✔ TestWizard
Создать тест   Войти  

Тест: травма 1-10


Список вопросов


1. Пациент Р., 42 года, получил автодорожную травму – был водителем, при столкновении автомобилей, ударился левым коленным суставом. На месте происшествия осмотрен врачом СМП. Общее состояние средней степени тяжести. АД 100/60 мм.рт.ст., пульс 100 уд/мин. Дыхание проводится во всем отделы груди. Тоны сердца приглушены, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный при пальпации. Определяется деформация левого бедра, паталогическая подвижность, боль при пальпации в проекции левого бедра с/3, крепитация костных отломков. Кожные покровы не повреждены. Какую шину необходимо применить для транспортной иммобилизации?

1) Шину Кузьминского
2) Шину Дитерихса
3) Шину Крамера
4) Шину Белера

2. Пациент З., 66 лет, поднял ведро с водой – почувствовал хруст в правом плечевом суставе. Обратился в поликлинику к терапевту. После осмотра врач заподозрил разрыв сухожилия длинной головки двуглавой мышцы правого плеча. Какая клиническая картина соответствует этому диагнозу?

1) Диастаз в проекции сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча, резкое снижение силы двуглавой мышцы плеча, нарушение функции плечевого, локтевого суставов
2) Диастаз в проекции сухожилия длинной головки двуглавой мышцы плеча
3) Нарушение функции плечевого, локтевого сустава
4) Мягкотканый инфильтрат по сгибательной поверхности с/3 плеча, функция суставов не нарушена

3. Пациент З., 50 лет поскользнулся – падая, ухватился за перила лестницы. Почувствовал боль в правом плечевом суставе. Отмечает ограничения объема движений в правом плечевом суставе. На следующий день обратился к травматологу. При осмотре изменения контуров правого плечевого сустава по сравнению с левым, пассивные движения в правом плечевом суставе ограничены, (+) симптом «пружинящего сопротивления», правая верхняя конечность находится в вынужденном положении отведения. Предварительный диагноз?

1) Перелом шейки плеча
2) Ушиб правого плечевого сустава
3) Острый правосторонний периомоартрит
4) Нижний вывих правого плеча

4. Пациентка Е., 30 лет подвернула правую стопу, поскользнувшись на льду. Отмечает боли в зоне голеностопного сустава при ходьбе. При осмотре – отек мягких тканей правой стопы, внутрикожное кровоизлияние багровой окраски в области наружной лодыжки. Поперечная нагрузка на кости резко болезненна. Предварительный диагноз?

1) Перелом наружной лодыжки правой голени
2) Вывихи правой стопы
3) Повреждение связок правого голеностопного сустава
4) Ушиб правого голеностопного сустава

5. Пациентка Г., 65 лет упала дома, запнувшись за порог, ударилась правым локтевым суставом. Предварительный диагноз: вколоченный перелом хирургической шейки правого плеча. Какие клинические симптомы характерны для него?

1) При осмотре состояние удовлетворительное, правая рука приведена к туловищу, активные движения в правом плечевом суставе невозможны, а пассивные резко ограничены.
2) При осмотре состояние удовлетворительное, в/к кровоизлияние багровой окраски в с/3 правого плеча, правое плечо фиксирует левой рукой к туловищу, осевая нагрузка на правую плечевую кость резко болезненна
3) При осмотре состояние удовлетворительное, объем движений в правом плечевом суставе практически полный, в/к кровоизлияние багровой окраски не определяется, осевая нагрузка на плечевую кость умеренно болезненна
4) При осмотре состояние средней степени тяжести, активные движения в правом плечевом суставе невозможны, при пальпации правого плеча – «костный хруст»

6. Пациентка Б., 70 лет упала дома, ударилась левым бедром. Предварительный диагноз: медиальный перелом шейки левой бедренной кости. Какие клинические симптомы для них характеры?

1) При осмотре состояние тяжелое, окружность левого бедра больше окружности правого на 4 см, паталогическая подвижность в с/3 левого бедра
2) При осмотре состояние средней степени тяжести, окружность левого бедра больше окружности правого на 2 см, левая стопа наружной поверхностью лежит на кушетке
3) Состояние удовлетворительное, передвигается самостоятельно, походка нарушена, при пальпации больше в области большого верхнего левого бедра
4) Состояние средней степени тяжести, нагрузка по оси левой нижней конечности болезненна, левую ногу поднимает от кровати

7. Пациент 40 лет упал со строительных лесов. При обследовании выявлена ЗЧМ травма головного мозга, закрытая травма грудной клетки, множественные переломы ребер, двусторонний пневмоторакс, тупая травма живота с разрывом селезенки, чрезвертлужный перелом таза слева без смещения отломков, открытый оскольчатый перелом правого бедра в с/3 со смещением отломков. Данные повреждения классифицируются как…

1) Сочетанные
2) Множественные
3) Изолированные
4) Комбинированные

8. Продолжительность промежуточного периода СДС

1) С конца 3-1 недели до нескольких месяцев
2) Несколько часов до момента развития клиники шока
3) 1-3 суток после травмы
4) 4 сутки – конец 3 недели

9. Пациент 30 лет поступил в приемное отделение с диагнозом: термический ожог грудной клетки и верхних конечностей 3А-Б степени S-30 %., ожоговый шок 1-2 ст. При осмотре определяется плотные струпы бурого цвета, циркулярно охватывающие грудную клетку и левую верхнюю конечность. Какое хирургическое вмешательство показано данному пациенту по срочным показаниям?

1) Показано выполнение некрэктомии по выведении пациента из шока и формирования зон некроза
2) Показана продольная некротомия в области грудной клетки и левой верхней конечности для возможности экскурсии грудной клетки и профилактики компрессионной ишемии левой верхней конечности.
3) Хирургическое лечение в настоящий момент не показано
4) Показана некротомия струпа в области грудной клетки

10. Женщина 80 лет получила ожог в быту – от газовой плиты загорелась одежда. Доставлена Скорой. При осмотре состояние тяжелое, в области верхних конечностей имеются многочисленные пузыри, наполненные жидкостью соломенного цвета, в области грудной клетки и живота имеются плотные струпы, в области в/3 бедер имеется гиперемия, отдельные пузыри, участки плотного струпа. Ваш предварительный диагноз?

1) Термический ожог тела и конечностей 3Б-4 степени, прогноз сомнительный
2) Термический ожог 1-2 степени S-30%, прогноз благоприятный
3) Термический ожог 2-3А-3Б степени S-50%, прогноз неблагоприятный
4) Термический ожог грудной клетки, живота, верхних и нижних конечностей 2-3 степени общей площадью 50% (из них глубокого – около 30%), ожоговый шок; прогноз неблагоприятный

11. Пациент П., 48 лет, обратилась с жалобами на боль в стопах при статической нагрузке в течении 6 месяцев. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, передвигается самостоятельно, отеков нижних конечностей нет, распластанн. передних отделов стоп, вальгусная девиация 1 пальцев, молокообразная деформация пальцев обеих стоп. Нейрососудистых расстройств нет. Ваш предварительный диагноз?

1) Поперечное плоскостопие, Halluxvalgus, молоткообразная деформация 2 пальцев обеих стоп
2) Комбинированное плоскостопие, Halluxvalgus, молоткообразная деформация 2 пальцев обеих стоп
3) Поперечное плоскостопие, Halluxvarus, молоткообразная деформация 2 пальцев обеих стоп
4) Продольное плоскостопие, Halluxvalgus, молоткообразная деформация 2 пальцев обеих стоп

12. Пациентка С., 62 лет., в анамнезе травма 3 года назад – растяжение связок левого коленного сустава. Лечилась консервативно. После обследования установлен диагноз: «Левосторонний гонартроз 1 степени, дегенеративное повреждение медиального мениска по Stoller 3А левого коленного сустава». Проведен курс консервативного лечения – без эффекта. Какая операция показана пациентке?

1) Корригирующая остеотомия левой большеберцовой кости
2) Эндопротезирование левого коленного сустава
3) Артротомия левого коленного сустава
4) Артротомия левого коленного сустава, резекция медиального мениска

13. Пациентка Ю., 49 лет, получила уличную травму – упала с упором поскользнувшись на гололедице. В тот же день обратилась в травмпункт. Жалобы на боль и нарушение функции правого лучезапястного сустава. Состояние удовлетворительное, «штыкообразная» деформация прав. умеренный отек правого предплечья, кисти. При пальпации боль, проекции правой лучевой кости в н/3 осевая нагрузка на 2-3 пальцы (+), резко ограничены из-за боли, нейро-сосудистых расстройств нет. После выполненной рентгенографии правого предплечья в н/3, правого лучезапястного сустава, пациентка поинтересовалась у врача, какое лечение ей планируется?

1) Хирургическое лечение, затем ЛФК, ФТЛ, временная нетрудоспособность 2 месяца
2) Закрытая ручная репозиция, гипсовая иммобилизация 6 недель, динамический рентген-контроль, анальгетики, по снятии гипсовой повязки, ЛФК, ФТЛ, временная нетрудоспособность 2-2,5 месяца
3) Лечение фиксирующей мягкой повязке 3 недели. Принимать анальгетики, ФТЛ, временная нетрудоспособность 1 месяц
4) Лечение в гипсовой повязке до в/3 предплечья в течении 1 месяца, по снятию гипсовой повязки ЛФК, ФТЛ, временная нетрудоспособность 1,5 месяца

14. Пациент Д., 27 лет, получил травму правого коленного сустава во время катания на горных лыжах, обратился в травмпункт, после осмотра установлен диагноз: «Повреждение связок правого коленного сустава» какие дополнительные исследования правого коленного сустава необходимы для уточнения диагноза и в какой последовательности?

1) Rg-графия, МРТ
2) Rg-графия, КТ, МРТ
3) КТ, МРТ
4) МРТ, КТ

15. Пациент Г., 30 лет упал на улице на вытянутую руку. Обратился в городской травмпункт. Отмечает боли в правом локтевом суставе, резкое ограничение объёма движений в нём. При осмотре – относительное укорочение правой верхней конечности, положительный симптом «пружинящих движений» в правом локтевом суставе. Предварительный диагноз?

