Тест: ЗАБОЛЕВАНИЯ ЩИТОВИДНОЙ ЖЕЛЕЗЫ
Список вопросов
|
1. Для I степени увеличения щитовидной железы характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.пальпируемого перешейка щитовидной железы | |
| 2) №2.визуально НЕопределяемой щитовидной железы | |
| 3) №3.железы, видимой при глотании | |
|
2. Для II степени увеличения щитовидной железы характерно все перечисленное, кроме |
|
| 1) №1.пальпируемой щитовидной железы | |
| 2) №2.железы, видимой при глотании | |
| 3) №3.неизмененной конфигурации шеи | |
| 4) №4.измененной конфигурации шеи | |
|
3. Тиреотоксикоз может встречаться при всех состояниях, КРОМЕ |
|
| 1) №1.диффузно-токсического зоба | |
| 2) №2.начальной стадии подострого тиреоидита | |
| 3) №3.рака щитовидной железы | |
| 4) №4.тиреотоксической аденомы щитовидной железы | |
| 5) №5.нейроциркуляторной дистонии | |
|
4. При подозрении на тиреотоксикоз важно определение следующих антител: |
|
| 1) №1. к тиреоглобулину | |
| 2) №2. к рецептору ТТГ | |
| 3) №3. к микросомальной фракции | |
| 4) №4. к тиреоидпероксидазе | |
|
5. Тиреотоксический криз может развиться во всех перечисленных случаях, КРОМЕ |
|
| 1) №1.недиагностированного токсического зоба | |
| 2) №2.оперативного вмешательства на щитовидной железе | |
| 3) №3.лечения радиоактивным йодом при достижении эутиреоза | |
| 4) №4.резкой отмены антитиреоидных препаратов | |
| 5) №5.инфекций, интоксикации, стрессовой ситуации | |
|
6. Тиреотоксический криз сопровождается всеми перечисленными симптомами, КРОМЕ |
|
| 1) №1.тошноты, рвоты, профузного поноса | |
| 2) №2.профузного потоотделения | |
| 3) №3.мышечной адинамии | |
| 4) №4.нормальной температуры | |
| 5) №5.значительной тахикардии | |
|
7. Для токсического зоба характерно все перечисленное, кроме |
|
| 1) №1.увеличения уровня свободного Т4 в крови | |
| 2) №2.увеличения уровня свободного Т3 в крови | |
| 3) №3.увеличения уровня общего Т4 в крови | |
| 4) №4.увеличения уровня общего Т3 в крови | |
| 5) №5.повышения уровня ТТГ в крови | |
|
8. Изменения белкового обмена при тиреотоксикозе характеризуется |
|
| 1) №1.увеличением катаболизма белка | |
| 2) №2.снижением катаболизма белка | |
| 3) №3.неизмененным уровнем катаболизма | |
|
9. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом отмечается все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.постоянного сердцебиения | |
| 2) №2.брадикардии | |
| 3) №3.одышки | |
| 4) №4.нарушения сердечного ритма | |
| 5) №4.нарушения сердечного ритма | |
|
10. Поражение желудочно-кишечного тракта при токсическом зобе проявляется всем перечисленным, кроме |
|
| 1) №1.изменения аппетита | |
| 2) №2.частого стула | |
| 3) №3.приступов болей в желудке и кишечнике | |
| 4) №4.запоров | |
|
11. Нарушение репродуктивной системы при тиреотоксикозе проявляется всем перечисленным, кроме |
|
| 1) Нарушение репродуктивной системы при тиреотоксикозе проявляется всем перечисленным, кроме | |
| 2) №2.снижения либидо и потенции у мужчин | |
| 3) №3.склонности к выкидышам | |
| 4) №4.гипертрихоза | |
|
12. Наиболее часто встречающийся тип РЩЖ |
|
| 1) №1. Папиллярная карцинома | |
| 2) №2. Фолликулярная карцинома | |
| 3) №3. Анапластическая карцинома | |
