.Детемир | |
| 2) №2.Гларгин | |
| 3) №3. Деглудэк | |
| 4) №4. Туджео | |
|
21. При диабетическом кетоацидозе инфузионную терапию назначают с внутривенного введения: |
|
| 1) №1.изотонического раствора хлорида натрия | |
| 2) №2.5% раствора глюкозы | |
| 3) №3.гипотонического (0.45%) раствора хлорида натрия | |
| 4) №4.реополиглюкина | |
| 5) №5.гемодеза | |
|
22. Начальная доза внутривенного введения инсулина короткого действия в час лечения при диабетической коме на 1 кг массы тела составляет: |
|
| 1) №1.100 ед/час | |
| 2) №2.50 ед/час | |
| 3) №3.25 ед/час | |
| 4) №4.2-4 ед/час | |
| 5) №5.0.1 ед/час | |
|
23. Вводить физиологический раствор, чтобы ввести 1 литр за 2 часа, следует со скоростью: |
|
| 1) №1.160 капель/мин | |
| 2) №2.100 капель/мин | |
| 3) №3.80 капель/мин | |
| 4) №4.40 капель/мин | |
| 5) №5.20 капель/мин | |
|
24. В первые сутки лечения диабетической комы при отсутствии сердечно-сосудистой патологии следует вводить жидкость в общем объеме, равном: |
|
| 1) №1.5% массы тела | |
| 2) №2.4-6 л | |
| 3) №3.2 л | |
| 4) №4.1 л | |
| 5) №5.50 мл/кг массы тела | |
|
25. В первые 6 часов выведения больного из диабетической комы обычно вводят жидкость в количестве: |
|
| 1) №1.50% суточного объема | |
| 2) №2.30% суточного объема | |
| 3) №3.25% суточного объема | |
| 4) №4.10% суточного объема | |
| 5) №4.10% суточного объема | |
|
26. Изменения на ЭКГ для гипокалиемии при диабетической коме характеризуются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.тахикардии | |
| 2) №2.снижения сегмента S-T | |
| 3) №3.расширения и уплощения зубца Т | |
| 4) №4.укорочения интервала P-Q | |
| 5) №5.патологического зубца U | |
|
27. Неконтролируемое капельное внутривенное введение изотонического 2.5% раствора натрия бикарбоната для борьбы с ацидозом при диабетической коме может обусловить все следующие осложнения, КРОМЕ |
|
| 1) №1.отека мозга | |
| 2) №2.«рикошетного» алкалоза | |
| 3) №3.уменьшения рН спинномозговой жидкости | |
| 4) №4.нарушения диссоциации оксигемоглобина | |
| 5) №5.гиперкалиемии | |
|
28. Этиологическими факторами развития гиперлактацидемической комы у больных диабетом являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.лечения сульфаниламидами | |
| 2) №2.лечения бигуанидами | |
| 3) №3.инфаркта миокарда | |
| 4) №4.гипоксии, обусловленной анемией, шоком, кровотечением | |
| 5) №5.сердечной и дыхательной недостаточности | |
|
29. Комбинированным инсулиновым аналогом является следующий |
|
| 1) №1.Новомикс | |
| 2) №2.Райзодек | |
| 3) №3. Деглудэк | |
| 4) №4. Туджео | |
|
30. Значительное увеличение молочной кислоты с увеличением соотношения лактат/пируват может наблюдаться во всех перечисленных случаях, КРОМЕ |
|
| 1) №1.лечения сульфаниламидами | |
| 2) №2.у больных сахарным диабетом | |
| 3) №3.у больных с тканевой гипоксией | |
| 4) №4.лечения фенформином | |
| 5) №5.голодания | |
|
31. Клиническая симптоматика гиперлактацидемической комы проявляется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.тошноты, рвоты | |
| 2) №2.выраженной артериальной гипотензии | |
| 3) №3.олигурии вплоть до анурии | |
| 4) №4.повышения температуры тела | |
| 5) №5.дыхания Куссмауля, одышки | |
|
32. Для гиперлактацидемической комы не характерно: |
|
| 1) №1.повышение в крови молочной кислоты | |
| 2) №2.снижение уровня бикарбонатов, резервной щелочности и рН крови | |
| 3) №3.отсутствие гиперкетонемии и кетонурии | |
| 4) №4.повышение коэффициента лактат/пируват | |
| 5) №5.высокая гипергликемия и глюкозурия | |
|
33. Гиперлактацидемическую кому следует дифференцировать со всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.почечной недостаточности | |
| 2) №2.печеночной недостаточности | |
| 3) №3.язвенной болезни | |
| 4) №4.фармакогенного гиперлактацидоза | |
| 5) №5.тяжелых инфекций | |
|
34. Профилактические мероприятия с целью предупреждения развития гиперлактацидемической комы включают контроль за уровнем молочной кислоты и бикарбонатов в крови у больных диабетом во всех приведенных случаях, КРОМЕ |
|
| 1) №1.больных с заболеваниями кишечника | |
| 2) №2.лиц пожилого и старческого возраста | |
| 3) №3.больных, получающих бигуаниды | |
| 4) №4.больных, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы | |
| 5) №5.больных с заболеваниями печени и почек | |
|
35. Лечение гиперлактацидемической комы включает все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.внутривенного введения 2-5% раствора бикарбоната под контролем рН крови и уровня калия в крови | |
| 2) №2.введения больших доз инсулина | |
| 3) №3.внутривенного введения 1% раствора метиленового синего | |
| 4) №4.оксигенотерапии | |
| 5) №4.оксигенотерапии | |
|
36. Развитию гиперосмолярной комы способствует все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.недостаточной компенсации сахарного диабета | |
| 2) №2.интеркуррентных заболеваний | |
| 3) №3.длительного лечения мочегонными и стероидными препаратами | |
| 4) №4.состояния, сопровождающегося дегидратацией (рвота, понос, ожоги) | |
| 5) №5.избыточного введения жиров | |
|
37. Период времени, в течение которого фармакокинетический профиль деглудэка в устойчивом состоянии ровный плоский |
|
| 1) №1.18 часов | |
| 2) №2.24 часа | |
| 3) №3. 42 часа | |
| 4) №4. 72 часа | |
|
38. Клиническая симптоматика гиперосмолярной комы проявляется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гипертензии | |
| 2) №2.признаков дегидратации | |
| 3) №3.различных неврологических нарушений | |
| 4) №4.нарушений функций сердечно-сосудистой системы | |
| 5) №5.одышки | |
|
39. Повышение следующих параметров приводит к повышению осмолярности крови: |
|
| 1) №1.глюкозы | |
| 2) №2.глюкозы + белка | |
| 3) №3.глюкозы + белка + мочевины | |
| 4) №4.глюкозы + белка + мочевины + калия | |
| 5) №5.глюкозы + белка + мочевины + калия + натрия + среднетоксических молекул | |
|
40. В исследовании ORIGIN оценивали сердечно-сосудистую безопасность следующего препарата |
|
| 1) №1.гларгин | |
| 2) №2.эмпаглифлозин | |
| 3) №3. лираглутид | |
| 4) №4. саксаглиптин | |
|
41. Время введения инсулина деглудэка |
|
| 1) №1.Утром | |
| 2) №2.Вечером | |
| 3) №3. На ночь | |
| 4) №4. В любое время дня | |
|
42. Лечение гиперосмолярной комы заключается в назначении всего перечисленного, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гипертонических растворов | |
| 2) №2.0.45% раствора хлористого натрия | |
| 3) №3.хлористого калия | |
| 4) №4.инсулинотерапии | |
| 5) №5.устранения причины коматозного состояния | |
|
43. Максимальная суточная доза метформина при режиме назначения ранолазина 1000 мг 2 р/д: |
|
| 1) №1. 1000 мг | |
| 2) №2. 1500 мг | |
| 3) №3. 1700 мг | |
| 4) №4. 2000 мг | |
|
44. Гипогликемическая кома при сахарном диабете может развиваться вследствие всех перечисленных причин, КРОМЕ |
|
| 1) №1.передозировки вводимого инсулина | |
| 2) №2.недостаточного приема белков | |
| 3) №3.недостаточного приема углеводов при введении обычной дозы инсулина | |
| 4) №4.недозированной физической нагрузки | |
| 5) №5.ухудшения функций печени и почек | |
|
45. Ранолазин противопоказан при клиренсе креатинина: |
|
| 1) №1. <15мл/мин | |
| 2) №2. <30мл/мин | |
| 3) №3. <45мл/мин | |
| 4) №4. <60мл/мин | |
|
46. Эффекты ранолазина, кроме |
|
| 1) №1. антиишемический | |
| 2) №2. антиаритмический | |
| 3) №3. сахароснижающий | |
| 4) №4. урикозурический | |
|
47. Начальная симптоматика тяжелой гипогликемии может проявляться всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.возбуждения, агрессивности больных диабетом | |
| 2) №2.спутанного сознания | |
| 3) №3.повышения сухожильных и периостальных рефлексов | |
| 4) №4.снижения тонуса мышц | |
| 5) №5.положительного симптома Бабинского | |
|
48. Наличие гипогликемической комы в отличие от кетоацидотической подтверждают на основании всех следующих симптоматических данных, КРОМЕ |
|
| 1) №1.быстрого внезапного развития тяжелого состояния | |
| 2) №2.ровного дыхания | |
| 3) №3.нормального или повышенного тонуса глазных яблок и скелетных мышц | |
| 4) №4.нормального или повышенного артериального давления | |
| 5) №5.наличия клинических признаков дегидратации | |
|
49. Профилактические мероприятия с целью предупреждения развития гипогликемической комы включают все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.строгого соблюдения больным диабетом режима питания и инсулинотерапии | |
| 2) №2.знания больным симптомов гипогликемии и приема легкоусвояемых углеводов в случае их появления | |
| 3) №3.постоянного самоконтроля сахара в крови | |
| 4) №4.самоконтроля ацетонурии | |
| 5) №5.осторожности при назначении препаратов, стимулирующих секрецию инсулина | |
|
50. При гипогликемической коме проводят всю перечисленную терапию, КРОМЕ |
|
| 1) №1.струйного внутривенного введения 40% раствора глюкозы (40-60 мл) | |
| 2) №2.подкожного внутривенного или внутримышечного введения 1-2 мл глюкагона | |
| 3) №3.внутривенного или внутримышечного введения глюкокортикоидов по показаниям | |
| 4) №4.внутривенного введения раствора Рингера | |
|
51. Причина превышения суточного диуреза над объемом введенной жидкости у больного с диабетической гипергликемической комой: |
|
| 1) №1.гипергликемия | |
| 2) №2.гипокалиемия | |
| 3) №3.гипопротеинемия | |
| 4) №4.гиперазотемия | |
| 5) №5.высокий уровень среднетоксических молекул | |
|
52. В отличие от инсулиномы при внепанкреатических гипогликемиях отмечают все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.сохранения сознания во время приступа | |
| 2) №2.самостоятельно купирующихся приступов | |
| 3) №3.пища, богатая углеводами, приводит к учащению приступов | |
| 4) №4.пища, богатая белками, приводит к учащению приступов | |
| 5) №5.отсутствия обычно неврологических расстройств | |
|
53. Лептин вырабатывается в: |
|
| 1) №1. В предстательной железе | |
| 2) №2.В дельта-клетках поджелудочной железы | |
| 3) №3. В К-клетках тонкого кишечника | |
| 4) №4. В адипоцитах | |
|
54. Основной центральный эффект лептина: |
|
| 1) №1. Контроль аппетита | |
| 2) №2.Снижение артериального давления | |
| 3) №3. Регуляция сна/бодрствования | |
| 4) №4. Регуляция секреции пролактина | |
|
55. Адипоциты не вырабатывают: |
|
| 1) №1. Лептин | |
| 2) №2.Резистин | |
| 3) №3. ИФР-1 | |
| 4) №4. Ангиотензин-II | |
|
56. Адипонектин не оказывает следующий эффект: |
|
| 1) №1.Повышает чувствительность тканей к инсулину | |
| 2) №2.Сердечно-сосудистая протекция | |
| 3) №3. Усиливает инсулинорезистентность | |
| 4) №4. Тормозит синтез жирных кислот | |
|
57. Наиболее частые причины развития лактоацидоза: |
|
| 1) №1.прием бигуанидов | |
| 2) №2.бигуаниды + длительный прием аспирина | |
| 3) №3.бигуаниды + злоупотребление алкоголем | |
| 4) №4.бигуаниды + аспирин + дефицит витамина В1 + гипергликемия | |
| 5) №5.бигуаниды + аспирин + дефицит витамина В1 + гипергликемия + неконтролируемая АГ | |