1) Ушиб правого локтевого сустава
2) Вывих правого предплечья
3) Перелом локтевого отростка правого предплечья
4) Перелом головки лучевой кости

16. Пациент В., 35 лет получил удар по правому плечу. Предварительный диагноз: перелом правой плечевой кости. Какие клинические симптомы для него характеры?

1) При осмотре состояние удовлетворительное, увеличение окружности правого плеча с/3 и н/3, фиксирует правое плечо к туловищу, осевая нагрузка на правую плечевую кость резко болезненна, активные движения в правом плечевом суставе отсутствуют
2) Состояние удовлетворительное, отек мягких тканей правого плеча, в/к кровоизлияние багровой синюшной окраски, движение в локтевом суставах в полном объеме
3) При осмотре состояние удовлетворительное, в/к кровоизлияние багровой окраски в с/3 и Н/3, движение в правом плечевом суставе практически в полном объеме, осевая нагрузка на правую плечевую кость безболезненна
4) Состояние удовлетворительное, окружность правого плеча в н/3 больше, чем слева, «активное» сгибание в правом локтевом суставе резко ослаблено

17. Пациент П., 20 лет, турист, совершил марш-бросок 20 км. При обращении к травматологу жалуется на боли в области основания пятой плюсневой кости левой стопы. При осмотре – отек мягких тканей в области тыла левой стопы, внутрикожное кровоизлияние синюшной окраски. При пальпации резкая болезненность в области пятой плюсневой кости.

1) Ушиб левой стопы
2) Травматический миозит левой стопы
3) Повреждение связок голеностопного сустава
4) Перелом основания 5 плюсневой кости (маршевый перелом)

18. Пациентка Д., 50 лет запнулась, упала на улице на вытянутую руку. Предварительный диагноз: перелом Смита лучевой кости правого предплечья. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) Состояние удовлетворительное, при пальпации резкая болезненность шиловидного отростка лучевой кости, «поперечная нагрузка» - безболезненна, объем движений в лучезапястном суставе практически полная
2) При осмотре состояние удовлетворительное, отек мягких тканей тыла правой кисти, движения в правом лучезапястном суставе умеренно ограничены в объеме, нагрузка на кости предплечья безболезненна
3) При осмотре состояние удовлетворительное, движение в правом лучезапястном суставе болезненны, резкое ограничение тыльного разгибания кисти, «поперечная нагрузка» на кости предплечья болезненна
4) Состояние удовлетворительное, «штыкообразная» деформация лучезапястного сустава, нагрузка на кости резко болезненна

19. Пациент 20 лет попал в ДТП. При обследовании выявлены перелом левого бедра, перелом правой голени, перелом костей обоих предплечий, травматический шок. Данные повреждения классифицируются как …:

1) Множественные
2) Изолированные
3) Комбинированные
4) Сочетанные

20. Отсутствие тактильной и болевой чувствительности, активных движений в конечности при сохраненной возможности пассивных, напряженный отек тканей наблюдается при …:

1) Декомпенсированной ишемии
2) Компрессионной ишемии
3) Некрозе
4) Необратимой ишемии

21. Пациент 50 лет, находится в хирургическом отделении с диагнозом: Отморожение стоп 4 степени. Какое хирургическое лечение показано?

1) Хирургическое лечение не показано
2) Некрэктомия
3) Резекция стоп в переделах здоровых тканей с формированием культей
4) Ампутация стоп на уровне суставов, ближайших к зоне отморожения

22. Женщина 60 лет находится на лечении в хирургическом отделении с диагнозом: термический ожог верхних конечностей 3А-Б степени S-10%. Есть ли необходимость в хирургическом лечении и какие хирургические вмешательства необходимо выполнить?

1) Пластика дефектов свободным расщепленным кожным лоскутом после некрэктомии
2) Иссечение рубцов в функционально значимых зонах с пластикой полиослойным кожно-подкожным лоскутом в плановом порядке
3) Некрэктомия после установления диагноза с одноименной кожной аутопластикой
4) Некрэктомия после отторжения некрозов, пластика дефектов полиослойным лоскутом на питательной ножке

23. Пациент Л., 2 года с родителями обратились на прием к детскому ортопеду с жалобами на нарушение походки у ребенка. При осмотре установлен диагноз: «Двусторонняя врожденная косолапость» какой локальный статус характерен для данного заболевания?

1) Абдукция + плоско-вальгусная деформация
2) Вальгус + «пяточная стопа»
3) Варус + эквинус + приведение стопы
4) Варус + эквинус + отведение стопы

24. Пациент К., 28 лет, во время спортивных занятий сделал резкое движение в правом плечевом суставе, обратился в травмпункт, после осмотра и рентгенографии правого плечевого сустава установлен диагноз: «Передний вывих правой плечевой кости» какие симптомы характерны для данной травмы?

1) Выраженная боль в плечевом суставе, (+) с-м «клавиши», головка пальпируется кпереди и кверху от сустава, боль при пассивных движениях в левом плечевом суставе, активные движения ограничены, снижение чувствительности в проекции лучевого нерва
2) Выраженная боль в плечевом суставе, пациент поддерживает поврежденную конечность здоровой рукой, туловище и голова наклонены в сторону поврежденного плечевого сустава и кпереди, западение под акромиальным отростком лопатки, головка пальпируется в подмышечной впадине, с-м «пружинящего сопротивления» при пассивных движениях в левом плечевом суставе, активное движение отсутствует.
3) Боль в плечевом суставе при пальпации активных движений, пассивные движения в плечевом суставе ограничены, анатомическое укорочение в/к
4) Умеренная боль в плечевом суставе, боль при пальпации в проекции головки плечевой кости, контуры плечевого сустава деформированы, движение в левом плечевом суставе умеренно ограничены

25. Пациент С., 45 лет упала на улице на левую голень. В условиях стационара хирургического отделения ЦРБ в течении 6-ти недель получает лечение методом скелетного вытяжения за левую пяточную кость с диагнозом «Винтообразный перелом костей левой голени в н/3 со смещением отломков. На контрольных рентгенограммах левой голени – положение отломков удовлетворительное, признаки формирующийся костной мозоли. Какую тактику ведения пациента выбрать далее?

1) Направить в травматолого-ортопедическое отделение областной больницы и выполнить металлоостеосинтез
2) Снять склеетное вытяжение, рекомендовать ходьбу с костылями без нагрузки на левую н/к
3) Снять скелетное натяжение и наложить ортез-тутор
4) Провести клинический тест: снять груз, попросить пациента поднять и удержать левую н/к, при (+) результате, снять скелетное вытяжение и наложить гипсовую повязку

26. Пациентка И., 18 лет упала на улице на вытянутую руку. Предварительный диагноз: задний вывих правого предплечья. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) Состояние удовлетворительное, движение в локтевом суставе, резко положительный симптом «поперечной нагрузки» на кости…
2) Состояние удовлетворительное, при пальпации болезненность….
3) При осмотре состояние, удовлетворительное, пульс и давление в норме, движения в локтевом суставе болезненны, но пассивные – в полном объеме
4) Состояние удовлетворительное, при осмотре нарушение …, движение в локтевом суставе резко ограничены.

27. Пациент В., 37 лет. Катаясь на горных лыжах, упал, ударившись ... Обратился к врачутравматологу поликлиники. При осмотре багровой окраски на уровне 2-3 правых ребер…, активных движений в правом плечевом суставе, болезненность при пальпации, укорочение правого предплечья по сравнению с левым на 2 см. Предварительный диагноз?

1) Ушиб правого надплечья
2) Перелом ключицы
3) Вывих акромиального конца ключицы
4) Вывих правой ключевой кости

28. Пациент М., 20 лет упал, ударившись правым коленным суставом. Предварительный диагноз: повреждение передней крестообразной связки правого коленного сустава. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) осмотре состояние удовлетворительное, ходит прихрамывая на правую ногу, симптом «баллотирования надколенника» отрицательный
2) При осмотре состояние удовлетворительное, объем движения в правом коленном суставе ограничен, симптом «поплавка» положительный
3) Состояние удовлетворительное, слаженность контуров правого коленного сустава, симптом «выдвижного ящика» положительный
4) Состояние удовлетворительное, слаженность контуров правого коленного сустава, ходит с полной нагрузкой на правую ногу

29. Пациент А., 80 лет упал дома с кровати, не смог самостоятельно подняться с пола. Доставлен в приемный покой врачом СМП с жалобами на боль в левом бедре. При осмотре определяется наружная ротация левой стопы, невозможность поднять выпрямленную левую н/к. Предварительный диагноз?

1) Вывих бедра
2) Перелом копчика
3) Ушиб ягодичной области
4) Перелом шейки бедренной кости

30. Пациент 20 лет получил удар ножом в область бедра доставлен скорой в приемное отделение. При осмотре неконтактен, бледность кожных покровов, цианоз губ. АД 70/40, пульс 150 уд/мин, нитевидный. Оцените степень шока.

1) Травматический шок 3 ст
2) Терминальное состояние
3) Травматический шок 2 ст
4) Травматический шок 1 ст

31. Легкая степень СДС развивается при сдавлении:

1) В/К от 2 до 6 часов
2) Н/К более 6 часов
3) Голени или предплечья не более 3х часов
4) Стопы или кисти не более 3х часов

32. Мужчина 20 лет облил руку кипятком. В области кисти имеется гиперемия, умеренный отек, жгучая боль. Поставьте диагноз:

1) Термический ожог 3А ст
2) Термический ожог 3Б ст
3) Термический ожог 1 ст
4) Термический ожог 2 ст

33. Мужчина 45 лет получил травму в гараже – произошел хлопок газа при выполнении сварочных работ, доставлен скорой. Общее состояние удовлетворительное, волосы опалены, в области лица имеется гиперемия, отек век – самостоятельно глаза открыть не может, отек слизистой носа. Предварительный диагноз, тактика лечения?

1) Ожог лица 1-2 степени, ожог глаз и носа. Лицо обработать мазью, в глаза и нос закапать сульфацил натрия, лечение амбулаторное.
2) Термический ожог пламенем лица 1-2 степени, ожог слизистой глаз и носа. При оказании первой врачебной помощи – обработка кожи лица мазью, в глаза закапать р-р сульфацила натрия, направить пациента в стационар для консультации окулиста, ЛОР и дальнейшего лечения по ведущей патологии.
3) Термический ожог пламенем лица 1-2 степени, ожог слизистой глаз и носа. Госпитализация в общехирургический стационар, консультация ЛОР и окулиста.
4) Термический ожог пламенем лица 1-2 степени, ожог слизистой глаз и носа. Лечение амбулаторное у хирурга.

34. Пациентка Е., 67 лет, в анамнезе остеоартроз правого тазобедренного сустава 2 степени по Косинской. Обратилась для контрольного осмотра и рентгенографии. При клиническом обследовании: общее состояние удовлетворительное, ходит самостоятельно, при пальпации болезненность в проекции правого ТБС, ограничены движения в суставе, умерено болезненные. Нейро-сосудистых расстройств нет. Выполнена контрольная рентгенография ТБС, на рентгенограммах отрицательной динамики не прослеживается. Какие изменения видим на рентгенограмме?

1) Умеренное сужение суставной щели, субхондральный склероз головки и вертлужной впадины, краевые костно-хрящевые разрастания
2) Суставная щель резко сужена, субхондральный склероз головки и вертлужной впадины, кистовидная перестройка головки бедренной кости, массивные краевые костно-хрящевые разрастания
3) Суставная щель умеренно сужена, субхондральный склероз головки и вертлужной впадины, кистовидная перестройка головки бедренной кости, массивные краевые костно-хрящевые разрастания
4) Незначительное сужение суставной щели, субхондральный склероз головки и вертлужной впадины

35. Пациент Л., 45 лет 1 год назад получил травму – перелом диафиза правой бедренной кости со смещением, был госпитализирован в стационар, выполнена операция закрытая репозиция отломков, блокируемый интрамедуллярный остеосинтез перелома правой бедренной кости, в дальнейшем наблюдался у травматолога-ортопеда поликлиники. На очередной контрольной рентгенографии выявлены признаки формирования ложного сустава правой бедренной кости. Пациент ходит самостоятельно, гипотрофия тканей сустава правой бедренной кости, гипотрофия тканей правого бедра 2 см, укороченная правой нижней конечности нет, при пальпации правого бедра боли нет, движения в суставах правой нижней конечности в полном объеме, нейро-сосудистых расстройств нет. Какая тактика медицинской реабилитации далее требуется пациенту с диагнозом «Посттравматический ложный сустав правой бедренной кости»?

1) Оперативное лечение – удаление металлоконструкции, резекция ложного сустава бедренной кости, ревизионный остеосинтез с костной пластикой
2) Динамическое наблюдение с рентгенконтролем
3) Иммобилизация гипсовой повязкой, препараты кальция и витамином Д3
4) Иммобилизация ортопедическим тутором, препараты кальция с витамином Д3

36. Пациент З., 30 лет упал с крыши и получил перелом бедра. На рентгенограмме определяется винтообразный перелом диафиза бедренной кости в с/3 со смещением отломков. Ваша тактика?

1) Новокаиновая блокада места перелома, репозиция отломков, наложение гипсовой повязки до в/3 бедра
2) Новокаиновая блокада места перелома, наложение скелетного вытяжения за бугристость большеберцовой кости, профилактика тромбоэмболических осложнений, оперативное лечение после общеклинического обследования
3) Новокаиновая блокада места перелома, наложение скелетного вытяжения за пяточную кость
4) Оперативное лечение по срочным показаниям

37. Пациент М., 20 лет, катался на лыжах, упал и ударился правым плечевым суставом. Предварительный диагноз: вывих акромиального конца правой ключицы. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) При осмотре состояние удовлетворительное, правая рука приведена к туловищу, в/к кровоизлияние багровой окраски в области первого ребра. При пальпации ключицы костный хруст
2) При осмотре состояние удовлетворительное, объем движений в правом суставе умеренно ограничен, при пальпации ключицы определяется симптом «пружинящих движений»
3) При осмотре состояние удовлетворительное, правая рука отведена кнаружи, несёт правую руку навесу, придерживая левой рукой за предплечье, пассивные движения в правом плечевом суставе практически отсутствуют
4) При осмотре состояние средней степени тяжести, движения в правом плечевом суставе в полном объеме, пальпации ключицы безболезненна

38. Пациент 25 лет попал в ДТП, доставлен скорой в приемное отделение. При осмотре контактен, определяется заторможенность, апатия, бледность кожных покровов, цианоз губ, АД 100/70, пульс 100 уд/мин. Оценить степень шока.

1) Травматический шок 1 ст
2) Терминальное состояние
3) Травматический шок 3 ст
4) Травматический шок 2 ст

39. Декомпенсированная ишемия конечности при СДС является показанием для:

1) Некрэктомия
2) Ампутация конечности
3) Наложение кровоостанавливающего жгута
4) Открытой фасциотомии

40. Пациент 40 лет в течении 2 недель находился на лечении в хирургическом стационаре с диагнозом: Термический ожог пламенем н/к 3А-3Б степени 20%. Какова, по вашему мнению, стадия ожоговой болезни?

1) Септикопиемия
2) Реконвалесценция
3) Ожоговая токсемия
4) Ожоговый шок

41. Пациент Ф., 23 лет, обратился с жалобами на боль в правом коленном суставе, травму этого сустава отрицает, болеет в течении 1 месяца, связывает с нагрузкой в тренажерном зале. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура в норме, передвигается самостоятельно, отека нижних конечностей нет, контуры коленных суставов правильные, (-) симптом «Баллотирования наколенника», при пальпации локальной болезненность не определяется, патологической подвижности нет, (+/-) симптомы повреждения медиального мениска. Движения в КС в полном объёме. Расстройств чувствительности нет. На рентгенограмме правого С – определяется дефект в области суставной поверхности медиального мыщелка бедренной кости, внутрисуставное тело в передней камере сустава 0,5*0,2 см. Какой диагноз установите

1) Правильный ответ : болезнь Кенига

42. Пациент М., 37 лет получил бытовую травму – упал с крыши сарая при расчистке снега. Родственники вызвали СМП. По прибытии врач осмотрел пациента. Общее состояние удовлетворительное, пациент находится в позе Томпсона. АД 130/75 мм.рт.ст., пульс 76 уд/мин. Общемозговой и очаговой неврологической симптоматики не определяется. Дыхание проводится во все отделы груди. Тоны сердца ясные, ритмичные. Живот мягкий, безболезненный. Боль при пальпации в проекции остистых отростков L1-L2 позвонков, движения в сегментах позвоночника ограничены. Расстройств чувствительности нет. Мочеиспускание затруднено. Как правильно транспортировать пациента в стационар.

1) В позе Волковича
2) Лежа на животе на жестких носилках
3) Лежа на спине с валиком под поясничным отделом позвоночника на жестких носилках.
4) Сохранять позу Томпсона при транспортировке

43. Пациент С., 40 лет упал на локтевой сустав. Предварительный диагноз перелом локтевого отростка правой локтевой кости. Какие клинические симптомы для него характерны.

1) При осмотре состояние удовлетворительное, пульс и давление в норме, нарушены контуры треугольника Гютера, ось верхней конечности в норме, сила разгибания правого предплечья снижена.
2) Состояние удовлетворительное, контуры сустава не изменены, ось верхней конечности не изменена, определяется блок локтевого сустава.
3) Состояние удовлетворительное, движения в локтевом суставе ограничены в объеме, резко положительный симптом «поперечной нагрузки» на кости предплечья
4) Состояние удовлетворительное, симптом «пружинящих движений» в правом локтевом суставе, контуры треугольника Гютера нарушены, ротационные движения в прямом предплечье резко ограничены

44. Пациент 25 лет пострадал во время террористического акта. При хирургической обработке из мягких тканей удалены осколки оконного стекла. Такие осколки называются

1) Первичными ранящими снарядами
2) Вторичными ранящими снарядами
3) Ранящими снарядами иррегулярной формы
4) Никак не квалифицируется

45. Мужчина 40 лет получил ожог об раскалённую печь в бане. В области в/3 бедра имеется ожоговая поверхность, плотная при пальпации размером 3х5 см. Диагноз?

1) Ожоговая поверхность 3б-4ст 3х5 см
2) Контактный термический ожог 3б-4 степени S <1%
3) Термический ожог пламенем 2ст
4) Термический ожог водой 3А ст

46. Мужчина 50 лет, электрик, получил травму на работе произошло короткое замыкание электропроводки и возникла вольтова дуга. Жалобы на жжение в области лица, резь и «песок» в глазах. Лицо гиперемировано, на коже лица имеются отдельные точки красного и черного цвета, склеры инъецированы из-за сильной рези глаза открыть не может. Диагноз, тактика?

1) Термический ожог лица 1 степени, локальные поверхностные ожоги, брызгами металла, ожог склер. Лечение в поликлинике. Консультация окулиста, обработка лица синтемициновой эмульсией, в глаза закапывать 10% р-р лидокаина
2) Термический ожог лица 1 ст., ожоги лица брызгами металла, ээлектрофтальмия. Консультация окулиста. Обработка лица синтомициновой эмульсией. В глаза закапывание 10% р-ралидокаина и глазных капель с НПВС и антибиотиками.
3) Электротравма головы и глаз. Обработка лица растворами антисептиками по месту жительства
4) Термический ожог пламенем лица и глаз. Лечение в поликлинике

47. Пациент Л., 18 лет проходит медицинскую комиссию в поликлинике по направлению военкомата. Жалобы на умеренную боль в спине после физической нагрузки. При общем осмотре: состояние удовлетворительное, усилен грудной кифоз, при пальпации болезненность в проекции остистых отростков Th7-Th10, ось остистых отростков в грудном отделе отклонена вправо, мышечный валик паравертебрально справа. Движение в сегментах позвоночника удовл., ограничено разгибание в грудно-поясничном отделе позвоночника. Нейро-сосудистых расстройств нет. Ваш предварительный диагноз?

1) Болезнь Легг-Кальве-Пертеса
2) Болезнь Шойермана-Мау
3) Болезнь Кальве
4) Болезнь Осгуда-Шлаттера

48. Пациент А., 18 лет, обследуется в поликлинике по направлению военкомата. Предъявляет жалобы на боль, усталость в ногах. После осмотра и рентгенографии установлен диагноз: «Продольное плоскостопие обеих стоп первой степени» какие клинические и рентгенологические признаки характерны для данного заболевания?

1) Клинически: умеренное сужение продольных сводов стоп, движения в суставах стоп ограничены, при пальпации стоп болезненность в проекции продольных сводов, нейро-сосудистых расстройств нет. Рентгенографически: угол продольного свода 140, высота свода 25 мм.
2) Клинически: небольшое сужение продольных сводов стоп, функция суставов стоп не нарушена, при пальпации стоп боли нет, нейро-сосудистых расстройств нет. Рентгенографически: угол продольного свода 155, высота свода менее 17 мм.
3) Клинически: небольшое сужение продольных сводов стоп, функция суставов стоп не нарушена, при пальпации стоп боли нет, нейро-сосудистых расстройств нет. Рентгенографически: угол продольного свода 150, высота свода 20 мм.
4) Клинически: небольшое сужение продольных сводов стоп, функция суставов стоп не нарушена, при пальпации стоп боли нет, нейро-сосудистых расстройств нет. Рентгенографически: угол продольного свода 135, высота свода 30 мм.

49. Пациент И., 41 года, получил бытовую травму — спрыгнул с высоты 3-х метров. Беспокоит боль в пяточных областях обеих стоп. Передвигается с трудом. Выражен отек стоп, боль при пальпации в проекции пяточных костей, движения в голеностопных суставах ограничены из-за боли, расстройств чувствительности нет, пульсация на тыльных артериях стопы отчетливая. Определение какого угла важно при оценке рентгенограмм пяточных костей?

1) Угол Де Кервена
2) Угол Келлера
3) Угол Кальве
4) Угол Беллера

50. Пациент Б., 18 лет в драке ударил кулаком по твердому предмету. Обратился к травматологу. При осмотре — сглаженность контуров «анатомической табакерки», осевая нагрузка по оси первого пальца резко болезненна, боль при пальпации основания первой пястной кости. Предварительный диагноз?

1) Перелом лучевой кости в типичном месте
2) Перелом основной фаланги первого пальца правой кисти
3) Переломовывих первой пястной кости
4) Ушиб лучезапястного сустава

51. Пациент О., 40 лет упал на улице, ударившись правым коленным суставом. Предварительный диагноз: повреждение собственной связки надколенника. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) Состояние удовлетворительное, ходит при помощи костылей, нагрузка по оси правой нижней конечности резко болезненна.
2) Состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, контуры правого коленного сустава сглажены, правый надколенник расположен выше уровня левого
3) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, сглаженность контура правого коленного сустава, положительный симптом «переднего выдвижного ящика»
4) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, конутры правого коленного сустава сглажены, положительный симптом «поплавка»

52. Пациент 30 лет упал со строительных лесов, доставлен Скорой в приемное отделение. При осмотре неконтактен, бледность кожных покровов, цианоз губ, АД 80/70, PS 110 уд/мин. Оцените степень шока.

1) Травматический шок 1 ст.
2) Травматический шок 2 ст
3) Травматический шок 3 ст.
4) Терминальное состояние

53. Отсутствие тактильной и болевой чувствительности, активных и пассивных движений в конечности, твердые на ощупь мышцы наблюдаются при ..:

1) некрозе
2) Необратимой ишемии
3) Компенсированной ишемии
4) Декомпенсированной ишемии

54. Пациент Л., 47 лет, в анамнезе остеоартроз правого ТБС 3 степени (по Н.С. Косинской). Обратился для решения вопроса оперативного лечения. При клиническом обследовании: общее состояние удовлетворительное, ходит самостоятельно, при пальпации болезненность в проекции правого ТБС, ограничены движения в суставе, резко болезненные. Нейро-сосудистых расстройств нет. Какая операция будет предложена пациенту?

1) Артроскопия правого ТБС
2) Тотальное эндопротезирование правого ТБС
3) Корригирующая остеотомия правого бедра
4) Декомпрессия головки правого бедра

55. Пациентка Б., 73 лет, обратилась на прием к терапевту с жалобами на боль в спине. Врач, уточнив отсутствие травмы в анамнезе, осмотрев пациента, установил диагноз «Остеохондроз поясничного отдела позвоночника», рекомендовал амбулаторное лечение. Какая диагностическая ошибка сделана врачом?

1) Не назначена Rg-фия позвоночника
2) Не назначена МРТ
3) Не назначена КТ
4) Не назначена сцинтиграфия позвоночника

56. Пациентка О., 50 лет упала на гололеде, ударилась ладонной поверхностью правой кисти. Обратилась в городской травмпункт. При осмотре – отек мягких тканей тыла правой кисти, деформация контуров правого лучезапястного сустава, резко положительный симптом «поперечной нагрузки» Предварительный диагноз?

1) Вывих правой кисти
2) Перелом Смита
3) Перелом Коллиса
4) Ушиб правого лучезапястного сустава

57. Ранний период СДС при легкой степени характеризуется наличием?

1) Клиники травматического шока
2) Скрытый период
3) Иммуносупрессии
4) Инфекционных осложнений

58. Женщина 35 лет, работница котельной, пролила на ногу раствор каустической соды. Обратилась в поликлинику с жалобами на жжение, боль, отек и отслойку кожи в области правой стопы. Диагноз, тактика лечения?

1) Химический ожог щелочью правой стопы 2-3А-3Б степени, ПХО ожоговой поверхности, повязка с антисептиком, лечение в стационаре
2) Химический ожог правой стопы 2-3А-3Б степени, ПХО ожоговой поверхности, повязка с антисептиком, лечение в стационаре.
3) Химический ожог щелочью правой стопы 2-3А-3Б степени, ПХО ожоговой поверхности, повязка с антисептиком, амбулаторное лечение в поликлинике
4) Химический ожог кислотой правой стопы 2-3А-3Б степени, ПХО ожоговой поверхности, повязка с антисептиком, лечение в стационаре.

59. Пациент К., 24 года, обратился с жалобами на боль в правом тазобедренном суставе, травму этого сустава отрицает, болеет 6 месяцев, связывает с физической нагрузкой. Соматически без особенностей. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, передвигается самостоятельно, прихрамывая на правую нижнюю конечность, относительное укорочение правой нижней конечности на 1 см, гипотрофия тканей правого бедра 2 см, болезненность при нагрузке на большой вертел правого бедра, движение в ТБС ограничены, резко болезненны. Нейро-сосудистых расстройств нет. На рентгенограмме правого ТБС – головка бедра неравномерной структуры, с очагами склероза и кистовидной перестройки, небольшое сужение суставной щели, какой диагноз установите?

1) Последствия болезни Легг-Кальне-Пертеса
2) Аваскулярный некроз головки правого бедра
3) Дисплазия правого тазобедренного сустава
4) Артрит правого ТБС

60. Пациентка Н. 72 лет, 3 месяца назад получила травму — упала дома на левый тазобедренный сустав, за медицинской помощью не обращалась. При осмотре: ходит с костылями, укорочение левой нижней конечности 3 см, при пальпации болезненность в проекции левого тазобедренного сустава, пассивные движения в этом суставе с умеренным ограничением. Выполнена рентгенография, на которой прослеживается чрезвертельный перелом левой бедренной кости, консолидирующийся со смещением, coxavarum. Какой вид укорочения врач определи при осмотре?

1) Относительное укорочение
2) Функциональное укорочение
3) Комбинированное укорочение
4) Анатомическое укорочение

61. Пациент Д., 40 лет упал на улице, ударился правым предплечьем о бордюрный камень. Обратился в городской травпункт. При осмотре - отек мягких тканей правого предплечья и кисти, движения в правом локтевом и лучезапястном суставах умеренно ограничены, резко положительный симптом «поперечной нагрузки». Предварительный диагноз?

1) Ушиб правого предплечья
2) Вывих правого предплечья
3) Перелом костей правого запястья
4) Перелом диафиза (диафизарной зоны)

62. Тяжелая степень СДС развивается при сдавлении …:

1) Нижней конечности более 6 часов
2) Верхней конечности от 2 до 6 часов
3) Голени или предплечья не более 3х часов
4) Стопы или кисти не более 3х часов

63. Пациент 50 лет находится в хирургическом отделении с диагнозом: Отморожение стоп 4 степени. Какое хирургическое лечение показано?

1) Хирургическое лечение не показано
2) Некрэктомия
3) Ампутация стоп на уровне суставов, ближайших к зоне отморожения
4) Резекция стоп в пределах здоровых тканей с формированием культей

64. Пациент Д., 53 лет, обратился с жалобами на боль в правом тазобедренном суставе (ТБС), отмечает травму этого сустава 9 месяцев назад - упал на этот сустав, за медицинской помощью не обращался. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, нормотермия, передвигается с костылями, относительное укорочение правой нижней конечности 3 см, отечность тканей правой нижней конечности, боли при пальпации в проекции правого ТБС нет, (+) симптом «прилипшей пятки», движения активные и пассивные ограничены. Нейро-сосудистых расстройств нет. На рентгенограмме правого ТБС — лизис медиальной шейки, кистовидная перестройка головки бедренной кости.

1) Артрит левого ТБС
2) Патологический перелом медиальной шейки правого бедра
3) Аваскулярный некроз головки, шейки левого бедра
4) Посттравматический ложный сустав медиальной шейки, асептический некроз головки правой бедренной кости

65. Пациент К., 34 лет, ...утреннюю пробежку. Почувствовал хруст на задней поверхности голеностопного сустава. При обращении в поликлинику осмотрен врачом-хирургом. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, ходит самостоятельно, прихрамывая на левую нижнюю конечность. Отечность тканей левого голеностопного сустава. При пальпации болезненность в проекции левого Ахиллова сухожилия, определяется «западение» тканей в проекции Ахиллова сухожилия при разгибании стопы. Функция голеностопного сустава не нарушена. Какую тактику лечения пациента необходимо выбрать?

1) Направить в стационар для лечения скелетным вытяжением
2) Выполнить рентгенографию голеностопного сустава, наложить гипсовую повязку
3) Наложить ортез-бандаж для голеностопного сустава
4) Направить в стационар для выполнения хирургического вмешательства

66. Пациент Г., 20 лет, играв в футбол, резко согнув левую голень в коленном суставе

1) Перелом мыщелков бедренной кости
2) Перелом левого надколенника
3) Ушиб левого голеностопного сустава
4) Повреждение связок левого коленного сустава. Гемартроз

67. Пациент С., 30 лет, катаясь на лыжах, упал, ударился правой голенью. Предварительный диагноз: осложненный перелом малоберцовой кости правой голени. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) Состояние удовлетворительное, ходит при помощи костылей, симптом осевой нагрузки резко болезненный, гемартроз
2) Состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, симптом «поперечной нагрузки» резко положительный в в/3 м/б кости правой голени, объем движений в правых коленном и голеностопном суставах полный.
3) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая, с полной нагрузкой на правую ногу, симптом «поперечной нагрузки» резко положительный в в/3 м/б кости правой голени.
4) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит с помощью трости, симптом «поперечной нагрузки» резко положительный в в/3 м/б кости правой голени, определяется подошвенное отвисание правой стопы.

68. 69. Пациент 50 лет, кочегар, пострадал во время взрыва парового котла. При обследовании выявлена тупая травма грудной клетки, множественные двусторонние переломы. Термический ожог паром тела и конечностей 2-3А степени S-25%. Данные повреждения классифицируются как…:

1) Комбинированные
2) Сочетанные
3) Изолированные
4) Множественные

69. 70. Пациент В., 25 лет, обратился на приемный покой с жалобами на боль в левом коленном суставе (КС), отмечает травму — ушиб этого сустава 5 месяцев назад, за медицинской помощью не обращался. Боль постоянная, не купируется анальгетиками. При осмотре: общее состояние средней степени тяжести, температура тела 38, передвигается самостоятельно, отек нижней трети левого бедра, левого КС, расширены подкожные вены левого бедра, коленного сустава, (-) симптом «баллотирования надколенника», при пальпации определяется плотный, неподвижный инфильтрат левого бедра в нижней трети. Движения в левом КС умеренно ограничены. Расстройств чувствительности нет. В ОАК — лейкоцитоз 12х109/л, СОЭ 45 мл/час. На рентгенограмме левого бедра, левого КС — определяется деструкция бедренной кости в области дистального метаэпифиза, козырек Кодмана по медиальной поверхности бедренной кости в н/3, периостальная реакция мягких тканей. Какой диагноз установите?

1) Саркома Юинга левого бедра
2) Остеомиелит левого бедра
3) Остеома левого бедра
4) Остеогенная саркома левого бедра

70. 71. Пациент Р., 2 мес., с родителями обратились на прием к детскому ортопеду. После обследования установлен диагноз: «Врожденный вывих левого бедра». Какой локальный статус характерен для данного заболевания?

1) Асимметрия кожных складок, полное отведение бедра до горизонтальной плоскости, (+) симптом Маркса-Ортолани, укорочение конечности.
2) Асимметрия кожных складок бедра, ограничение отведения бедра менее 60, (-) симптом Маркса-Ортолани, укорочение конечности
3) Асимметрия ягодичных складок, ограничение отведения бедра менее 60, (+) симптом Маркса-Ортолани, укорочение конечности
4) Асимметрия кожных складок бедра, ограничение сгибания бедра менее 30, (+) симптом Маркса-Ортолани, укорочение конечности.

71. 72. Что является показанием для натяжения жгута у пострадавших с СДС?

1) Компрессионная нижних конечностей
2) Декомпенсированная нижних конечностей
3) Некроз, гангрена конечности
4) Необратимая ишемия конечностей

72. 73. Мужчина 25 лет обжег кисть руки паром. В области кисти имеются участки гиперемии, отек, жгучая боль, в области пальцев имеются отдельные пузыри с прозрачным содержимым на тыльной поверхности кисти имеется участок кожи бледного цвета, на котором определяются положительная волосковая проба Какова на ваш взгляд максимальная степень поражения у данного пациента?

1) 1 степень
2) 2 степень
3) 3А степень
4) 3Б-4 степень

73. 74. Пациент Ш., 5 лет обратился с родителями на прием к детскому ортопеду с жалобами на боль в правом тазобедренном суставе в течение недели. Травму не исключают. При осмотре: состояние удовлетворительное, температура тела 36,7, ходит мальчик самостоятельно, прихрамывая на правую ногу, отека правой н/к нет, при пальпации определяется болезненная нагрузка на большой вертел правого бедра. Движения в правом ТБС умеренно ограничено из-за боли, нейрососудистых расстройств нет. В общеклинических анализах – без патологии. На рентгенограмме правого ТБС – нечеткость контуров головки бедренной кости, структура её неоднородная, с участками фрагментации по верхнему полюсу. Суставная щель немного расширена. Какой диагноз установите?

1) Болезнь Легг-Кальве-Пертеса
2) Болезнь Шойерманна-Мау
3) Болезнь Осгуда-Шлаттера
4) Болезнь де Тони-Дебре-Фанкони

74. 75. Пациент А., 25 лет во время занятия борьбой получил резкий рывок за левую руку. Предварительный диагноз: задний вывих левого плеча. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) При осмотре состояние удовлетворительное, левая рука отведена кнаружи, несёт левую руку на весу, придерживая правой рукой за предплечье, пассивные движения в левом плечевом суставе практически отсутствуют.
2) При осмотре состояние удовлетворительное, левая рука приведена к туловищу, пассивные движения в левом плечевом суставе практически отсутствуют, определяется уменьшение относительной длины левой в/к
3) При осмотре состояние удовлетворительное, резкое ограничение активных движений в левом плечевом суставе, пассивные – в полном объеме
4) При осмотре состояние удовлетворительное, в/к кровоизлияние багровой окраски в области с/3 и н/3 левого плеча, осевая нагрузка на плечевую кость резко болезненна

75. 76. Пациент 70 лет доставлен скорой в приемное отделение после ДТП. При осмотре контактен, бледность кожных покровов, цианоз губ, дыхание редкое, поверхностное. АД не определяется. Пульс на сонной артерии >150, на лучевой артерии не определяется, оцените степень шока

1) Травматический шок 2 ст
2) Травматический шок 3 ст
3) Терминальное состояние
4) Травматический шок 1 ст

76. 77. Пациентка Ф., 23 лет, подвернула правый коленный сустав во время катания на коньках, обратилась в тот же день в травпункт, после осмотра и рентгенография установлен предварительный диагноз: «Повреждение медиальной боковой и передней крестообразной связок правого коленного сустава». Какие симптомы характерны для данного повреждения?

1) Отек, боль при пальпации в проекции медиальной поверхности коленного сустава, патологическая подвижность голени, (+) с-м «переднего выдвижного ящика», (+) тест Лахмана, ограничение движений в коленном суставе.
2) Отек, боль при пальпации в проекции медиальной поверхности коленного сустава, патологическая подвижность голени кнаружи, (+) с-м «переднего выдвижного ящика», (+) тест Лахмана, ограничение движений в коленном суставе.
3) Отек, боль при пальпации в проекции медиальной поверхности коленного сустава, патологическая подвижность голени кнаружи, (+) с-м «заднего выдвижного ящика», (+) тест Лахмана, ограничение движений в коленном суставе.
4) Отек, боль при пальпации в проекции медиальной поверхности коленного сустава, патологическая подвижность голени кнутри, (+) с-м «переднего выдвижного ящика», (+) тест Лахмана, ограничение движений в коленном суставе.

77. 78. Пациент О., 20 лет получил удар палкой по правому предплечью, предварительный диагноз: повреждение монтеджи правого предплечья. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) Состояние удовлетворительное, движение в правом локтевом суставе в полном объеме, в/к кровоизлияние багровой окраски с/3 предплечья, увеличение окружности правого предплечья в сравнении с левым на 1,5 см
2) При осмотре, состояние удовлетворительное, резко болезненно «поперечная нагрузка» на кости предплечья, в локтевом суставе при движении определяется симптом «пружинящих движений»
3) Состояние удовлетворительное. При осмотре контуры треугольника Гютера нарушены, резко снижена сила разгибания правого предплечья.
4) При осмотре, состояние удовлетворительное, ротационные движения правого предплечья резко ограничены, пальпация головки лучевой кости, резко болезненна, сгибание в локтевом суставе практически полное

78. 79. Необратимая ишемия конечности является показанием для

1) Ампутации конечности
2) Открытая фасциотомия
3) Некроэктомии
4) Диагностической фасциотомии с иссечением некрозов, при обширном некрозе – ампутация

79. 80. Мужчина 45 лет доставлен скорой с места происшествия за час до этого в состоянии алкогольного опьянения залез в трансформаторную будку и получил удар электрическим током. В области правой кисти имеется рваная рана с закопченными краями, движения и чувствительность правой кисти отсутствуют, в области обеих стоп имеются рваные раны, в области локтевой ямки, подколенных областях имеется гиперемия полосы синюшного цвета, пузыри. диагноз тактика лечения

1) Электротравма, электроожог 4 степени правой кисти, «метки тока» в области правого предплечья и нижних конечностей, алкогольное опьянение. Стационарное лечение, консультация кардиолога
2) Электротравма, поражение электрическим током, алкоголизм. Стационарное лечение
3) Раны кисти и стоп мозоли подколенных областей. Лечение в поликлинике
4) Электроожоги тела и конечностей алкоголизм. Лечение в поликлинике

80. 81. Пациентка Е., 13 лет в анамнезе в течение 3 лет сколиоз позвоночника 2 степени Какие клинические симптомы характерны для этого диагноза?

1) Клинический местный статус резко выраженная асимметрия надплечий лопаток треугольников талии отклонение оси остистых отростков. Во фронтальной плоскости с компенсаторной другой реберная деформация перекос таза
2) Клинический местный статус асимметрия надплечий, лопаток, треугольников талии, отклонение оси остистых отростков во фронтальной плоскости, реберная деформация на стороне выпуклости дуги, перекос таза
3) Клинический местный статус асимметрия надплечий лопаток треугольников талии отклонение оси остистых отростков во фронтальной плоскости мышечный валик на стороне выпуклости дуги
4) Клинический местный статус асимметрия надплечий лопаток треугольников талии легкое отклонение оси остистых отростков во фронтальной плоскости

81. 82. Пациент З., 32 года получил автодорожный травму – был водителем при столкновении автомобилей. Ударился левым коленным суставом. Получал лечение с диагнозом вывих левого бедра, вправление вывиха под наркозом, лечение скелетным вытяжением в течении одного месяца. Жалоб после выписки из стационара нет, движения в левом тазобедренном суставе в полном объёме пациента. Пациент до травмы работал грузчиком. Когда он сможет приступить к работе.

1) Сразу из стационара может быть выписан к труду
2) Через три месяца с момента травмы
3) Через 6 месяцев с момента травмы
4) Через 10 месяцев с момента травмы

82. 83. Пациентка Е., 65 лет неработающая пенсионерка упала на левый плечевой сустав. Обратилась на приёмный покой больницы с жалобами на боль, ограничение движения в левом плечевом суставе. После осмотра и рентгенографии левого плечевого сустава установлен диагноз «вколоченный перелом хирургической шейки левой плечевой кости». Какие симптомы характерны для данного заболевания?

1) Отёк гематома мягких тканей плеча боль при пальпации. В проекции хирургической шейки плечевой кости осевая нагрузка+ отсутствуют активные и пассивные движения в плечевом суставе плечевая плексопатия.
2) Отек верхней конечности, боль при пальпации в проекции шейки плечевой кости, осевая нагрузка +/- движения в левом плечевом суставе с небольшим ограничением, нейро-сосудистых нарушений нет
3) Отёк боль при пальпации в проекции хирургической шейки плечевой кости, осевая нагрузка + патологическая подвижность в средней трети плечевой кости, активные движения в левом плечевом суставе отсутствуют, нейро-сосудистых нарушений нет
4) Отёк верхней конечности боль при пальпации. В проекции хирургической шейки плечевой кости осевая нагрузка + пружинящая сопротивления при массивных движениях в левом плечевом суставе нервах сосудистых нарушений нет

83. 84. Пациент З., 30 лет попал в автодорожную катастрофу, получил удар по правой голени. Доставлен в приемный покой. При осмотре – укорочение правой нижней конечности, движение в правом коленной суставе невозможно, отек мягких тканей правой голени, пульсация на задней большеберцевой артерии снижена. Ваша тактика?

1) Наложение гипсовой иммобилизации
2) Рентгенография, наложение скелетного вытяжения на пяточную кость
3) Рентгенография, устранение вывиха голени
4) Рентгенография, консультация сосудистого хирурга, решение вопроса о тактике дальнейшего лечения

84. 85. Пациентка В., 75 лет 2 дня назад упала на левый бок. Предварительный диагноз: вколоченный медиальный перелом шейки левой бедренной кости. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) Состояние удовлетворительное, самостоятельно не передвигается, определяется анатомическое укорочение нижней конечности, нарушение треугольника Бриана, боль в левом ТБС при движениях и пальпации
2) Состояние удовлетворительное, АД 150/90, ЧЧС 75, передвигается сама, походка нарушена, отек мягких тканей левой нижней конечности, боль при пальпации в проекции передней поверхности левого тазобедренного сустава, движения в левом тазобедренном суставе умеренно ограничены из-за боли
3) При осмотре состояние тяжелое, АД 100/70 мм.рт.ст, ЧЧС 110 уд/мин., самостоятельно не передвигается, боль при пальпации в проекции левого тазобедренного сустава, (+) с-м «прилипшей пятки» левой нижней конечности, движение в левом тазобедренном суставе отсутствуют
4) При осмотре состояние средней степени тяжести, определяется (+) с-м «наружной ротации левой стопы», невозможность поднять выпрямленную левую нижнюю конечность, боль в левом тазобедренном суставе при движениях и пальпации

85. 86. Мужчина., 40 лет, автомеханик, обратился в поликлинику с жалобами на боль, отечность и наличие пузырей в области левой кисти. За 2 часа до обращения, во время работы облил руку электролитом из автомобильного аккумулятора. Диагноз, тактика лечения?

1) Химический ожог щелочью левой кисти 2-3А степени до 1%. ПХО ожоговых поверхностей, повязки с антисептиком, лечение в поликлинике
2) Ожог кисти электролитом левой кисти 2-3А степени до 1%. ПХО ожоговых поверхностей, повязки с антисептиком, лечение в поликлинике
3) Химический ожог кислотой левой кисти 2-3А степени до 2,5%. ПХО ожоговых поверхностей, повязки с антисептиком, лечение в хирургическом стационаре.
4) Химический ожог кислотой левой кисти 2-3А степени до 1%. ПХО ожоговых поверхностей, повязки с антисептиком, лечение в поликлинике

86. 87. Пациентка Ц., 23 года, обратилась с жалобами на боль в правом тазобедренном суставе (ТБС), травму этого сустава отрицает, болеет со слов пациентки 1 месяц, связывает с нагрузкой в тренажерном зале. В анамнезе: «что-то было с ТБС в детстве». При осмотре общее состояние удовлетворительное, передвигается самостоятельно, походка «утиная», относительное укорочение правой нижней конечности 1 см, отека нижних конечностей нет, (+) симптом Тренделенбурга справа, болезненность при нагрузке на большой верте правого бедра, сгибание в ТБС в полном объеме, ротационные движения гипермобильные. Нейро-сосудистых расстройств нет. На рентгенограмме ТБС?_ скошенность крыши вертлужных впадин, неполное покрытие головок бедер, суставные щели сужены. Какой диагноз установите?

1) Дисплазия тазобедренных суставов
2) Артрит правого ТБС
3) Аваскулярный некроз головки правого бедра
4) Болезнь Легг-Кальве-Пертеса

87. 88. Пациент Б., 30 лет упал с высоты 5-ти метров на ноги, перелом внутреннего мыщелка большеберцовой кости правой голени со смещением. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит с тростью, вальгусная деформация голени, положительный симптом «поплавка»
2) Состояние удовлетворительное, ходит с тростью, вальгусная деформация голени, положительный симптом «поплавка»
3) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит на костылях, положительный симптом «поплавка»
4) Состояние удовлетворительное, ходит с тростью, сглаженность контуров правого коленного сустава, определяется варусное нарушение оси правой нижней конечности

88. 89. Когда необходимо наложить жгут пострадавшему с СДС?

1) Жгут накладывать не надо
2) Сразу после извлечения из завала
3) При нарастании почечной недостаточности
4) Как только выявлена необратимая ишемия сдавленной конечности

89. 90. Мужчина 30 лет направлен в травмпункт с направляющим диагнозом: Термический ожог правой кисти горячей водой 1 степени S ≈ 1%. Выберите клинические симптомы, соответствующие данному диагнозу.

1) Гиперемия, отек
2) Положительная спиртовая проба
3) Положительная волосковая проба
4) Интенсивная боль в области ожога

90. 91. Пациент 35 лет находится на лечении в хирургическом отделении в диагнозом: термический ожог горячей водой обеих голеней и стоп 2-3А ст. S≈15%. Когда, по вашему мнению, необходимо назначить антибактериальную терапию?

1) Антибактериальная терапия не требуется
2) Сразу при поступлении в отделение
3) При появлении признаков нагноения
4) После хирургической обработки ожоговых поверхностей

91. 92. Пациент Д., 30 лет во время опорного прыжка почувствовал «хруст» в области правой стопы, появилась умеренная болезненность, неловкость при ходьбе. Через 4 часа после травмы обратился в городской травмпункт. При осмотре – пастозность мягких тканей правой стопы, уменьшено подошвенное сгибание правой стопы, не может приподняться «на носочки». Предварительный диагноз?

1) Повреждение связок правого голеностопного сустава
2) Перелом плюсневых костей правой стопы
3) Повреждение ахилова сухожилия
4) Перелом пяточной кости правой стопы

92. 93. Мужчина 30 лет доставлен со стройки, во время выполнения кровельных работ опрокинулось ведро расплавленного битума, брызги битума попали на кисти рук и в область лица. В области кистей и лица имеются участи кожи, покрытые прилипшим битумом, вокруг кожа гиперемирована, имеются отдельные участи отслойки эпидермиса, общая площадь поражения до 1,5 %. Диагноз, тактика лечения?

1) Термический ожог битумом кистей и лица 2-3А ст до 1,5%. Отмыть битум спиртом, наложить асептические повязки, лечение амбулаторное.
2) Термический ожог битумом кистей и лица 2-3А до 1,5%. Наложить асептические повязки, лечение амбулаторное.
3) Термический ожог битумом кистей и лица 2-3А ст до 1,5%. Наложить асептические повязки на кисти рук, лицо обработать синтомициновой эмульсией, по возможности, удалить битум тампоном, смоченным вазелиновым маслом, лечение амбулаторное
4) Химический ожог битумом кистей и лица 2-3А ст до 1,5%. Отмыть битум мыльным раствором и спиртом, наложить асептические повязки, направить пациента в стационар.

93. 94. Мужчина 33 лет получил ожог левой руки с …. Направлен в ... отделение с диагнозом: Термический ожог S-17% Укажите хирургическое вмешательство?

1) Наложение повязки

94. 95. Пациентка Л., 33 лет, подвернула правый коленный сустав во время катания на горных лыжах, обратилась в травмпункт, после осмотра установлен предварительный диагноз: Повреждение медиального мениска правого коленного сустава. Какие симптомы характерны для данного повреждения?

1) Боль при пальпации в проекции медиальной поверхности суставной щели, положительные симптомы Волковича, Юмашева, Силина и Мальгеня
2) Боль при пальпации в проекции медиальной поверхности суставной щели, положительные симптомы Дювернеля, Келлера, Турнера, Врелена
3) Боль при пальпации в проекции медиальной поверхности суставной щели, положительные симптомы Байкова, Чаклина, Штеймана, Перельмана
4) Боль при пальпации в проекции медиальной поверхности суставной щели, положительные симптомы Дюпюитрена, Кенига, Беллера, Дуброва

95. 96. Пациент Б., 20 лет, упал на улице, ударился правым плечевым суставом. Предварительный диагноз: Перелом правой ключицы. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) При осмотре состояние средней степени тяжести, положительный симптом «клавиши», движение в правом плечевом суставе невозможны.
2) Состояние тяжелое, АД 100/70 мм.рт.ст., ЧС 110 уд/мин, правая рука приведена к туловищу, голова повернута в левую сторону, движение в правом плечевом суставе отсутствуют.
3) При осмотре состояние удовлетворительное, в/к кровоизлияние багровой окраски, движение в суставе в полном объеме.
4) При осмотре состояние удовлетворительное, ЧСС 76 уд/мин., голова повернута и наклонена в правую сторону, активные движения в правом плечевом суставе возможны, но ограничены в объеме. При пальпации ключицы резкая болезненность

96. 97. Пациентка Д., 50 лет, упала с приставной лестницы, ударилась правой голенью. Через 12 часов обратилась в городской травмпункт. Жалуется на боли в/3 правой голени, неудобство при ходьбе, «стопа висит», хотя передвигается самостоятельно с нагрузкой на правую ногу. При осмотре – умеренный отек мягкий тканей правой стопы, активное тыльное разгибание правой стопы невозможно, резкая болезненность в/3 правой голени по наружной поверхности при поперечной нагрузке на кости голени. Предварительный диагноз?

1) Осложнённый перелом костей правой голени
2) Перелом лодыжек правого голеностопного сустава
3) Повреждение связок правого коленного сустава
4) Ушиб правого коленного сустава. Гемартроз.

97. 98. У пациента Т., лет. ЧКДО по Илизарову. На контрольных рентгенограммах …

1) Оскольчатый перелом правой голени в н/3. СПО ЧКДО по Илизарову.
2) Консолидированный оскольчатый перелом костей правой голени в н/3. СПО ЧКДО по Илизарову
3) Посттравматический ложный сустав правой голени в н/3 СПО ЧКДО по Илизарову.
4) Оскольчатый перелом правой голени в н/3 в стадии замедленной консолидации. СПО ЧКДО по Илизарову.

98. 99. Пациент 3., 42 лет, 10 месяцев назад получил травму – огнестрельный перелом левого бедра. Оперирован – ПХО, огнестрельного перелома левого бедра, этапный остеосинтез. Процесс осложнился посттравматическим остеомиелитом левого бедра. Выполнена санирующая операция – остеонекрсеквстрэктомия, проточное дренирование. Наложена гипсовая иммобилизация. Какая оптимальная гипсовая повязка необходима для иммобилизации при повреждениях и заболеваниях данного сегмента?

1) Торокобрахиальная
2) Тутор
3) Кокситная
4) Корсет

99. 100. Пациент М., 40 лет, прищемил второй палец правой кисти входной дверью. Обратился в городской травмпункт. При осмотре отмечается вынужденное положение ногтевой фаланги 2 пальца в положении ладного сгибания, активное разгибание её отсутствует, осевая нагрузка на 2 палец безболезненна. Предварительный диагноз?

1) Ушиб ногтевой фаланги 2 пальца правой кисти
2) Острый миозит
3) Повреждения сухожилия 2 пальца правой кисти
4) Перелом ногтевой фаланги правого 2 пальца правой кисти

100. 101. Пациент В., 34 лет, поскользнулся, подвернул правую стопу. Предварительный диагноз: повреждение связок правого голеностопного сустава. Какие клинические симптомы для него характерны.

1) Состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая, при пальпации резкая болезненность в области внутренней лодыжки
2) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, симптом «поперечной нагрузки» на кости голени отрицательный. Резкая болезненность под апексами лодыжек.
3) Состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, объем движений в правом голеностопном суставе полный. При пальпации резкая болезненность в н/3 малоберцовой кости
4) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, симптом «поперечной нагрузки» резко положителен в области наружной лодыжки.

101. 102. Пациентка 70 лет сбитая автомашиной, доставлена скорой в приемное отделение. При осмотре не контактна, бледность кожных покровов, цианоз губ, давление не определяется, пульс на сонной артерии не определяется. Оцените степень шока?

1) 3 степень
2) Агональное состояние
3) 1 степень
4) 2 степень

102. 103. Пациент К, 18 лет обратился с жалобами на опухолевидной образование левого плеча, которое обнаружил 3 месяца назад. Боль не беспокоит. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,7, отека визуально левого плеча нет, при пальпации определяется плотный неподвижный инфильтрат левого плеча в с/3 по латеральной поверхности. Движение в суставах левой в/к в полном объеме, нейро-сосудистых расстройств – нет. В ОАК - без патологии. На рентгенограмме левого плеча – новообразование н/к диафиза плечевой кости, по типу «цветной капусты» на тонкой ножке исходящий из кости. Контур кортикального слоя, четкий, плавно переходит в основание ножки. Дистальные отделы образования имеют неровный контур. Известковые вкрапления. Какой диагноз установите?

1) Хондрома левой плечевой кости
2) Остеома левой плечевой кости
3) Остеогенная саркома левой плечевой кости
4) Костно-хрящевой экзостоз левой плечевой кости

103. 104. Пациентка З., 5 лет обратилась с родителями на прием к детскому ортопеду на с жалобами на неправильное положение головы ребенка. После обследования установлен диагноз: Врожденная мышечная кривошея. Какой локальный статус характерен для данного заболевания?

1) Наклон головы в больную сторону, поворот лица в противоположную сторону, асимметрия лица, уплотнение и укорочение кивательной мышцы на стороне поражения
2) Наклон головы и поворот лица в здоровую сторону, асимметрия лица, утолщение и укорочение кивательной мышцы на стороне поражения
3) Наклон головы в здоровую сторону, поворот лица в противоположную сторону, асимметрия лица, утолщение и укорочение кивательной мышцы на стороне поражения
4) Наклон головы кпереди, поворот лица в противоположную сторону к укороченной кивательной мышце, асимметрия лица

104. 105. Пациент К., 24 года, обратился с жалобами на боль в правом тазобедренном суставе, травму этого сустава отрицает, болеет 6 месяцев, связывает с физической нагрузкой. Соматически без особенностей. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, передвигается самостоятельно, прихрамывая на правую нижнюю конечность, относительное укорочение правой нижней конечности на 1 см, гипотрофия тканей правого бедра 2 см, болезненность при нагрузке на большой вертел правого бедра, движение в ТБС ограничены, резко болезненны. Нейро-сосудистых расстройств нет. На рентгенограмме правого ТБС – головка бедра неравномерной структуры, с очагами склероза и кистовидной перестройки, небольшое сужение суставной щели, какую операцию необходимо провести?

1) ТОТАЛЬНОЕ ЭНДОПРОТЕЗИРОВАНИЕ ТАЗОБЕДРЕННОГО СУСТАВА

105. 106. Пациент Д., 30 лет, играл в футбол подвернул правую голень. Предварительный диагноз: повреждение внутреннего мениска правого коленного сустава. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) Состояние удовлетворительное. сглаженность контуров правого коленного сустава, положительный симптом наружной… правой голени
2) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит прихрамывая на правую ногу, сглаженность контуров правого коленного сустава, симптом баллотированного надколенника – отрицательный.
3) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит прихрамывая на правую ногу, симптом баллотированного надколенника – положительный.
4) При осмотре состояние удовлетворительное, сглаженность контуров правого коленного сустава, сустав стабилен, ходит прихрамывая на правую ногу. Симптом … положительный

106. 107. Пациент Л(Д)., 27 лет, во время игры в футбол получил травму правого коленного сустава. В этот же день, обратился в травмпункт с жалобами на боль в правом коленном суставе. Передвигается самостоятельно, хромая на правую нижнюю конечность. При осмотре. Сглаженность контуров правого коленного сустава. Положительный симптом баллотированного надколенника. При пальпации боль локализуется в области медиальной суставной щели. Паталогическая подвижность … кнаружи при … симптомы … не определяются из-за выраженного болевого синдрома. Какое инструментальное исследование в этот же день, поможет врачу установить диагноз.

1) МРТ правого коленного сустава
2) КТ правого коленного сустава
3) Всё вышеперечисленное
4) Рентгенография правого коленного сустава

107. 108. Пациент Б., 40 лет упал с крыши сарая, получил перелом пяточных костей обеих стоп. На рентгенограммах правой стопы – пяточно-таранный угол 10° а левый 5°. Ваша тактика.

1) Наложение гипсовой иммобилизации
2) . Новокаиновая блокада мест переломов, попытка закрытой ручной репозиции
3) Обследование пациента, подготовка к оперативному лечению.
4) Новокаиновая блокада, наложение скелетного вытяжения за пяточную кость

108. 109. Мужчина 35 лет, получил обжог кисти руки и предплечья паром. Направлен в приемное отделение с диагнозом термический ожог паром, 2-3Б степени, S-1%. Укажите клинические симптомы, соответствующие данному диагнозу?

1) Положительная спиртовая проба
2) Положительная волосковая проба
3) Эпидермальные пузыри с прозрачным содержимым
4) Наличием влажного струпа бледного цвета

109. 110. Пациент Ф., 18 лет, получил удар металлическим предметом по 2 пальцу правой кисти. Предварительный диагноз: подкожное повреждение длинного разгибателя 2 пальца правой кисти. Какие клинические симптомы для него характерны?

1) Состояние удовлетворительное, нагрузка на 2 палец болезненна в зоне ногтевой фаланги, движение в межфаланговом суставе в полном объеме, под ногтевая гематома синюшней окраски.
2) Состояние удовлетворительное, визуально без патологии, движение в проксимальном межфаланговом суставе невозможно.
3) При осмотре осевая нагрузка на 2 палец безболезненна, ногтевая фаланга в положении ладонного сгибания, сгибания-разгибания в проксимальном межфаланговом суставе в полном объеме
4) Состояние удовлетворительное, осевая нагрузка на 2 палец болезненна, движение в проксимальном межфаланговом суставе (разгибание) невозможна

110. 111. Пациентка Р., 45 лет, обратилась к терапевту с жалобами на боль в правом коленном суставе, которое беспокоит её в течении 1 месяца. Пациентка связывает появление боли с нагрузкой – длительной ходьбой, травму отрицает. Общее состояние – удовлетворительное. Ходит самостоятельно. Температура тела 36,8. Тоны сердца ясные, ритмичные. АД ..5/80 мм.рт.ст. ЧСС 78 уд/мин. Дыхание везикулярное. Хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Физиологические отправления не нарушены. Контуры суставов правильные, гиперемии кожи нет, выпота в суставах нет, паталогической подвижности нет, боль при пальпации в проекции медиального надмыщелка …суставах удовлетворительные, болезненные в правом коленном суставе. Нейро-сосудистых расстройств – нет. Общие клинические анализы – без патологии. На рентгенограмме правого коленного сустава незначительное сужение суставной щели … хондральный склероз суставных поверхностей бедренной и большеберцовой … межмыщелкового возвышения. Какой врач должен лечить данного пациента.

1) Терапевт
2) Ревматолог
3) Хирург
4) Травматолог-ортопед

111. Мужчина 25 лет, получил травму - упал катаясь на горном велосипеде. Доставлен на приемный покой СП через 2 часа после травмы. Жалобы на боль в правой голени. Состояние удовлетворительное, АД 115/70, пульс 80. Отек тканей правой голени, стопы, рваная рана по передне наружной поверхности правой голени 10*4 см, нейро сосудистых нарушений нет. На рентгене правой голени - оскольчатый перелом костей голени на уровне средней трети. Выберите операцию которая необходима пациенту по срочным показаниям?

1) Блокируемый интрамедулярный остеосинтез
2) Повторная ХО открытого перелома, фиксация отломков АНФ.
3) ПХО открытого перелома, фиксация отломков АНФ
4) ВХО открытого перелома, фиксация отломков АНФ.

112. Мужчина 48 лет, разбирал сруб старого дома и получил сдавление бревнами правого бедра. Вы врач СП. Состояние пациента тяжелое. Ад 100/50. Заторможен. Жалобы на боль в правой ноге. При осмотре: правое бедро сдавлено бревнами, отсутствует болевая и тактильная чувствительность дистальных отделов ПНК. Когда необходимо наложить жгут на пострадавшую конечность при СДС?

1) При развитии гангрены конечности
2) Жгут не накладывать
3) Жгут наложат по показаниям при поступлении пациента в стационар
4) Перед освобождением из под сдавления или сразу после освобождения

113. 114. Мужчина 30 лет обратился в травпункт через сутки после травмы с диагнозом : Отморожение обеих стоп 3 степени. Выберите клинические симптомы...

1) Отек стоп, синюшный цвет кожи, болевая чув-ть сохранена, отмечается... каплей алой крови из мест уколов стерильной иглой
2) Отек стоп, синюшный цвет кожи, небольшие дряблые пузыри, заполненные геморрагическим содержимым, эпидермис легко отслаивается и обнажается дерма темно-... цвета, болевая чувст-ть нет.
3) Отек стоп, багрово красная кожа, толстостенные пузыри, заполненные геморрагическим содержимым, болевая чувствительность нет
4) Отек стоп, багрово-красная кожа, пузыри, заполненные прозрачной жидкостью, чувствительность сохранена, капилярное кровотечение из мест ... стерильной иглой.

114. 115. Пациентка 43 лет, обратилась в травпункт с жалобами на боль в левой стопе в течение 1 месяца травму отрицает, боль связывает с длительной ходьбой. После осмотра и рентгена в 2 проекциях - установлен диагноз - Болезнь Дойчлендера левой стопы. Какие симптомы характерны?

1) Острое начало, отек стопы, ограничение движений и боль при движениях стопы
2) Постепенное нарастание БС в стопе, плотная инфильтрация тканей пораженной плюсневой костью, боль при пальпации в проекции плюсневых костей, ограничение движений и боль при движениях в заинтересованном плюсне-фаланговом суставе
3) Постепенное нарастание БС, пастозность мягких тканей стопы, усиление венозной сети подкожных вен, боль при пальпации , ограничение движений и боль при движениях...
4) Крепитация при движениях пальцев стопы, диффузный отек стопы, боль при пальпации в проекции плюсневых костей стопы.

115. 116. Рабочий 20 лет поскользнулся и упал на бетонную балку, ударился областью копчика. Доставлен СП с направляющим диагнозом: «перелом копчика». Укажите клинические признаки данного повреждения

1) Общее состояние удовлетворительное. Локальная болезненность при пальпации нижней ягодичной области, боль при ректальном исследовании, боль при положении сидя
2) Общее состояние удовлетворительное. боль в области правой ягодице при ходьбе, присаживании, резкая боль при надавливании на седалищный бугор, боль при ректальном исследовании
3) Общее состояние удовлетворительное. Локальная болезненность в левой паховой области, усиливающаяся при осевой нагрузке на таз и подъёме выпрямленной левой нижней конечности
4) Общее состояние удовлетворительное. Локальная боль в области крыла подвздошной кости справа, подкожное кровоизлияние, незначительная деформация, осевая нагрузка на таз без болезненна

116. 117.Пациент 40 лет попал в ДТП, машина ударилась в препятствие. Доставлен скорой помощью в больницу. Жалобы на боль в пояснице усиливающиеся при переходе в ортостатическое положение и наклонах. Передвигается самостоятельно. При осмотре определяется сглаживание поясничного лордоза, остистый отросток L3 чуть выступает, пальпация в его проекции резко болезненна. Неврологических расстройств нет. Физиологические отравления не нарушены. Сформулируйте предвариетльный диагноз, определите перечень дополнительных исследований, лечебные мероприятия

1) Ушиб поясничного отдела позвоночника, ушиб почек. рентгенография поясничного отдела позвоночника, УЗИ почек, ОАМ, госпитализация в урологическое отделение
2) Перелом остистого отростка L3 позвонка, рентгенография поясничного отдела, лечение в ортопедическом корсете в поликлинике
3) Компрессионный перелом L3 тела позвонка без нарушения проводимости спинного мозга. Рентгенография поясничного отдела позвоночника, лечение в стационаре, иммобилизации гипсовым корсетом
4) Перелом поперечных отростков L3 позвонка, рентгенография поясничного отдела, лечение в поликлинике, иммобилизация не требуется

117. 118. Женщина 40 лет, направлена из роддома через неделю после срочных родов естественным путём. Жалобы на боль в области симфиза, усиливающаяся при смене положения тела и ходьбе. При осмотре определяется нарушение походки по типу «утиной», при осмотре пальпаторно определяется болезненность в области симфиза, патологическая подвижность при осевой нагрузке на таз. Сформулируйте предварительный диагноз, Определите перечень дополнительных исследований, лечебные мероприятия

1) Разрыв симфиза в родах. рентгенография таза. консервативное лечение в гамачке или хирургическое лечение
2) Послеродовая симфизопатия, обследование и лечение не требуется
3) Разрыв симфиза в родах. рентгенография таза. консервативное лечение в гамачке
4) Разрыв симфиза в родах. рентгенография таза. хирургическое лечение

118. 119. Пациент 35 лет, автослесарь, во время работы сломался подъёмник, пациент получил удар в верхнюю часть спины. Жалобы на боль в спине и шее. Движения верхних конечностей болезненны. Доставлен в больницу в направляющмм диагнозом: закрытый перелом остистых отростков Th1-3 позвонков

1) Жалобы на боль в области спины при движениях руками и поворотах головы при осмотре в области спины, ниже С7, имеется обширная ссадина, кровоподтёк, отёк тканей, сглаженность контуров остистых отростков, резкая боль при пальпации остистых отростков, определяется патологическая подвижность при надавливании на остистые отростки Th1-3 позвонков
2) Жалобы на боли в шее, невозможность повернуть голову. При осмотре вынужденное положение: голова согнута, подбородок приведённых груди не, остистый отросток С7 выступает назад, межостистый промежуток С7-Тh7 увеличен, пальпаторно определяется резкая болезненность в зоне деформации и напряжение мышц
3) Жалобы на боль в шее, невозможность повернуть голову вправо, резкая боль при движениях. При осмотре: голова повёрнута и наклонена влево, пальпаторно определяется напряжение мышц шеи справа, локальная болезненность справа чуть ниже затылка
4) Жалобы на боль в шее, невозможность движений головой. При осмотре: вынужденное положение в виде отсутствия активных движений головы и шеи, локальная болезненность непосредственно под затылком.

119. 120Пациент 35 лет, получил ожог пламенем, находится на лечении в хирургическом отделении 4 недели с диагнозом: термический ожог пламенем туловища, обеих верхних конечностей 2-3А-3Б ст S-25% (глубоко 10%). Ожоговая болезнь, стадия септикотоксемии

1) Общее состояние тяжёлое, температура 38°. АД 120/80, пульс 78 в 1 мин. