Тест: САХАРНЫЙ ДИАБЕТ
Список вопросов
|
1. Удельный вес сахарного диабета в структуре общей заболеваемости составляет |
|
| 1) №1.4-5% | |
| 2) №2.0.5-0.9% | |
| 3) №3.20% | |
| 4) №4.30% | |
| 5) №5.40% | |
|
2. Удельный вес сахарного диабета 1 типа в структуре диабета составляет |
|
| 1) №1.1-2% | |
| 2) №2.15% | |
| 3) №3.0.5-1% | |
| 4) №4.5-10% | |
| 5) №5.40% | |
|
3. Для диабета 1 типа наиболее характерно наличие всех перечисленных антител, КРОМЕ |
|
| 1) №1.антител к инсулину | |
| 2) №2.цитоплазматических антител | |
| 3) №3.антител к глутаматдекарбоксилазе | |
| 4) №4.антител к проинсулину | |
| 5) №5.антител к пероксидазе | |
|
4. Патогенетическими механизмами развития сахарного диабета 2 типа являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.инсулинорезистентности | |
| 2) №2.антител к глутаматдекарбоксилазе | |
| 3) №3.нарушения пульсирующего характера секреции инсулина | |
| 4) №4.нарушения конверсии проинсулина в инсулин | |
| 5) №5.снижение синтеза инкретинов | |
|
5. К «другим типам сахарного диабета», согласно классификации ВОЗ 1999г. относятся все, КРОМЕ |
|
| 1) №1.диабета вследствие дефицита питания | |
| 2) №2.эндокринопатий | |
| 3) №3.диабета, индуцированного инфекциями | |
| 4) №4.необычных форм иммунно-опосредованного диабета | |
| 5) №5.диабета, индуцированный лекарствами или химикалиями | |
|
6. Абсолютная недостаточность инсулина может быть обусловлена всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.опухолей поджелудочной железы | |
| 2) №2.острого панкреатита | |
| 3) №3.гемохроматоза | |
| 4) №4.аутоиммунного поражения поджелудочной железы | |
| 5) №5.внепанкреатических факторов | |
|
7. Патогенез сахарного диабета 2 типа обусловлен всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.аутоиммунной деструкции бета-клеток | |
| 2) №2.нарушения рецепторного аппарата бета-клеток | |
| 3) №3.повышения концентрации гормональных антагонистов инсулина | |
| 4) №4.повышенния концентрации негормональных антагонистов инсулина | |
| 5) №5.снижения количества рецепторов к инсулину | |
|
8. Иммунологические изменения при сахарном диабете 1 типа характеризуются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.наличия антител к клеткам панкреатических островков | |
| 2) №2.сочетания диабета с другими аутоиммунными заболеваниями | |
| 3) №3.наличия "инсулитов" | |
| 4) №4.отсутствия связи с определенными генами HLA системы | |
|
9. В патогенезе сахарного диабета 2 типа играет роль избыток всех перечисленных гормональных антагонистов инсулина, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гормона роста | |
| 2) №2.адренокортикотропного гормона | |
| 3) №3.андрогенов | |
| 4) №4.глюкокортикоидов | |
| 5) №5.глюкагона | |
|
10. К моногенным заболеваниям относится |
|
| 1) №1. СД 1 типа | |
| 2) №2. СД 2 типа | |
| 3) № 3. MODYдиабет | |
| 4) №4. Ни одно из вышеперечисленных | |
|
11. Среди подтипов MODY диабета в России преобладает |
|
| 1) №1. MODY 1 | |
| 2) №2. MODY 2 | |
| 3) № 3. MODY 3 | |
| 4) №4.MODY 2 и 3 | |
|
12. Для MODY диабета характерно наличие антител |
|
| 1) №1. К GAD | |
| 2) №2. К b – клеткам | |
| 3) № 3.К инсулину | |
| 4) №4. Наличие антител не характерно | |
|
13. Избыточная масса тела и ожирение у пациентов молодого возраста чаще встречается при |
|
| 1) №1. СД 1 | |
| 2) №2. СД 2 | |
| 3) № 3.При MODYдиабете | |
| 4) №4. С одинаковой частотой при СД 2 и при MODYдиабете | |
|
14. Диагноз «MODY диабета» подтверждается при |
|
| 1) №1.Проведении молекулярно – генетического исследования | |
| 2) №2. Определении специфических аутоантител | |
| 3) № 3. При биопсии поджелудочной железы | |
| 4) №4. При проведении нагрузочных проб | |
|
15. Для клиники сахарного диабета 2 типа характерно: |
|
| 1) №1. острое начало | |
| 2) №2. дебют с кетоацидотической комы | |
| 3) №3. резкое снижение веса | |
| 4) №4. случайно выявленная гипергликемия\ | |
|
16. Препарат для лечения ожирения, относящийся к группе ингибиторов липаз желудочно-кишечного тракта называется: |
|
| 1) №1. метформин | |
| 2) №2. Ксеникал/орлистат | |
| 3) №3. Редуксин | |
| 4) №4. Акарбоза | |
|
17. Для профилактики диабетических ангиопатий наиболее эффективно: |
|
| 1) №1. поддержание нормогликемии | |
| 2) №2. применение ангиопротекторов | |
| 3) №3. длительное лечение антиоксидантами | |
| 4) №4. проведение курсов витаминотерапии. | |
|
18. Скрининг диабетической ретинопатии при СД 2 типа необходимо начинать: |
|
| 1) №1. с момента установления диагноза сахарного диабета | |
| 2) №2. при длительности сахарного диабета более 10 лет | |
| 3) №3. при появлении жалоб на снижение зрения | |
| 4) №4. при наличии диабетической нефропатии. | |
|
19. Для препролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно: |
|
| 1) №1. наличие микроаневризм | |
| 2) №2. наличие множественных кровоизлияний, экссудативных очагов | |
| 3) №3. неоваскуляризация диска зрительного нерва | |
| 4) №4. отслойка сетчатки | |
|
20. Для пролиферативной стадии диабетической ретинопатии характерно: |
|
| 1) №1. наличие микроаневризм, кровоизлияний, экссудативных очагов | |
| 2) №2. неоваскуляризация диска зрительного нерва | |
| 3) №3. кровоизлияния в стекловидное тело | |
| 4) №4. сужение вен | |
|
21. Для лечения диабетической нефропатии используют: |
|
| 1) №1. глюкокортикоиды | |
| 2) №1. глюкокортикоиды | |
| 3) №1. глюкокортикоиды | |
| 4) №4. ингибиторы АПФ. | |
|
22. При диабетической нефропатии на стадии микроальбуминурии ингибиторы АПФ: |
|
| 1) №1. показаны во всех случаях | |
| 2) №2. показаны только при повышенном артериальном давлении | |
| 3) №3. показаны только при повышенной клубочковой фильтрации | |
| 4) №4. не показаны. | |
|
23. При диабетической периферической нейропатии наблюдается: |
|
| 1) №1. снижение сухожильных рефлексов | |
| 2) №2. снижение чувствительности | |
| 3) №3. судороги икроножных мышц | |
| 4) №4. все перечисленное | |
|
24. Язвы при ишемической форме синдрома диабетической стопы наиболее часто локализуются: |
|
| 1) №1. на подошве | |
| 2) №2. на кончиках пальцев | |
| 3) №3. на лодыжках | |
| 4) №4. на передней поверхности голеней | |
|
25. Трофические язвы при нейропатической форме синдрома диабетической стопы чаще всего локализуются: |
|
| 1) №1. на кончиках пальцев | |
| 2) №2. на подошве | |
| 3) №3. в области лодыжек | |
| 4) №4. на тыле стопы. | |
|
26. Признаками диабетической остеоартропатии является все перечисленное, кроме : |
|
| 1) №1. остеоартрит и остеолизис костей стопы | |
| 2) №2. ограничение подвижности суставов | |
| 3) №3. деформация стопы | |
| 4) №4. отсутствие пульсации на артериях стопы | |
| 5) №5. сустав Шарко | |
|
27. О поражении автономной нервной системы при сахарном диабете может свидетельствовать все, кроме: |
|
| 1) №1. ортостатическая гипотония | |
| 2) №2. сжимающие боли в области сердца при нагрузке | |
| 3) №3. постоянная тахикардия | |
| 4) №4. эректильная дисфункция | |
|
28. Причиной безболевого течения инфаркта миокарда у больных сахарным диабетом является: |
|
| 1) №1. микроангиопатия | |
| 2) №2. миокардиодистрофия | |
| 3) №3. энцефалопатия | |
| 4) №4. автономная нейропатия | |
|
29. Клиническим проявлением сердечно-сосудистой формы диабетической автономной нейропатии является: |
|
| 1) №1. синдром слабости синусового узла | |
| 2) №2. синусовая тахикардия | |
| 3) №3. экстрасистолия | |
| 4) №4. мерцательная аритмия. | |
|
30. Для лечения артериальной гипертензии у больного сахарным диабетом препаратом первой линии являются: |
|
| 1) №1. тиазидовые диуретики | |
| 2) №2. ингибиторы АПФ | |
| 3) №3. антагонисты кальция | |
| 4) №4. селективные β1–блокаторы | |
|
31. Одна хлебная единица содержит: |
|
| 1) №1. 5-10 г углеводов | |
| 2) №2. 10-12 г углеводов | |
| 3) №3. 12-15 г углеводов | |
| 4) №4. 15-20 г углеводов. | |
|
32. Фармакологическое действие сахароснижающих препаратов из группы глитазонов: |
|
| 1) №1. торможениеглюконеогенеза в печени | |
| 2) №2. активация ядерных PPAR-g рецепторов | |
| 3) №3. замедление всасывания углеводов в кишечнике | |
| 4) №4. Стимуляция выработки инсулин В-клетками | |
|
33. Препарат из группы сульфомочевины: |
|
| 1) №1. метформин | |
| 2) №2. репаглинид | |
| 3) №3. пиоглитазон | |
| 4) №4. гликлазид МВ | |
| 5) №5. акарбоза. | |
|
34. К препаратам сульфанилмочевины 3-й генерации относится: |
|
| 1) 1) глибенкламид | |
| 2) 2) глипизид | |
| 3) 3) гликлазид | |
| 4) 4) глимепирид | |
|
35. Основными механизмами действия препаратов α-липоевой (тиоктовой) кислоты являются все,кроме: |
|
| 1) №1.инактивирование свободных радикалов | |
| 2) №2.снижениегликирования протеинов | |
| 3) №3 уменьшение эндоневральной гипоксии | |
| 4) №4.нормализация электролитов | |
|
36. При ночной гипогликемии у больного сахарным диабетом 1 типа целесообразно |
|
| 1) №1. уменьшить вечернюю дозу продленного инсулина | |
| 2) №2. уменьшить вечернюю дозу короткого инсулина | |
| 3) №3. уменьшить утреннюю дозу продленного инсулина | |
| 4) №4. уменьшить утреннюю дозу короткого инсулина. | |
|
37. Для купирования гипогликемической комы вводят |
|
| 1) №1. 40% раствор глюкозы в/в струйно | |
| 2) №2. 5% раствор глюкозы в/в капельно | |
| 3) №3. 10% раствор глюкозы в/в струйно | |
| 4) №4. 40% раствор глюкозы в/в капельно | |
|
38. Для купирования легкой гипогликемии может использоваться, все кроме |
|
| 1) №1. таблетки аскорбиновой кислоты на глюкозе | |
| 2) №2. виноградный сок | |
| 3) №3. чай с сахаром | |
| 4) №4. бутерброд с колбасой | |
|
39. Кетоацидотическая кома может осложниться развитием |
|
| 1) №1. инфаркта миокарда | |
| 2) №2. жизненно опасных аритмий | |
| 3) №3. ДВС-синдрома | |
| 4) №4. сепсиса | |
| 5) №5. все перечисленное | |
|
40. При быстром снижении уровня гликемии возможно развитие |
|
| 1) №1. Тромбоэмболии | |
| 2) №2. Шока | |
| 3) №3. Отека мозга | |
| 4) №4. Аспирационной пневмонии | |
|
41. К снижению синтеза гликогена у больных диабетом приводит все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.голодания | |
| 2) №2.гипоксии | |
| 3) №3.дозированной регулярной физической нагрузки | |
| 4) №4.гипогликемических реакций | |
| 5) №5.заболеваний печени | |
|
42. Нарушение жирового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гипертриглицеридидемии | |
| 2) №2.жировой инфильтрации печени | |
| 3) №3.гиперкетонемии и кетонурии | |
| 4) №4.гиперхолестеринемии | |
| 5) №5.повышения уровня билирубина | |
|
43. Нарушение белкового обмена при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.снижения синтеза белка | |
| 2) №2.увеличения гликонеогенеза | |
| 3) №3.увеличения содержания альбуминов в моче | |
| 4) №4.гиперазотемии | |
| 5) №5.снижения распада белка | |
|
44. Патогенез сильной жажды, сухости во рту при диабете обусловлен всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.обезвоживания организма | |
| 2) №2.повышения гликемии | |
| 3) №3.повышения уровня мочевины в крови | |
| 4) №4.избыточного выделения жидкости через почки | |
| 5) №5.снижения уровня натрия в крови | |
|
45. Диабетическая микроангиопатия характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.утолщения базальной мембраны | |
| 2) №2.пролиферации эндотелия | |
| 3) №3.отложения избыточного количества PAS-положительных веществ | |
| 4) №4.дегенеративных изменений в эндотелиальных клетках и перицитах | |
| 5) №5.истончения базальной мембраны | |
|
46. Патоморфологические изменения островкового аппарата поджелудочной железы при диабете 1 типа характеризуются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.уменьшения числа бета-клеток | |
| 2) №2.дегрануляции бета-клеток | |
| 3) №3.признаков дегенерации островков | |
| 4) №4.лимфатической инфильтрации островков Лангерганса | |
| 5) №5.гиалиноза и фиброза островков | |
|
47. Морфологические изменения при диабетической микроангиопатии включают все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.изменения структуры базальной мембраны | |
| 2) №2.утолщения базальной мембраны капилляров, венул, артериол | |
| 3) №3.дегенерации перицитов | |
| 4) №4.пролиферации эндотелиальных клеток | |
| 5) №5.сужения базальной мембраны | |
|
48. Наиболее редко атеросклеротические изменения при сахарном диабете выявляются в сосудах |
|
| 1) №1.коронарных | |
| 2) №2.головного мозга | |
| 3) №3.почек | |
| 4) №4.нижних конечностей | |
| 5) №5.селезенки | |
|
49. Патоморфологические изменения в печени при диабете характеризуются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.жировой инфильтрации печени | |
| 2) №2.гликогенной инфильтрации печени | |
| 3) №3.разрастания соединительной ткани | |
| 4) №4.увеличения печени | |
| 5) №5.белковой дистрофии | |
|
50. Диабет 1 типа характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.острого начала заболевания | |
| 2) №2.склонности к кетозу | |
| 3) №3.отсутствия связи с HLA-системой | |
| 4) №4.снижения уровня инсулина в сыворотке крови | |
| 5) №5.необходимости лечения инсулином | |
|
51. Диабет 2 типа характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.наследственной отягощенностью | |
| 2) №2.избыточной массы тела | |
| 3) №3.отсутствия склонности к кетоацидозу | |
| 4) №4.постепенного развития заболевания | |
| 5) №5.наличия связи с HLA-системой | |
|
52. К подгруппе лиц с потенциальными нарушениями толерантности к глюкозе относятся все перечисленные контингенты, КРОМЕ |
|
| 1) №1.однояйцевых близнецов, один из которых болен сахарным диабетом | |
| 2) №2.лиц, оба родителя которых больны сахарным диабетом | |
| 3) №3.женщин с привычными выкидышами, многоводием | |
| 4) №4.лиц, страдающих циррозом печени на фоне вирусного гепатита с развитием нарушенной толерантности к глюкозе | |
| 5) №5.женщин, родивших живого или мертвого ребенка массой тела 4.5 кг и более | |
|
53. Общими признаками контроля диабета являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.нормогликемии натощак | |
| 2) №2.нормогликемии в течение суток | |
| 3) №3.отсутствия жалоб, характерных для диабета | |
| 4) №4.высокого уровня гликозилированного гемоглобина | |
| 5) №5.аглюкозурии | |
|
54. Липоидный некробиоз характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.появления на коже красно-фиолетовых узелков | |
| 2) №2.наличия узелков округлой формы, плотной консистенции | |
| 3) №3.склонности узелков к периферическому росту | |
| 4) №4.появления узелков чаще на коже голеней | |
| 5) №5.отсутствия изъязвлений некробиотического очага | |
|
55. Диабетический ксантоматоз характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.папул и узелков желтого цвета | |
| 2) №2.гипертриглицеридемии | |
| 3) №3.самостоятельного обратного развития | |
| 4) №4.наличия ксантом, состоящих из скоплений гистиоцитов, нагруженных липидами | |
| 5) №5.наиболее частой локализации - ладони, стопы, предплечье, область локтей и коленей | |
|
56. Кожные проявления при диабете 1 типа часто характеризуются наличием всего перечисленного, КРОМЕ |
|
| 1) №1.диабетического пузыря | |
| 2) №2.фурункулеза, карбункулеза | |
| 3) №3.диабетической эпидермофитии | |
| 4) №4.контрактуры Дюпюитрена | |
|
57. Поражения органов дыхания при сахарном диабете характеризуются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.предрасположенности к пневмонии | |
| 2) №2.наклонности к фарингитам, ларингитам, бронхитам | |
| 3) №3.пневмонии, редко абсцедирующей | |
| 4) №4.присоединения туберкулеза | |
| 5) №5.атипичного течения хронической легочной патологии | |
|
58. Для туберкулеза легких у больных диабетом характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.чаще заболевают больные молодого возраста | |
| 2) №2.более частой локализации очага в воротах легких или в центральных отделах | |
| 3) №3.преобладания абациллярных форм | |
| 4) №4.редкого развития экссудативных форм | |
| 5) №5.бессимптомного течения | |
|
59. Диабетическая кардиоваскулярная автономная нейропатия характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.улучшения в жаркую погоду | |
| 2) №2. фиксированного сердечного ритма | |
| 3) №3.ортостатической гипотензии | |
| 4) №4.безболевого инфаркта миокарда | |
|
60. При диабете частота инфарктов миокарда увеличивается во всех случаях, КРОМЕ |
|
| 1) №1.наличия гиперлипидемии | |
| 2) №2.женского пола | |
| 3) №3.регулярных занятий дозированной физической активностью | |
| 4) №4.наличия ожирения | |
| 5) №5.наличия гипертензии | |
|
61. Морфологическими признаками нестабильной атеросклеротической бляшки у больных диабетом может быть все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.небольшого липидного ядра | |
| 2) №2.эксцентрически расположенного ядра | |
| 3) №3.тонкой рыхлой покрышки | |
| 4) №4.большого содержания макрофагов и Т-клеток | |
| 5) №5.малого количества гладкомышечных клеток | |
|
62. Причиной диабетической гангрены могут быть все перечисленные факторы, КРОМЕ |
|
| 1) №1.микротравм | |
| 2) №2.гипогликемии | |
| 3) №3.вросшего ногтя | |
| 4) №4.отморожения | |
| 5) №5.длительной гипергликемии | |
|
63. Основными патогенетическими факторами диабетической гангрены являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.диабетической макроангиопатии | |
| 2) №2.диабетической микроангиопатии | |
| 3) №3.гиперпролактинемии | |
| 4) №4.периферической нейропатии | |
| 5) №5.нарушенного тканевого метаболизма | |
|
64. Для сухой неинфицированной гангрены ("ишемическая диабетическая стопа") характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.локализации чаще на пальцах стопы | |
| 2) №2.наличия некротического участка черного цвета | |
| 3) №3.явления мумификации | |
| 4) №4.кожа на пораженном участке бледная, сухая с небольшим ограниченным некротическим очагом | |
| 5) №5.выраженное покраснение кожных покровов вокруг некротического участка | |
|
65. Для влажной гангрены характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.появления пузырей с мутным экссудатом | |
| 2) №2.некроза подкожной клетчатки | |
| 3) №3.явления мумификации | |
| 4) №4.вовлечения в некротический процесс мышц, костей, сухожилий | |
| 5) №5.возможности развития генерализованного сепсиса | |
|
66. Для непролиферативной диабетической ангиоретинопатии характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.расширенных вен | |
| 2) №2.извитых вен | |
| 3) №3.микроаневризм | |
| 4) №4.склерозированных извитых артериол | |
| 5) №5.очагов помутнения сетчатки | |
|
67. Для II стадии диабетической ангиоретинопатии характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.кровоизлияния в сетчатку | |
| 2) №2.очагов помутнения сетчатки | |
| 3) №3.новообразования сосудов | |
| 4) №4.микроаневризм | |
| 5) №5.извитости сосудов | |
|
68. Для III стадии диабетической ангиоретинопатии характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.отсутствия новообразования сосудов | |
| 2) №2.отека сетчатки | |
| 3) №3.микроаневризм | |
| 4) №4.кровоизлияний | |
| 5) №5.очагов дегенерации в сетчатке | |
|
69. При сахарном диабете часто развиваются все перечисленные изменения со стороны глаз, КРОМЕ |
|
| 1) №1.иритов, иридоциклитов | |
| 2) №2.катаракты | |
| 3) №3.глаукомы | |
| 4) №4.гиперметропии | |
|
70. К симптомам диабетической периферической полинейропатии относятся все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.симметричных болей в конечностях по типу ?чулок? и ?носков? | |
| 2) №2.онемения в ногах, руках | |
| 3) №3.зябкости или жжения в ногах, руках | |
| 4) №4.болевой синдром в ночное время | |
| 5) №5.полной обратимости двигательных расстройств | |
|
71. К характеристикам диабетической автономной кардиоваскулярной нейропатии относится все, КРОМЕ |
|
| 1) №1.артериальной гипотензии в положении лежа | |
| 2) №2.постоянной тахикардии со слабым терапевтическим эффектом | |
| 3) №3.нарушения ритма | |
| 4) №4.ортостатическая гипотензия | |
|
72. Существуют следующие клинические формы диабетической периферической сенсомоторной нейропатии, КРОМЕ |
|
| 1) №1.нейроостеоартропатии | |
| 2) №2.безболевой в сочетании с потерей чувствительности | |
| 3) №3.амиотрофии | |
| 4) №4.хронической болевой | |
| 5) №5.острой болевой | |
|
73. Диабетическая амиотрофия характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.быстрого развития слабости в мышцах, в основном, - проксимальных | |
| 2) №2.атрофии мышц | |
| 3) №3.снижения и выпадения рефлексов | |
| 4) №4.отсутствия нарушения чувствительности | |
| 5) №5.необратимостью симптомов при адекватной терапии | |
|
74. Диабетическая "нейропатическая стопа" характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.прогрессирующего расстройства всех видов чувствительности | |
| 2) №2.трофических нарушений | |
| 3) №3.гиперкератоза | |
| 4) №4.деформации стоп | |
| 5) №5.акральной локализации язвенных дефектов | |
|
75. Для диабетической энцефалопатии характерно наличие всего перечисленного, КРОМЕ |
|
| 1) №1.неврастении | |
| 2) №2.психоастении | |
| 3) №3.снижения когнитивных функций | |
| 4) №4.рассеянной неврологической симптоматики | |
| 5) №5.истерии | |
|
76. Диабетическая гастропатия клинически характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.изменения моторики желудка | |
| 2) №2.снижения секреторной функции желудка | |
| 3) №3.повышения кислотообразующей функции желудка | |
| 4) №4.малосимптомного течения гастрита | |
| 5) №5.малосимптомного течения язвенной болезни желудка | |
|
77. Диабетическая энтеропатия проявляется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.усиления моторики кишечника (поносы) | |
| 2) №2.снижения моторики кишечника (запоры) | |
| 3) №3.вздутия кишечника | |
| 4) №4.гиперсекреции пищеварительных ферментов | |
| 5) №5.малосимптомного течения язвенной болезни двенадцатиперстной кишки | |
|
78. Проявления жировой инфильтрации печени при сахарном диабете характеризуются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гипербилирубинемии | |
| 2) №2.мягкой, гладкой на ощупь поверхности печени | |
| 3) №3.склонности больных к гипогликемиям | |
| 4) №4.обычно неизменных функциональных проб печени | |
| 5) №5.увеличения размеров печени | |
|
79. Патогенез энтеропатии при сахарном диабете обусловлен всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.диабетической микроангиопатии | |
| 2) №2.вегетативной диабетической нейропатии | |
| 3) №3.аутоиммунного поражения кишечника | |
| 4) №4.инсулинотерапии (инсулин короткого действия) | |
| 5) №4.инсулинотерапии (инсулин короткого действия) | |
|
80. К нарушениям функции вегетативной нервной системы у больных сахарным диабетом относится все, КРОМЕ |
|
| 1) №1.нарушения зрачкового рефлекса | |
| 2) №2.нарушения распознавания гипогликемий | |
| 3) №3.респираторных нарушений | |
| 4) №4.желудочковой экстрасистолии преимущественно в ночное время | |
|
81. Диагностика пиелонефрита у больных сахарным диабетом включает все перечисленные исследования, КРОМЕ |
|
| 1) №1.анализа мочи по Нечипоренко | |
| 2) №2.анализа мочи на бактериурию | |
| 3) №3. определения суточной глюкозурии | |
| 4) №4.анализа мочевого осадка | |
|
82. Клиническими последствиями гипогликемии могут являться все, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гемипареза | |
| 2) №2.стабилизации течения стенокардии | |
| 3) №3.тромбоэмболии | |
| 4) №4.внезапной смерти | |
| 5) №5.психоза | |
|
83. Папиллярный некроз при сахарном диабете характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.резкого ухудшения общего состояния больного | |
| 2) №2.резкой декомпенсации диабета вплоть до диабетической комы | |
| 3) №3.развития острой почечной недостаточности | |
| 4) №4.отсутствия острой почечной недостаточности | |
| 5) №5.гнойной интоксикации | |
|
84. Признаки стадии С3а диабетической нефропатии: |
|
| 1) №1. Характеристика функции почек -незначительно сниженная, уровень СКФ 60-89 | |
| 2) №2. Характеристика функции почек -умеренно сниженная, уровень СКФ 45-59 | |
| 3) №3. Характеристика функции почек -незначительно сниженная, уровень СКФ | |
| 4) №4. Характеристика функции почек -умеренно сниженная, уровень СКФ 60-89 | |
| 5) №5. Характеристика функции почек -существенно сниженная, уровень СКФ 45-59 | |
|
85. Для диабетической нефропатии в анализе мочи характерно: |
|
| 1) №1.протеинурия | |
| 2) №2.протеинурия + цилиндрурия | |
| 3) №3.протеинурия + цилиндрурия + гематурия | |
| 4) №4.протеинурия + цилиндрурия + гематурия + снижение удельного веса мочи | |
| 5) №5.протеинурия + цилиндрурия + гематурия + повышение удельного веса мочи | |
|
86. Стадия альбуминурии А2 (высокая) диабетической нефропатии характеризуется альбуминурией, мг: |
|
| 1) №1. <10 | |
| 2) №2. ≥2000 | |
| 3) №3. 10-29 | |
| 4) №4. 300-1999 | |
| 5) №5. 30-299 | |
|
87. SGLT – 2 является: |
|
| 1) №1.Транспортером глюкозы и натрия в проксимальных канальцах почек | |
| 2) №2.Транспортером глюкозы и натрия через щеточную каемку кишечника | |
| 3) №3. Транспортером глюкозы и маннозы в почечных канальцах | |
| 4) №4. Транспортером глюкозы и галактозы в почечных канальцах | |
|
88. С помощью SGLT – 2 реабсорбируется в почках: |
|
| 1) №1. 10% глюкозы | |
| 2) №2.40% глюкозы | |
| 3) №3. 90% глюкозы | |
| 4) №4. 100% глюкозы | |
|
89. Необходимые характеристики гипергликемии для диагностики сахарного диабета: |
|
| 1) №1.однократно гипергликемии натощак | |
| 2) №2.однократно гипергликемии в течение суток | |
| 3) №3.двухкратно гипергликемии обязательно натощак | |
| 4) №4.двухкратно гипергликемии в любое время суток в различные дни | |
| 5) №5.однократно гипергликемии натощак + проведение глюкозотолерантного теста | |
|
90. Инсулинонезависимый механизм снижения гипергликемии следующий: |
|
| 1) №1.Повышение чувствительности к инсулину | |
| 2) №2.Ингибирование SGLT2 | |
| 3) №3. Стимуляция секреции инсулина | |
| 4) №4. Заместительная терапия инсулином | |
|
91. Современный вклад клиники в диагностику сахарного диабета 2 типа: |
|
| 1) №1.выраженная клиническая картина гипергликемического синдрома + яркий предшествующий анамнез | |
| 2) №2.яркий предшествующий анамнез + бурная манифестация заболевания | |
| 3) №3.бурная манифестация заболевания + отсутствие выраженной клиники и анамнеза | |
| 4) №4.отсутствие выраженной клиники гипергликемии и анамнеза по СД + признаки диабетических микроангиопатий и макроангиопатий | |
| 5) №5.признаки диабетических микроангиопатий + выраженная клиника гипергликемического синдрома | |
|
92. При впервые выявленной однократной гипергликемии для уточнения диагноза обязательно: |
|
| 1) №1.исследование гликемического профиля/гликированного гемоглобина | |
| 2) №2.исследование глюкозурического профиля | |
| 3) №3.проведение глюкозотолерантного теста | |
| 4) №4.оценка функциональной способности инсулярного аппарата | |
| 5) №5.определение уровня антител к инсулину | |
|
93. Определение гликозилированного гемоглобина при сахарном диабете позволяет врачу провести все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.оценки эффективности проводимой в течение 2-3 месяцев терапии | |
| 2) №2.проведения необходимой коррекции лечебных мероприятий | |
| 3) №3.выявления скрытых форм диабета | |
| 4) №4.оценки уровня глюкозы в крови лишь за короткий период времени (не более 2-3 дней) | |
|
94. Наиболее ценным методом для лабораторной диагностики сахарного диабета у пожилых является |
|
| 1) №1.определение постпрандиальной гликемии | |
| 2) №2.исследование содержания глюкозы в ушной сере | |
| 3) №3.определение фруктозамина | |
| 4) №4.определение гликемии натощак | |
|
95. Уровни гликемии натощак одинаковы в |
|
| 1) №1.венозной и капиллярной крови | |
| 2) №2.цельной венозной крови и плазме венозной крови | |
| 3) №3.плазме капиллярной крови и цельной венозной крови | |
| 4) №4.цельной капиллярной крови и плазме капиллярной крови | |
| 5) №5.различных фракциях крови | |
|
96. Патологические уровни гликемии, характерные для клинического диабета в цельной капиллярной крови |
|
| 1) №1.3.3-5.5 ммоль/л натощак | |
| 2) №2.более 6.1 ммоль/л натощак | |
| 3) №3.более 6.7 ммоль/л натощак | |
| 4) №4.более 5.5 ммоль/л через 2 часа после нагрузки глюкозой | |
|
97. Уровень инсулина в сыворотке крови характеризуется всем перечисленным, кроме |
|
| 1) №1.резкого снижения при 1 типе сахарного диабета | |
| 2) №2.частого повышения при 2 типе диабета | |
| 3) №3.нормального или сниженного уровня при 2 типе диабета | |
| 4) №4.повышенной стимулированной секреции инсулина (при пробах с глюкозой) при 1типе диабета | |
| 5) №5.снижения I фазы стимулированной секреции инсулина (при пробах с глюкозой) при 2 типе диабета | |
|
98. Ложные показатели диагностического глюкозотолерантного теста фиксируются на фоне следующих факторов, КРОМЕ |
|
| 1) №1.недавно начатого приема глюкокортикоидов, фуросемида | |
| 2) №2.острого инфекционного заболевания | |
| 3) №3.наличия у обследуемого цирроза печени | |
| 4) №4.курения во время проведения теста | |
| 5) №5.предшествующей исследованию высокоуглеводистой диеты (150 г углеводов в сутки) | |
|
99. Содержание фруктозамина отражает состояние углеводного обмена за период: |
|
| 1) №1.2-3 недели | |
| 2) №2.1-2 месяца | |
| 3) №3.7-10 дней | |
| 4) №4.5-6 месяцев | |
| 5) №5.1 день | |
|
100. Врачебная тактика в ургентных ситуациях при впервые выявленной гипергликемии: |
|
| 1) №1.проведение глюкозотолерантного теста | |
| 2) №2.исключительно наблюдательная тактика, мониторинг гликемии | |
| 3) №3.начать при необходимости сахароснижающую терапию, проблемы диагностики решать по выходе из ургентной ситуации | |
| 4) №4.сахароснижающая терапия не рекомендуется, диетическая коррекция | |
| 5) №5.инсулинотерапия противопоказана | |
|
101. Основными профилактическими мероприятиями при сахарном диабете и его осложнениях являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.максимального устранения нарушений углеводного, липидного, белкового и водно-солевого обменов | |
| 2) №2.предупреждения возникновения или прогрессирования диабетической микроангиопатии, атеросклероза | |
| 3) №3.поддержания идеальной массы тела | |
| 4) №4.нормализации кровяного давления | |
| 5) №5.назначения интенсивных физических упражнений всем больным диабетом | |
|
102. Самоконтроль при сахарном диабете включает все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.определения гликемии | |
| 2) №2.определения глюкозурии, кетонурии | |
| 3) №3.ведения журнала регистрации результатов анализов | |
| 4) №4.контроля за массой тела и АД | |
| 5) №5.определения HbA1c | |
|
103. Овощи и фрукты содержат все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.витаминов | |
| 2) №2.микро- и макроэлементов | |
| 3) №3.клетчатки | |
| 4) №4.пектина | |
| 5) №5.ксилита | |
|
104. Для природных сахарозаменителей характерны следующие недостатки, КРОМЕ |
|
| 1) №1.высокого калоража | |
| 2) №2.слабительного эффекта | |
| 3) №3.необходимости достаточной концентрации инсулина для их усвоения | |
| 4) №4.неустойчивости к высоким температурам | |
| 5) №5.большей стоимости в сравнении с обычным сахаром | |
|
105. Добавление в рацион пищевой клетчатки способствует всему перечисленному, КРОМЕ |
|
| 1) №1.понижения базальной и стимулированной приемом пищи гипергликемии | |
| 2) №2.уменьшения содержания холестерина и триглицеридов в сыворотке крови | |
| 3) №3.негативного влияния на эндогенный синтез витаминов | |
| 4) №4.уменьшения абсорбции пищевых ингредиентов из кишечника | |
| 5) №5.нормализации функции кишечника | |
|
106. Возможными способами введения инсулина являются все, КРОМЕ |
|
| 1) №1.подкожного | |
| 2) №2.подкожного + внутримышечного | |
| 3) №3.подкожного + внутримышечного + внутривенного | |
| 4) №4.подкожного + внутримышечного + внутривенного + внутрибрюшинного + внутрикожного | |
| 5) №5.подкожного + внутримышечного + внутривенного + внутрибрюшинного | |
|
107. Абсолютным показанием для инсулинотерапии являются все перечисленные случаи, КРОМЕ |
|
| 1) №1.кетоацидоза, прекоматозных состояний, диабетических ком (гиперосмолярной, молочнокислой и кетоацидотической) | |
| 2) №2.диабетической нефропатии с нарушением азотовыделительной функции почек (КФ<30 мл/мин) | |
| 3) №3.беременности и родов | |
| 4) №4.отсутствия эффекта от диетотерапии | |
| 5) №5.тяжелых поражений печени (гепатит, цирроз) | |
|
108. Аллергические реакции на введение инсулина проявляются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.уртикарной генерализованной сыпи | |
| 2) №2.появления на месте введения инсулина гиперемии, уплотнения | |
| 3) №3.желудочно-кишечных проявлений | |
| 4) №4.гипогликемии | |
| 5) №5.анафилактического шока | |
|
109. В зависимости от длительности действия различают препараты инсулина: |
|
| 1) №1.короткого и пролонгированного действия | |
| 2) №2.среднего и пролонгированного дейстия | |
| 3) №3.короткого, сверхдлительного и среднего действия | |
| 4) №4.короткого, среднего, пролонгированного действия | |
| 5) №5. ультракороткого, короткого, средней длительности, длительные и сверхдлительные | |
|
110. Возникновение постинъекционных инсулиновых липодистрофий обусловлено всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.качества препаратов инсулина | |
| 2) №2.воспалительной реакции в ответ на механическое разрушение клеток аутоиммунным процессом | |
| 3) №3.декомпенсации сахарного диабета | |
| 4) №4.введения охлажденного инсулина | |
| 5) №5.попадания спирта в подкожную клетчатку | |
|
111. К осложнениям, вызываемым введением инсулина, относится все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.нарушения аккомодации | |
| 2) №2.отеков | |
| 3) №3.гипогликемии | |
| 4) №4.аллергических реакций | |
| 5) №5.кетоацидоза | |
|
112. Показания к длительной инсулинотерапии при сахарном диабете типа 2: |
|
| 1) №1.Латентный аутоиммунный диабет взрослых(LADA) | |
| 2) №2.Неэффективность пероральных сахароснижающих препаратов и их комбинаций | |
| 3) №3.Противопоказания к назначению пероральных сахароснижающих препаратов | |
| 4) №4.Тяжелые поражения почек | |
| 5) №5.Все варианты верны | |
|
113. Допустимые области для подкожных инъекций инсулина: |
|
| 1) №1.около пупка | |
| 2) №2.около пупка + плечо | |
| 3) №3.около пупка + плечо + бедро | |
| 4) №4.около пупка + плечо + бедро + ягодицы | |
| 5) №5.около пупка + плечо + бедро + ягодицы + под лопатку | |
|
114. Гипогликемии способствуют всему перечисленному, КРОМЕ |
|
| 1) №1.прогрессирования микроангиопатий | |
| 2) №2.развития свежих ретинальных кровоизлияний | |
| 3) №3.жировой инфильтрации печени | |
| 4) №4.развития инфаркта миокарда или нарушения мозгового кровообращения | |
| 5) №5.развития инсулинорезистентности | |
|
115. Гипогликемические реакции устраняются введением всего перечисленного, КРОМЕ |
|
| 1) №1.сахара, меда, варенья | |
| 2) №2.внутривенного вливания глюкозы | |
| 3) №3.внутримышечных инъекций глюкагона | |
| 4) №4.употребления алкоголя | |
|
116. Синдром хронической передозировки инсулина клинически проявляется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.лабильного течения диабета | |
| 2) №2.склонности к кетозу | |
| 3) №3.частых гипогликемических реакций | |
| 4) №4.прибавки в весе | |
| 5) №5.отсутствия потливости | |
|
117. Механизм сахароснижающего действия сульфаниламидных препаратов включает все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.увеличения числа тканевых рецепторов инсулина | |
| 2) №2.стимуляции выработки инсулина бета-клетками поджелудочной железы | |
| 3) №3.увеличения чувствительности инсулинозависимых тканей к эндогенному инсулину | |
| 4) №4.уменьшения абсорбции глюкозы в кишечнике | |
|
118. Показанием для назначения метформина является все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.сахарного диабета 2 типа в монотерапии | |
| 2) №2.сахарного диабета 2 типа в комбинации с другими неинсулиновыми препаратыми | |
| 3) №3.сахарного диабета 2 типа в комбинации с инсулином | |
| 4) №4.гестационного диабета | |
|
119. Абсолютными противопоказаниями для назначения препаратов сульфанилмочевины являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.кетоацидоза | |
| 2) №2.беременности, родов, лактации | |
| 3) №3.заболевания крови (лейкопении, тромбоцитопении) | |
| 4) №4.диабетической нефропатии III стадии, когда КФ<30 мл/мин | |
| 5) №5.инсульта | |
|
120. Определяющим фактором для назначения препаратов сульфонилмочевины: |
|
| 1) №1.нормальные уровни С-пептида | |
| 2) №2.недостаточная компенсация сахарного диабета 2 препаратами метформина | |
| 3) №3.декомпенсация сахарного диабета 2 типа у лиц с отсутствием ожирения | |
| 4) №4.высокие уровни постпрандиальной гипергликемии | |
| 5) №5.все варианты верны | |
|
121. Побочные эффекты сульфаниламидов включают все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1желудочно-кишечных проявлений | |
| 2) №2.аллергических реакций | |
| 3) №3.потери массы тела | |
| 4) №4.снижения тромбоцитов, лейкоцитов | |
| 5) №5.токсических нарушений функции печени | |
|
122. В наименьшем проценте выделяются через почки сульфаниламидные препараты |
|
| 1) №1.глимепирид | |
| 2) №2.гликлазид | |
| 3) №3.глюренорм | |
| 4) №4.глибенкламид | |
|
123. Механизм сахароснижающего эффекта бигуанидов включает все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.повышения утилизации глюкозы мышечной тканью | |
| 2) №2.стимуляции секреции инсулина бета-клетками | |
| 3) №3.торможения глюконеогенеза | |
| 4) №4.потенцирования инсулинового действия | |
| 5) №5.некоторого аноректического эффекта | |
|
124. Абсолютными противопоказаниями для применения бигуанидов являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.кетоацидоза | |
| 2) №2.хронических заболеваний, сопровождающихся тканевой гипоксией | |
| 3) №3.беременности | |
| 4) №4.умеренной лейкопении | |
| 5) №5.токсического гепатита | |
|
125. Побочный эффект метформина включает все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1. аллергических кожных реакций | |
| 2) №2. диспепсических реакций | |
| 3) №3. холестаза | |
| 4) №4. снижение аппетита | |
|
126. Характеристика аноректического эффекта бигуанидов |
|
| 1) №1.проявляется сразу, затем постепенно нарастает | |
| 2) №2.проявляется сразу в полной мере | |
| 3) №3.проявляется через несколько недель приема | |
| 4) №4.проявляется сразу, затем снижается до полного исчезновения эффекта | |
| 5) №5.проявляется сразу, затем снижается, но сохраняется длительно | |
|
127. Ингибитором SGLT2 является следующий препарат |
|
| 1) №1.Розиглитазон | |
| 2) №2.Алоглиптин | |
| 3) №3. Дапаглифлозин | |
| 4) №4. Натеглинид | |
|
128. Дополнительно к снижению гипергликемии ингибиторы SGLT2 оказывают следующий эффект |
|
| 1) №1.Повышение иммунитета | |
| 2) №2.Снижение массы тела | |
| 3) №3. Повышение костной массы осевого скелета | |
| 4) №4. Сердечно-сосудистая протекция | |
|
129. Гиполипидемическим эффектом обладают все перечисленные препараты, КРОМЕ |
|
| 1) №1.глюкофаж | |
| 2) №2.крестор | |
| 3) №3.зокор | |
| 4) №4.трайкор | |
| 5) №5.манинил | |
|
130. Физиотерапевтические методы лечения сахарного диабета назначают при всем перечисленном, КРОМЕ |
|
| 1) №1.липоидного некробиоза | |
| 2) №2.диабетической полинейропатии | |
| 3) №3.радикулопатий | |
| 4) №4.постинъекционных инсулиновых липодистрофий | |
| 5) №5.глаукомы | |
|
131. Дозированные физические упражнения при сахарном диабете способствуют всему перечисленному, КРОМЕ |
|
| 1) №1.снижения уровня гликемии | |
| 2) №2.снижения дозы вводимого инсулина | |
| 3) №3.повышения чувствительности организма к инсулину | |
| 4) №4.повышения риска возникновения сердечных заболеваний | |
| 5) №5.снижения массы тела | |
|
132. Физические упражнения при сахарном диабете способствуют всему перечисленному, КРОМЕ |
|
| 1) №1.уменьшения числа рецепторов к инсулину | |
| 2) №2.снижения уровня холестеринемии | |
| 3) №3.снижения уровня триглицеридемии | |
| 4) №4.повышения кетогенеза при уровне гликемии >12-14 ммоль/л | |
| 5) №5.снижения уровня артериального давления | |
|
133. При подготовке к полостной операции всем больным сахарным диабетом проводят все перечисленные мероприятия, КРОМЕ |
|
| 1) №1.санации всех возможных источников инфекции | |
| 2) №2.максимальной нормализации углеводного обмена | |
| 3) №3.максимальной нормализации кислотно-щелочного равновесия | |
| 4) №4.отмены метформина | |
| 5) №5.назначения сульфомочевины | |
|
134. Противопоказаниями для санаторно-курортного лечения больных диабетом является все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.высокой гипергликемии | |
| 2) №2.тяжелых гипогликемических состояний | |
| 3) №3.склонности к кетоацидозу | |
| 4) №4.диабетической ретинопатии I стадии | |
| 5) №5.диабетической нефропатии II стадии | |
|
135. Для контроля сахарного диабета характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.отсутствия клинических жалоб, свойственных диабету | |
| 2) №2.нормальной гликемии натощак | |
| 3) №3.нормального уровня гликозилированного гемоглобина | |
| 4) №4.отсутствия гипогликемических реакций | |
| 5) №5.гиперлипидемии | |
|
136. Гормональная деятельность плаценты может обусловить все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.нарушения толерантности к углеводам женщин | |
| 2) №2.почечной глюкозурии | |
| 3) №3.снижения липидов | |
| 4) №4.увеличения кетоновых тел | |
| 5) №5.нарушения развития плода | |
|
137. Беременность при сахарном диабете может осложниться всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.угрозы прерывания беременности на ранних сроках | |
| 2) №2.позднего токсикоза | |
| 3) №3.многоводия | |
| 4) №4.гибели плода | |
| 5) №5.маловодия | |
|
138. Прерывание беременности при сахарном диабете на ранних сроках может быть обусловлено всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.декомпенсации сахарного диабета | |
| 2) №2.кетоацидоза | |
| 3) №3.урогенитальной инфекции | |
| 4) №4.нормогликемии | |
| 5) №5.предшествующей беременности дисфункции яичников | |
|
139. Поздний гестоз беременных у больных диабетом проявляется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.выраженной нефропатии | |
| 2) №2.нарастания отеков | |
| 3) №3.почечной недостаточности | |
| 4) №4.гипертензии | |
| 5) №5.гипотензии | |
|
140. Многоводие при сахарном диабете обусловливает все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.утяжеления течения беременности | |
| 2) №2.способствует появлению позднего токсикоза | |
| 3) №3.повышения угрозы гибели плода | |
| 4) №4.гиперпродуцирующей функции плаценты | |
| 5) №5.развития врожденных уродств | |
|
141. Большая масса тела ребенка при диабете обусловлена всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гиперинсулинизма плода | |
| 2) №2.избыточного количества глюкозы, проникающей через плацентарный барьер | |
| 3) №3.высокого уровня плацентарного лактогена | |
| 4) №4.повышенного липогенеза | |
| 5) №5.сниженного липогенеза | |
|
142. Диабетическая фетопатия характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.большой массы тела рожденного ребенка | |
| 2) №2.макросомии | |
| 3) №3.осложнения течения периода новорожденности (частые респираторные нарушения) | |
| 4) №4.небольшой потери массы тела в неонатальном периоде и быстром ее восстановлении | |
| 5) №5.родовых тавм | |
|
143. Особенности течения сахарного диабета у беременных женщин проявляются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.первой половины беременности (до 20 недель), характеризующейся обычным течением сахарного диабета | |
| 2) №2.повышенной потребности в инсулине в первой половине беременности | |
| 3) №3.ухудшения течения диабета с 16-20-й недели беременности (возрастание потребности в инсулине, склонность к кетоацидозу) | |
| 4) №4.более стабильного течения диабета, начиная с 35-36-й недели беременности (уменьшение потребности в инсулине) | |
| 5) №5.потребности в инсулине, которая меняется в зависимости от сроков беременности | |
|
144. Беременным женщинам с сахарным диабетом при недостаточной компенсации гликемии на фоне диеты назначают |
|
| 1) №1.активное использование синтетических сахарозаменителей | |
| 2) №2.бигуаниды | |
| 3) №3.сульфомочевину II генерации | |
| 4) №4.комбинированную таблетированную сахароснижающую терапию | |
| 5) №5.только инсулинотерапию | |
|
145. Потребность в инсулине у беременных женщин, получающих инсулинотерапию, изменяется в зависимости от сроков гестации следующим образом, кроме |
|
| 1) №1.в первые 3-4 месяца беременности доза инсулина существенно не меняется | |
| 2) №2.на 20-24-й неделе беременности возрастает | |
| 3) №3.на 35-36-й неделе обычно снижается | |
| 4) №4.прогрессивно уменьшается в течение беременности | |
| 5) №5.после родов потребность в инсулине остается такой же, как и до беременности | |
|
146. Показаниями для досрочного прерывания беременности консервативным путем является все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.тяжелого позднего токсикоза беременности | |
| 2) №2.нарастающего многоводия | |
| 3) №3.нарушения жизнедеятельности плода | |
| 4) №4.головного предлежания плода | |
| 5) №5.выраженного нарастания признаков диабетической нефропатии | |
|
147. Показанием для досрочного прерывания беременности оперативным путем является все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.нарастания симптомов ретинопатии (свежие множественные кровоизлияния) | |
| 2) №2.нарастания симптомов диабетической нефропатии с развитием почечной недостаточности | |
| 3) №3.кровотечения (отслойка плаценты) | |
| 4) №4.нарушения жизнедеятельности плода (прогрессирующая гипоксия, ослабление шевеления и т.д.) | |
| 5) №5.нарастания многоводия | |
|
148. Тактика подготовки больной с диабетом к беременности включает в себя все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.информирования больной о риске для нее и плода | |
| 2) №2.идеальной компенсации за 4-6 мес. до зачатия | |
| 3) №3.лечения осложнений | |
| 4) №4.использования в качестве гипотензивных средств блокаторов рецепторов к ангиотензину II | |
| 5) №5.использования только генноинженерных человеческих инсулинов | |
|
149. Профилактика фетопатии включает в себя все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.использования во время беременности только синтетических сахарозаменителей | |
| 2) №2.достижения полной компенсации сахарного диабета на всех сроках беременности | |
| 3) №3.выявления и лечения соматической патологии и осложнений беременности | |
| 4) №4.наблюдения больных сахарным диабетом детородного возраста с целью заблаговременного выявления противопоказаний к деторождению | |
|
150. В быстром прогрессировании атеросклероза у больных сахарным диабетом играют роль все следующие факторы, КРОМЕ |
|
| 1) №1.эндогенной или экзогенной гиперинсулинемии | |
| 2) №2.нарушения липидного обмена | |
| 3) №3.снижения липолитической активности сосудистой стенки | |
| 4) №4.снижения интенсивности оксидативного стресса | |
| 5) №5.повышения агрегации тромбоцитов на субэндотелиальном уровне | |
|
151. Факторами риска атеросклероза при сахарном диабете является все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.возраста | |
| 2) №2.гипоинсулинемии | |
| 3) №3.артериальной гипертензии | |
| 4) №4.ожирения | |
| 5) №5.снижения физической активности | |
|
152. Особенностями клинического течения инфаркта миокарда у больных с сахарным диабетом являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.возникновения распространенных инфарктов | |
| 2) №2.явлений сердечной недостаточности | |
| 3) №3.часто наблюдаемых тромбоэмболических осложнений | |
| 4) №4.отсутствия повторных инфарктов | |
| 5) №5.нетипичной клиники инфарктов со слабо выраженным или отсутствующим болевым синдромом | |
|
153. Этиологическими факторами абсолютного гиперинсулинизма являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.доброкачественной или злокачественной опухоли бета-клеток панкреатических островков | |
| 2) №2.гиперплазии бета-клеток панкреатических островков | |
| 3) №3.доброкачественной или злокачественной опухоли из бета-клеток эктопированной островковой ткани поджелудочной железы | |
| 4) №4.неврогенной анорексии | |
| 5) №5.панкреатита с преимущественным поражением панкреатических островков | |
|
154. Целевыми уровнями артериального давления у пациентов с сахарным диабетом являются: |
|
| 1) №1.<145/85 мм рт.ст. | |
| 2) №2.<125/75 мм рт.ст. | |
| 3) №3.<135/85 мм рт.ст. | |
| 4) №4.<120/80 мм рт.ст. | |
| 5) №5.<140/90 мм рт.ст. | |
|
155. Целевым уровнем холестерина у пациентов с сахарным диабетом 2 типа и ХПН является: |
|
| 1) №1.<5,5 ммоль/л | |
| 2) №2.<4,5 ммоль/л | |
| 3) №3.<5,2 ммоль/л | |
| 4) №4.<6,1 ммоль/л | |
| 5) №5.<7,0 ммоль/л | |
|
156. Признаками безболевого (атипичного) инфаркта миокарда может быть все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.внезапного возникновения общей сердечной недостаточности | |
| 2) №2.развития отека легких | |
| 3) №3.нарушения сердечного ритма | |
| 4) №4.снижения гликемии | |
| 5) №5.немотивированной тошноты, рвоты | |
|
157. Патология сердца при сахарном диабете может быть обусловлена всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.коронарного атеросклероза | |
| 2) №2.диабетической микроангиопатии | |
| 3) №3.миокардиодистрофии | |
| 4) №4.вегетативной диабетической кардиальной нейропатии | |
| 5) №5.гиперкалиемического миокардита на фоне кетоацидоза | |
|
158. Коронарный атеросклероз у больных сахарным диабетом 2 типа имеет особенности |
|
| 1) №1.чаще поражает дистальные отделы коронарного русла | |
| 2) №2.имеет более диффузный характер | |
| 3) №3.в большем проценте случаев изменения встречаются во всех трех коронарных артериях | |
| 4) №4.сочетаеся с автономной нейропатией ,микроангиопатией,метаболическими изменениями миокарда,вызванными диабетом | |
| 5) №5. все варианты верны | |
|
159. Для больных диабетом с нейропатической стопой характерно все перечисленное,КРОМЕ |
|
| 1) №1.онемения, чувства холода в ногах | |
| 2) №2.парастезий, чувства жжения в области стоп | |
| 3) №3.периодических судорог в мышцах | |
| 4) №4.уменьшения болей в ночное время | |
| 5) №5.сильных болей в конечностях | |
|
160. Фармакологическое название препарата Форсига |
|
| 1) №1.Канаглифлозин | |
| 2) №2.Дапаглифлозин | |
| 3) №3. Алоглиптин | |
| 4) №4. Гемиглиптин | |
|
161. Суточная доза дапаглифлозина |
|
| 1) №1.2,5 мг | |
| 2) №2.5 мг | |
| 3) №3. 10 мг | |
| 4) №4. 20 мг | |
|
162. Условия приема дапаглифлозина |
|
| 1) №1.Строго натощак | |
| 2) №2.Во время еды | |
| 3) №3. Назависимо от приема пищи | |
| 4) №4. После еды | |
|
163. Доза лираглутида для лечения ожирения |
|
| 1) №1.1,2 мг | |
| 2) №2.1,8 мг | |
| 3) №3. 2,4 мг | |
| 4) №4. 3,0 мг | |
|
164. Показания к терапии лираглутидом (Виктоза) |
|
| 1) №1.Сахарный диабет 1 типа + сахарный диабет 2 типа | |
| 2) №2.Сахарный диабет 2 типа + ожирение | |
| 3) №3. Ожирение + стеатогепатоз | |
| 4) №4. Стеатогепатоз + сахарный диабет 1 тира | |
|
165. Показания к терапии эксенатидом |
|
| 1) №1.Сахарный диабет 1 типа | |
| 2) №2.Сахарный диабет 2 типа | |
| 3) №3. Ожирение | |
| 4) №4. Стеатогепатоз | |
|
166. Препарат деглудек относится к следующей группе |
|
| 1) №1.Глиптины | |
| 2) №2.Аналоги ГГП-1 | |
| 3) №3. Аналоги инсулина | |
| 4) №4. Ингибиторы SGLT2 | |
|
167. При инсулиноме отмечается все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.повышенной секреции инсулина | |
| 2) №2.повышения выброса катехоламинов | |
| 3) №3.торможения распада гликогена в печени и мышцах | |
| 4) №4.отсутствия угнетения секреции инсулина в ответ на гипогликемию | |
| 5) №5.угнетения секреции инсулина в ответ на развивающуюся гипогликемию | |
|
168. В отличие от инсулиномы при внепанкреатических гипогликемиях отмечают все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.сохранения сознания во время приступа | |
| 2) №2.самостоятельного купирования приступов | |
| 3) №3.пища, богатая углеводами, приводит к учащению приступов | |
| 4) №4.пища, богатая белками, приводит к учащению приступов | |
| 5) №4.пища, богатая белками, приводит к учащению приступов | |
|
169. В отличие от инсулиномы при внепанкреатических гипогликемиях выявляют все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.содержания сахара в крови натощак не ниже 2.8 ммоль/л | |
| 2) №2.содержания сахара в крови в течение суток не ниже 2.8 ммоль/л | |
| 3) №3.при пробе с голоданием приступ не развивается и гликемия не ниже 2.8 ммоль/л | |
| 4) №4.содержания сахара в крови во время приступа гипогликемии не ниже 2.8 ммоль/л | |
| 5) №5.при пробе с соматостатином секреция инсулина остается повышенной | |
|
170. В отличие от инсулиномы синдром Золлингера - Эллисона характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.острого развития язвенной болезни с резкими болями в подложечной области | |
| 2) №2.гиперсекреции желудочного сока | |
| 3) №3.диспепсических проявлений (рвота, понос) | |
| 4) №4.развития желудочно-кишечных осложнений (кровотечения, перфорации язв) | |
| 5) №5.содержания сахара в крови натощак ниже 50 мг% (2.8 ммоль/л) | |
|
171. Препарат деглудек характеризуется следующей длительностью |
|
| 1) №1.Ультракороткий | |
| 2) №2.Средней длительности | |
| 3) №3. Длительный | |
| 4) №4. Сверхдлительный | |
|
172. В триаду Уиппла входит все, КРОМЕ |
|
| 1) №1.возникновения симптомов гипогликемии после длительного голодания или после физической нагрузки | |
| 2) №2.снижения уровня глюкозы крови ниже 2.8 ммоль/л | |
| 3) №3.устранения гипогликемического приступа внутривенным введением или пероральным приемом растворов глюкозы | |
| 4) №4.повышение уровня инсулина > 25 мкЕД/мл | |
|
173. При инсулиномах проводят лечение |
|
| 1) №1.за 2 недели до операции назначают белковую диету | |
| 2) №2.ограничивают углеводы | |
| 3) №3.за 2 недели до операции назначают белково-жировую диету | |
| 4) №4.не ограничивают углеводы | |
|
174. Терапия выбора инсулиномы: |
|
| 1) №1.удаление опухоли хирургическим путем | |
| 2) №2.прием диазоксида | |
| 3) №3.инъекции аналогов соматостатина | |
| 4) №4.инъекции доксорубицина | |
| 5) №4.инъекции доксорубицина | |
|
175. Фармакологическое название препарата Тресиба |
|
| 1) №1.Деглудек | |
| 2) №2.Детемир | |
| 3) №3. Гларгин | |
| 4) №4. Райзодек | |
|
176. Синдром гипогликемии характерен для следующих заболеваний, КРОМЕ |
|
| 1) №1.феохромоцитомы | |
| 2) №2.пангипопитуитаризма | |
| 3) №3.болезни Аддисона | |
| 4) №4.гипотиреоза | |
| 5) №5.селективного гипопитуитаризма (изолированного АКТГ- и СТГ- дефицита) | |
|
177. Патогенез гипогликемии при синдроме Золлингера - Эллисона обусловлен всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гиперсекреции гастрина | |
| 2) №2.избыточной секреции желудочного сока | |
| 3) №3.высокой кислотности желудочного сока | |
| 4) №4.гипосекреции гастрина | |
|
178. Реактивная гипогликемия обусловлена всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.ускорения абсорбции глюкозы из желудочно-кишечного тракта | |
| 2) №2.неконтролируемой секреции инсулина | |
| 3) №3.стимулирующей секреции инсулина желудочно-кишечными гормонами (секретин, желудочный ингибиторный полипептид и др.) | |
| 4) №3.стимулирующей секреции инсулина желудочно-кишечными гормонами (секретин, желудочный ингибиторный полипептид и др.) | |
|
179. Гипогликемии натощак часто встречаются при всех приведенных заболеваниях, КРОМЕ |
|
| 1) №1.болезни Аддисона | |
| 2) №2.гипотиреоза | |
| 3) №3.гипоталамо-гипофизарной недостаточности | |
| 4) №4.адреногенитального синдрома | |
| 5) №5.акромегалии | |
|
180. Золотым стандартом в диагностике инсулиномы является: |
|
| 1) №1.проба с нагрузкой кальцием | |
| 2) №2.проба с глюкагоном | |
| 3) №3.проба с голоданием | |
| 4) №4.проба с лейцином | |
| 5) №5.проба с адреналином | |
|
181. Развитие гипогликемии при наличии внепанкреатических опухолей (саркомы, фибросаркомы, фибромы) обусловлено всем перечисленным, кроме |
|
| 1) №1.повышенной утилизации глюкозы опухолями | |
| 2) №2.секреции опухолями инсулиноподобных веществ | |
| 3) №3.секреции опухолями соматомединов | |
| 4) №4.снижения высвобождения гликогена | |
| 5) №5.повышения высвобождения глюкагона | |
|
182. Патологически инсулинома характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.выраженного гиперпластического процесса в ацинозной ткани и в панкреатических островках всей поджелудочной железы | |
| 2) №2.расположения опухоли с одинаковой частотой в головке, хвосте и теле поджелудочной железы | |
| 3) №3.опухоли чаще бывают доброкачественными, одиночными | |
| 4) №4.метастазирования чаще всего в печень | |
| 5) №5.размеров опухоли чаще более 15 см | |
|
183. Основное отличие деглудека от других инсулинов-аналогов |
|
| 1) №1.Снижает уровни артериального давления | |
| 2) №2.Снижает уровни АЛТ при стеатогепатозе | |
| 3) №3. Возможность вводить в гибком режиме | |
| 4) №4. Способствует снижению массы тела | |
|
184. Клиника инсулином в межприступном периоде характеризуется всем приведенным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.жалоб больных на снижение памяти, умственной способности, апатии | |
| 2) №2.развития судорожного синдрома | |
| 3) №3.ограничения физической активности | |
| 4) №4.нервно-психических нарушений | |
| 5) №5.прибавки веса | |
|
185. При исследовании крови при инсулиноме часто выявляют все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.повышения уровня иммунореактивного инсулина | |
| 2) №2.повышения уровня проинсулина | |
| 3) №3.снижения уровня С-пептида | |
| 4) №4.снижения уровня гликемии ниже 2.8 ммоль/л | |
|
186. Минимальный диапазон времени при гибком введении деглудека |
|
| 1) №1.8 часов | |
| 2) №2.12 часов | |
| 3) №3. 18 часов | |
| 4) №4. 24 часа | |
|
187. Максимальный диапазон времени при гибком введении деглудека |
|
| 1) №1.24 часа | |
| 2) №2.30 часов | |
| 3) №3. 40 часов | |
| 4) №4. 72 часа | |
|
188. Этиологическими факторами глюкагономы являются все перечисленные, КРОМЕ |
|
| 1) №1.опухоли яичников | |
| 2) №2.злокачественных опухолей альфа-клеток островков Лангерганса | |
| 3) №3.опухоли желудка, продуцирующей глюкагон | |
| 4) №4.опухолей тонкого и толстого кишечника, продуцирующих глюкагон | |
| 5) №5.доброкачественных опухолей альфа-клеток островков Лангерганса поджелудочной железы | |
|
189. Препарат райзодек относится к следующей группе |
|
| 1) №1.Глиптины | |
| 2) №2.Аналоги ГГП-1 | |
| 3) №3. Аналоги инсулина | |
| 4) №4. Ингибиторы SGLT2 | |
|
190. Для глюкаганомы характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.наибольшей встречаемости в возрасте 48-70 лет | |
| 2) №2.высокой частоты развития среди всех эндокринных опухолей ЖКТ | |
| 3) №3.кожных высыпаний в виде эритематозных пятен и папул | |
| 4) №4.пангипоаминоацидемии | |
| 5) №5.тромбозов и тромбоэмболий | |
|
191. Усиливают функцию глюкагона все перечисленные желудочно-кишечные гормоны, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гастрина | |
| 2) №2.панкреазимина холецистокинина | |
| 3) №3.вазоактивного кишечного полипептида | |
| 4) №4.секретина | |
| 5) №5.инсулина | |
|
192. Глюкагонома клинически характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.снижения массы тела, вплоть до кахексии | |
| 2) №2.наличия синдрома гипергликемии | |
| 3) №3.анемии | |
| 4) №4.некротической мигрирующей эритемы | |
| 5) №5.выраженной декомпенсации углеводного обмена с тенденцией к кетозу | |
|
193. Характеристика райзодека |
|
| 1) №1.Ультракороткий аналог | |
| 2) №2.Аналог длительного действия | |
| 3) №3. Аналог сверхдлительного действия | |
| 4) №4. Комбинированный аналог | |
|
194. Для диагностики глюкагономы используют все перечисленные методы, КРОМЕ |
|
| 1) №1.определения уровня глюкагона в крови | |
| 2) №2.ультразвукового исследования поджелудочной железы и печени | |
| 3) №3.компьютерного исследования | |
| 4) №4.определения уровня соматостатина | |
|
195. Соматостатиному можно обнаружить во всех перечисленных органах, КРОМЕ |
|
| 1) №1.поджелудочной железы | |
| 2) №2.слизистой оболочки антрального отдела желудка | |
| 3) №3.кишечника | |
| 4) №4.яичников | |
|
196. Множественная эндокринная неоплазия (МЭН-I) проявляется аденоматозом или аденомой всех следующих эндокринных желез, КРОМЕ |
|
| 1) №1.щитовидной | |
| 2) №2.околощитовидной | |
| 3) №3.поджелудочной | |
| 4) №4.гипофиза | |
| 5) №5.яичников | |
|
197. Состав райзодека |
|
| 1) №1.Детемир + Новорапид | |
| 2) №2.Гларгин+ Новорапид | |
| 3) №3. Деглудек + Новорапид | |
| 4) №4. Протаминированныйноворапид + Новорапид | |
|
198. Состав комбоглиза |
|
| 1) №1.Ситаглиптин + метформин-лонг | |
| 2) №2.Вилдаглиптин + метформин-лонг | |
| 3) №3. Саксаглиптин + метформин-лонг | |
| 4) №4. Линаглиптин + метформин-лонг | |
|
199. Особенностями клинического проявления сахарного диабета при соматостатиноме является все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.умеренно выраженной симптоматики диабета | |
| 2) №2.наличия гипогликемий | |
| 3) №3.стеатореи | |
| 4) №4.отсутствия кетоза | |
|
200. Дозы саксаглиптина/метформина-лонг в комбоглизе |
|
| 1) №1.2,5/1000 мг и 5/1000 мг | |
| 2) №2.2,5/750 мг и 5/1000 мг | |
| 3) №3. 50/1000 мг и 100/1000 мг | |
| 4) №4. 50/750 мг и 50/1000 мг | |
|
201. Инсулинорезистентность может наблюдаться при всех перечисленных ситуациях, КРОМЕ |
|
| 1) №1.ожирения | |
| 2) №2.гиперлептинемии | |
| 3) №3.гипокортицизма | |
| 4) №4.метаболического синдрома | |
| 5) №5.диффузно-токсического зоба | |
|
202. К гормональным антагонистам инсулина относятся все перечисленные гормоны, КРОМЕ |
|
| 1) №1.гормона роста | |
| 2) №2.антидиуретического гормона | |
| 3) №3.пролактина | |
| 4) №4.адренокортикотропного гормона | |
| 5) №5.адреналина | |