| 4) №4. Медуллярная карцинома | |
|
13. Фактор, повышающий вероятность возникновения злокачественного процесса в ЩЖ при наличии узлового образования |
|
| 1) №1. Мужской пол | |
| 2) №2. Женский пол | |
| 3) №3. Узел диаметром < 4 мм | |
| 4) №4. Возраст > 15 лет | |
|
14. К показаниям пункционной биопсии ЩЖ не относится |
|
| 1) №1. Пальпируемые узловые образования щитовидной железы менее 1см | |
| 2) №2. Узловые образования ЩЖ размером 1 см и более, случайно выявленные при УЗИ | |
| 3) №3. Пальпируемые или случайно выявленные при УЗИ узловые образования размером менее 1см при наличии ультразвуковых признаков, характерных для РЩЖ | |
| 4) №4. Все образования ЩЖ при наличии анамнестических, клинических или лабораторных данных, с высокой вероятностью указывающих на РЩЖ | |
|
15. Эндокринная офтальмопатия наиболее часто встречается на фоне |
|
| 1) №1. Болезни Грейвса | |
| 2) №2. Токсической аденомы щитовидной железы | |
| 3) №3. Диффузного многоузлового токсического зоба | |
| 4) №4. Аутоиммунного тиреоидита | |
| 5) №5. Рака щитовидной железы | |
|
16. При эндокринной офтальмопатии возможно поражение всего, кроме |
|
| 1) №1. Орбитальной клетчатки | |
| 2) №2. Глазодвигательных (экстраокулярных) мышц | |
| 3) №3. Роговицы | |
| 4) №4. Конъюнктивы | |
| 5) №5. Стекловидного тела | |
|
17. Проявлением эндокринной офтальмопатии, угрожающей потерей зрения, по шкале EUGOGO (2008 г.) является |
|
| 1) №1. Экзофтальм более 3 мм | |
| 2) №2. Постоянная диплопия | |
| 3) №3. Оптическая нейропатия | |
|
18. Признаком оптической нейропатии является |
|
| 1) №1. Экзофтальм | |
| 2) №2. Диплопия | |
| 3) №3. Страбизм | |
| 4) №4. Хемоз | |
| 5) №5. Снижение остроты зрения на фоне эндокринной офтальмопатии | |
|
19. Терапией первого выбора при активной эндокринной офтальмопатии тяжёлой/средней степени тяжести является? |
|
| 1) №1. Пульс-терапия метилпреднизолоном | |
| 2) №2. Пероральный приём преднизолона с последующим снижением дозы | |
| 3) №3. Радиойодтерапия тиреотоксикоза | |
| 4) №4. Лучевая терапия на область глазниц | |
| 5) №5. Хирургическая декомпрессия орбиты | |
|
20. Максимальная курсовая доза метилпреднизолона при лечении эндокринной офтальмопатии пульс-терапией глюкокортикостероидами |
|
| 1) №1. 1000 мг | |
| 2) №2. 3000 мг | |
| 3) №3. 6000 мг | |
| 4) №4. 8000 мг | |
| 5) №5. 10000 мг | |
|
21. Специфическим маркерами болезни Грейвса являются |
|
| 1) №1. Уровень св Т4 | |
| 2) №2. Уровень свТ3 | |
| 3) №3. Антитела к ТПО | |
| 4) №4. Антитела к рТТГ | |
|
22. Период полураспада технеция - 99mTc составляет |
|
| 1) №1. 3 часа | |
| 2) №2. 6 часов | |
| 3) №3. 15 часов | |
| 4) №4. 24 часа | |
|
23. Радиойодтерапия при ДТЗ проводится в случае рецидива тиреотоксикоза после |
|
| 1) №1. Проведенной непрерывной терапии тиреостатическими препаратами с подтвержденным эутиреозом в течение 12-18 месяцев | |
| 2) №2. Невозможности приема тиреостатических препаратов (лейкопения, аллергические реакции) | |
| 3) №3. Отсутствия условий для консервативного лечения и наблюдения за больным | |
| 4) №4. Все верно | |
|
24. Лечение тиамазолом перед проведением РЙТ при ДТЗ следует считать оправданным у следующих пациентов |
|
| 1) №1. У пациентов с выраженной клинической симптоматикой | |
| 2) №2. У пациентов с уровень свТ4, превышающим нормальный в 2-3 раза | |
| 3) №3. У пациентов с сердечно-сосудистыми нарушениями, ЭОП | |
| 4) №4. Все верно | |
|
25. Оперативное лечение ДТЗ не показано при |
|
| 1) №1. Загрудинном расположения зоба | |
| 2) №2. Диффузных и узловых формах зоба с компрессионным синдромом | |
| 3) №3. Отказе пациента от РЙТ | |
| 4) №4. При высоком уровне тиреоидных гормонов | |
|
26. Лечение субклинического тиреотоксикоза рекомендуется |
|
| 1) №1. При стойком снижении уровня ТТГ- менее 0,1 мЕд/л у всех пациентов 65 лет и старше | |
| 2) №2. У женщин в постменопаузе, которые не принимают эстрогены или бисфосфонаты | |
| 3) №3. У пациентов с сердечно-сосудистыми факторами риска, заболеваниями сердца, остеопорозом | |
| 4) №4. Все верно | |
|
27. Дифференциальная диагностика ДТЗ и гестационного тиреотоксикоза не основывается на выявлении |
|
| 1) №1. Зоба | |
| 2) №2. АТ к рТТГ | |
| 3) №3. Эндокринной офтальмопатии и другой аутоиммунной патологии | |
| 4) №4. АТ к ТПО | |
|
28. Для клиники аутоиммунного тиреоидита характерно |
|
| 1) №1.медленное, часто бессимптомное развитие в течение нескольких лет | |
| 2) №2.острое развитие заболевания | |
| 3) №3.повышение температуры тела | |
| 4) №4.увеличение регионарных лимфатических узлов | |
| 5) №5.резкая болезненность щитовидной железы при пальпации | |
|
29. Диагностика аутоиммунного тиреоидита основывается на всем перечисленном, КРОМЕ |
|
| 1) №1.зоба неравномерной плотности при пальпации | |
| 2) №2.высокой температуры | |
| 3) №3.наличия антител к ткани щитовидной железы | |
| 4) №4.наличия лимфоидно-плазматической инфильтрации при гистологическом или цитологическом исследовании щитовидной железы | |
| 5) №5. наличие гипотиреоза | |
|
30. Тактика определения тиреоидного гормонального спектра при выявлении беременности включает в себя: |
|
| 1) №1.только ТТГ | |
| 2) №2.ТТГ и свободный тироксин | |
| 3) №3.ТТГ, свободные фракции тироксина и трийодтиронина | |
| 4) №4. ТТГ, свободный тироксин и йодурию | |
|
31. К критериям диагностики аутоиммунного тиреоидита в подростковом возрасте не относится |
|
| 1) №1.изменения эхоструктуры щитовидной железы | |
| 2) №2.увеличение объема щитовидной железы | |
| 3) №3.наличие антител к микросомальной фракции тироцитов | |
| 4) №4.манифестный гипотиреоз | |
|
32. Типичная клиническая картина врожденного гипотиреоза включает |
|
| 1) №1.ригидность мышц | |
| 2) №2.мышечную гипотонию | |
| 3) №3.парезы | |
| 4) №4.тимомегалию | |
|
33. Для клинической картины врожденного гипотиреоза НЕ характерны |
|
| 1) №1.субфебрилитет | |
| 2) №2.анемия | |
| 3) №3.желтуха | |
|
34. К критериям эффективности терапии аутоиммунного тиреоидита у подростков относится |
|
| 1) №1.достижения уровня ТТГ ниже 10 мМЕ/л при отсутствии клинических симптомов гипотиреоза | |
| 2) №2.достижения уровня ТТГ ниже 5 мМЕ/л при отсутствии клинических симптомов гипотиреоза | |
| 3) №3.достижения уровня ТТГ 0,5-2 мМЕ/л | |
| 4) №4.достижения уровня ТТГ ниже 0,5 мМЕ/л | |
|
35. К последствиям аутоиммунного тиреоидита, манифестировавшего в подростковом возрасте, НЕ относится |
|
| 1) №1.узлообразование | |
| 2) №2.развитие гипотиреоза | |
| 3) №3.развитие рака щитовидной железы | |
|
36. Противопоказание для назначения препаратов калия йодида при беременности: |
|
| 1) №1.тиреотоксикоз | |
| 2) №2.гипотиреоз | |
| 3) №3.железодефицитная анемия | |
|
37. Для диагностики аутоиммунного тиреоидита фармакологические нагрузочные пробы |
|
| 1) №1.необходимы | |
| 2) №2.не используются | |
| 3) №3.используется только проба с преднизолоном | |
|
38. В лечении тиреотоксикоза НЕ ПРИМЕНЯЮТ: |
|
| 1) №1.препараты калия йодида | |
| 2) №2.тиреостатики | |
| 3) №3.глюкокортикоиды | |
| 4) №4.бета-блокаторы | |
|
39. Эндемический зоб развивается в результате |
|
| 1) №1.дефицита йода | |
| 2) №2.избытка йода | |
| 3) №3.недостатка железа | |
| 4) №4.белково-калорийной недостаточности | |
|
40. Физическое развитие при врожденном гипотиреозе |
|
| 1) №1.замедляется | |
| 2) №2.не изменяется | |
| 3) №3.ускоряется | |
|
41. Клинический симптом диффузного токсического зоба (болезни Грейвса) у детей |
|
| 1) №1.артериальная гипотония | |
| 2) №2.похудание на фоне повышенного аппетита | |
| 3) №3.задержка роста | |
| 4) №4.полиурия | |
|
42. При лечении первичного врожденного гипотиреоза используют |
|
| 1) №1.мерказолил | |
| 2) №2.тиреоидин | |
| 3) №3.левотироксин | |
| 4) №4.тиреотропный гормон | |
|
43. Синонимом фиброзного тиреоидита является |
|
| 1) №1.зоб Хасимото | |
| 2) №2.зоб Де Кервена | |
| 3) №3.зоб Риделя | |
| 4) №4.специфический тиреоидит | |
|
44. При пальпации щитовидная железа при фиброзном тиреоидите |
|
| 1) №1.резко болезненная | |
| 2) №2.безболезненная | |
| 3) №3.болезненна на ограниченном участке | |
| 4) №4.флюктуирует | |
| 5) №5.горячая на ощупь | |
|
45. Консистенция щитовидной железы при пальпации при фиброзном тиреоидите |
|
| 1) №1.мягкая | |
| 2) №2.тестоватая | |
| 3) №3.деревянисто-плотная | |
| 4) №4.эластическая | |
| 5) №5.пальпируются узлы | |
|
46. Для клиники фиброзного тиреоидита характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.медленного постепенного развития заболевания | |
| 2) №2.чувства "комка" и давления в области щитовидной железы | |
| 3) №3.осиплости голоса вплоть до афонии | |
| 4) №4.затруднения дыхания, сухого кашля | |
| 5) №5.спаянности железы с кожей | |
|
47. Наиболее частым исходом фиброзного тиреоидита является |
|
| 1) №1.тиреотоксикоз | |
| 2) №2.гипотиреоз | |
| 3) №3.эутиреоз | |
| 4) №4.Т3-тиреотоксикоз | |
| 5) №5.хаситоксикоз | |
|
48. Лечение фиброзного тиреоидита |
|
| 1) №1.консервативное | |
| 2) №2.хирургическое | |
| 3) №3.физиотерапевтическое | |
| 4) №4.рентгенотерапия | |
| 5) №5.лазеротерапия | |
|
49. Показанием к хирургическому лечению фиброзного тиреоидита служит все, КРОМЕ |
|
| 1) №1.сдавления трахеи | |
| 2) №2.нарушения дыхания | |
| 3) №3.расстройства кровообращения в области шеи | |
| 4) №4.ускорения роста плотной щитовидной железы, спаянной с окружающими тканями | |
| 5) №5.гипотиреоза | |
|
50. 131J имеет период полураспада |
|
| 1) №1.1 сутки | |
| 2) №2.8 суток | |
| 3) №3.14 суток | |
| 4) №4.30 суток | |
|
51. При аварии на атомной электростанции при своевременном приеме высоких доз йодида калия (радиозащитное средство из аптечки индивидуальной) поступление 131J в щитовидную железу |
|
| 1) №1.повышается | |
| 2) №2.снижается | |
| 3) №3.не изменяется | |
|
52. К группе риска по радиационному тиреоидиту относятся лица,в организм которых поступил |
|
| 1) №1.131J | |
| 2) №2.стронций | |
| 3) №3.цезий | |
| 4) №4.уран | |
| 5) №5.полоний | |
|
53. Наиболее вероятно после облучения щитовидной железы развитие в отдаленном периоде (через 20-30 лет) |
|
| 1) №1.струмы яичников | |
| 2) №2.ювенильной струмы | |
| 3) №3.рака щитовидной железы | |
| 4) №4.тиреотоксикоза | |
| 5) №4.тиреотоксикоза | |
|
54. Для профилактики радиационного повреждения щитовидной железы необходимо назначение |
|
| 1) №1.мерказолила | |
| 2) №2.тиамазола | |
| 3) №3.пропицила | |
| 4) №4.йодида калия | |
| 5) №5.перхлората калия | |
|
55. Для лечения гипотиреоза, развившегося после радиационного тиреоидита, следует использовать в качестве заместительной терапии |
|
| 1) №1.левотироксин | |
| 2) №2.бета-адреноблокаторы | |
| 3) №3.сердечные гликозиды | |
| 4) №4.препараты калия | |
| 5) №5.диуретики | |
|
56. Фактором риска развития злокачественных новообразований щитовидной железы является |
|
| 1) №1.радиационное повреждение щитовидной железы | |
| 2) №2.избыток фтора в воде | |
| 3) №3.подострый тиреоидит | |
| 4) №4.аутоиммунный тиреоидит | |
|
57. Медуллярный рак щитовидной железы развивается |
|
| 1) №1.из А-клеток - фолликулярных | |
| 2) №2.из В-клеток - клеток Ашкенази | |
| 3) №3.из С-клеток - парафолликулярных | |
| 4) №4.из клеток Гюртля | |
| 5) №5.из плоскоклеточного эпителия | |
|
58. Ювенильная струма наиболее часто встречается |
|
| 1) №1.у подростков-девочек | |
| 2) №2.у подростков-мальчиков | |
| 3) №3.у женщин 30 лет | |
| 4) №4.у мужчин 30 лет | |
| 5) №5.у пожилых женщин | |
|
59. В пубертатном периоде потребность в тиреоидных гормонах |
|
| 1) №1.снижена | |
| 2) №2.увеличена | |
| 3) №3.не изменена | |
|
60. К облигатным критериям аутоиммунного тиреоидита у подростков НЕ относится |
|
| 1) №1.гипотиреоз | |
| 2) №2.увеличение щитовидной железы | |
| 3) №3.изменения эхоструктуры щитовидной железы | |
|
61. К облигатным критериям аутоиммунного тиреоидита у подростков относится |
|
| 1) №1.увеличение щитовидной железы | |
| 2) №2.гипотиреоз | |
| 3) №3.повышение температуры | |
| 4) №4.лимфоаденопатия | |
|
62. Сканирование щитовидной железы при токсическом зобе позволяет установить все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.проведения дифференциальной диагностики с раком щитовидной железы | |
| 2) №2.определения эктопированной ткани щитовидной железы | |
| 3) №3.загрудинного расположения | |
| 4) №4.выявления "горячих", "теплых" и "холодных" узлов | |
|
63. Для гистологической картины аутоиммунного тиреоидита характерно |
|
| 1) №1.фиброз с прорастанием капсулы | |
| 2) №2.инфильтрация лимфоцитами, плазматическими клетками и клетками Гюртле | |
| 3) №3.гигантоклеточные гранулемы | |
| 4) №4.прорастание лимфатических и кровеносных сосудов и капсулы железы | |
|
64. Со стороны сердечно-сосудистой системы у больных с токсическим зобом, в зависимости от тяжести заболевания, отмечается все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.повышения систолического и понижения диастолического давления | |
| 2) №2.изменения границ сердца | |
| 3) №3.функциональных сосудистых шумов | |
| 4) №4.недостаточности кровообращения | |
| 5) №5.редкого нарушения сердечного ритма при тяжелой форме | |
|
65. Для офтальмопатии I степени характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.небольшого экзофтальма (16 мм) | |
| 2) №2.припухлости век | |
| 3) №3.отсутствия нарушений со стороны конъюнктивы | |
| 4) №4.нормальной функции глазодвигательных мышц | |
| 5) №5.диплопии | |
|
66. Для офтальмопатии II степени характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.умеренного экзофтальма (18 мм) | |
| 2) №2.слезоточивости | |
| 3) №3.ощущения песка в глазах | |
| 4) №4.нестойкой диплопии | |
| 5) №5.атрофии зрительного нерва | |
|
67. Для офтальмопатии III степени характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.резко выраженного экзофтальма (22-23 мм) | |
| 2) №2.нарушения смыкания век, кератита | |
| 3) №3.стойкой диплопии | |
| 4) №4.резко выраженных нарушений экстраокулярных мышц | |
| 5) №5.нестойкой диплопии | |
|
68. Тиреотоксическое сердце характеризуется всеми следующими проявлениями, КРОМЕ |
|
| 1) №1.постоянной или пароксизмальной мерцательной аритмии | |
| 2) №2.увеличения размеров сердца | |
| 3) №3.недостаточности кровообращения | |
| 4) №4.значительных изменений в большом круге кровообращения (периферические отеки, увеличение печени, асцит, гидроторакс) | |
| 5) №5.преобладание застойных явлений в малом круге кровообращения | |
|
69. Для тиреотоксической аденомы в отличие от диффузного токсического зоба характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.наличия "горячего" узла при сканировании при уменьшенном поглощении 131J окружающей тканью | |
| 2) №2.отсутствия тиреоидстимулирующих антител | |
| 3) №3.наличия тиреоидстимулирующих антител | |
| 4) №4.наличия узла при пальпации или сканировании | |
| 5) №5.тахикардии | |
|
70. Медуллярный рак щитовидной железы характеризуется всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.частого сочетания с феохромоцитомой, аденомой паращитовидных желез | |
| 2) №2.продуцирования кальцитонина | |
| 3) №3.возможности секретировать АКТГ, серотонин, простагландины | |
| 4) №4.гипокальциемии | |
| 5) №5.гиперкальциемии | |
|
71. Для папиллярного рака характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.медленного роста | |
| 2) №2.частого метастазирования в лимфатические узлы | |
| 3) №3.метастазирования в легкие | |
| 4) №4.более благоприятного течения по сравнению с другими формами рака щитовидной железы | |
| 5) №5.секреции кальцитонина | |
|
72. Для фолликулярного рака характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.медленного роста | |
| 2) №2.характерных отдаленных метастазов (печень, кости, мозг, легкие) | |
| 3) №3.поглощения метастазами радиоактивного йода | |
| 4) №4.встречающейся ложновоспалительной формы рака | |
| 5) №5.менее благоприятного течения по сравнению с анапластическим раком | |
|
73. Для анапластического рака характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.быстрого роста опухоли | |
| 2) №2.прорастания опухоли в близлежащие органы и ткани | |
| 3) №3.быстрого метастазирования в отдаленные органы | |
| 4) №4.непоглощения опухолью радиоизотопа ("холодный узел") | |
| 5) №5.ускоренного поглощения опухолью радиоизотопа | |
|
74. Механизм действия тирозола заключается во всем перечисленном, КРОМЕ |
|
| 1) №1.блокирования превращения йодтирозинов в йодтиронины | |
| 2) №2.торможения йодирования тирозиновых остатков тиреоглобулина | |
| 3) №3.воздействия на аутоиммунный процесс, снижающего содержание тиреостимулирующих антител | |
| 4) №4.подавления уровня ТТГ | |
|
75. Средняя стартовая доза тирозола в сутки составляет |
|
| 1) №1.30 мг | |
| 2) №2.10-15 мг | |
| 3) №3.5 мг | |
| 4) №4.2.5 мг | |
|
76. Длительность терапии тирозолом составляет не менее |
|
| 1) №1.7-10 дней | |
| 2) №2.2-3 мес | |
| 3) №3.4-6 мес | |
| 4) №4.12-18 мес | |
|
77. Механизм действия бета-блокаторов при диффузном токсическом зобе заключается во всем перечисленном, КРОМЕ |
|
| 1) №1.блокирования повышенной активности катехоламинов | |
| 2) №2.снижения чувствительности бета-адренорецепторов | |
| 3) №3.непосредственного влияния на щитовидную железу | |
| 4) №4.снижения превращения тироксина в трийодтиронин | |
|
78. Механизм действия глюкокортикоидов при диффузном токсическом зобе заключается во всем перечисленном, КРОМЕ |
|
| 1) №1.торможения превращения Т4 в Т3 | |
| 2) №2.изменения чувствительности тиреотрофов к тиролиберину | |
| 3) №3.усиления иммунного контроля в организме | |
| 4) №4.уменьшения высвобождения тиреоидных гормонов из щитовидной железы | |
| 5) №5.усиление периферической конверсии Т4 в Т3 | |
|
79. Показанием к хирургическому лечению диффузного и диффузно-узлового зоба является все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.диффузного токсического зоба средней и тяжелой формы при отсутствии стойкого эутиреоидного состояния после медикаментозного лечения | |
| 2) №2.диффузного токсического зоба больших размеров | |
| 3) №3.узловых и загрудинных форм токсического зоба | |
| 4) №4.диффузного токсического зоба, осложненного аритмией | |
| 5) №4.диффузного токсического зоба, осложненного аритмией | |
|
80. Подготовка больного с токсическим зобом к операции включает все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.максимального снятия симптомов тиреотоксикоза антитиреоидными препаратами | |
| 2) №2.назначения за 2 недели до операции препаратов йода для предупреждения большой кровопотери щитовидной железой | |
| 3) №3.назначения бета-адреноблокаторов | |
| 4) №4.назначения кортикостероидов | |
| 5) №5.отмены бета-адреноблокаторов и тиреостатиков с целью дополнительных исследований | |
|
81. Показанием к радиойодтерапии при токсическом зобе является все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.отсутствия эффекта от консервативной терапии, проводимой в течение длительного времени | |
| 2) №2.наличия небольшого диффузного увеличения щитовидной железы у лиц старше 40 лет | |
| 3) №3.диффузного токсического зоба с выраженной сердечно-сосудистой недостаточностью | |
| 4) №4.тиреотоксикоза у беременных | |
| 5) №5.рецидива токсического зоба после хирургического вмешательства | |
|
82. Противопоказанием к радиойодтерапии является все, КРОМЕ |
|
| 1) №1.стойкой лейкопении | |
| 2) №2.рецидива токсического зоба после струмэктомии | |
| 3) №3.периода беременности и лактации | |
|
83. Особенностью функциональной активности тиреотоксической аденомы является |
|
| 1) №1.секреция тироксина автономна, не зависит от секреции ТТГ | |
| 2) №2.секреция тироксина зависит от секреции ТТГ | |
| 3) №3.снижение функции остальной ткани щитовидной железы не происходит | |
| 4) №4.секреция ТТГ самой аденомой | |
|
84. Гормональные исследования при тиреотоксической аденоме характеризуются всем перечисленным, КРОМЕ |
|
| 1) №1.значительного повышения уровня Т3 в сыворотке крови | |
| 2) №2.умеренно повышенного уровня Т4 в сыворотке крови | |
| 3) №3.нормального уровня Т4 в сыворотке крови | |
| 4) №4.снижения уровня Т3 в сыворотке крови | |
|
85. Радиоизотопное сканирование щитовидной железы при тиреотоксической аденоме выявляет все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.высокого захвата радиоактивного йода узлом | |
| 2) №2.пониженного захвата йода остальной частью железы | |
| 3) №3.отсутствия захвата радиоактивного йода остальной частью щитовидной железы | |
| 4) №4.отсутствия захвата радиоактивного йода узлом при его повышенном захвате окружающей тканью | |
|
86. Для узловой формы токсического зоба в отличие от тиреотоксической аденомы характерно все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.наличия тиреоидстимулирующих антител | |
| 2) №2.наличия эндокринной офтальмопатии | |
| 3) №3.наличия претибиальной микседемы | |
| 4) №4.увеличение захвата радиоактивного йода окружающей узел тканью | |
| 5) №5.повышения поглощения узлом радиоактивного йода при уменьшенном поглощении его окружающей тканью | |
|
87. Медикаментозная терапия тиреотоксической аденомы в качестве предоперационной подготовки включает все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.препаратов йода | |
| 2) №2.мерказолила | |
| 3) №3.бета-адреноблокаторов | |
| 4) №4.тиреоидных препаратов | |
|
88. Лечение радиоактивным йодом тиреотоксической аденомы показано во всех перечисленных случаях, КРОМЕ |
|
| 1) №1.стойкой лейкопении | |
| 2) №2.выраженной сердечно-сосудистой недостаточности | |
| 3) №3.противопоказаний к хирургическому лечению | |
| 4) №4.отказа больного от операции | |
|
89. Непосредственными причинами смерти больных от тиреотоксической аденомы при поздней диагностике и несвоевременной терапии являются все перечисленные случаи, КРОМЕ |
|
| 1) №1.сердечно-сосудистой недостаточности | |
| 2) №2.тиреотоксического криза | |
| 3) №3.тромбоэмболических осложнений | |
| 4) №4.острого психоза | |
|
90. Этиологическими факторами первичного гипотиреоза может быть все перечисленное, КРОМЕ |
|
| 1) №1.аномалий развития щитовидной железы | |
| 2) №2.оперативного вмешательства на щитовидной железе | |
| 3) №3.воспалительного заболевания щитовидной железы | |
| 4) №4.синдрома Симмондса | |
| 5) №5.терапии радиоактивным йодом | |
|
91. Синдром минимальной тиреоидной дисфункции характеризуют следующие уровни тиреотропного гормона: |
|
| 1) №1.менее 1 МЕ/мл | |
| 2) №2.1-2 МЕ/мл | |
| 3) №3.более 2 МЕ/мл | |
| 4) №4.более 4 МЕ/мл | |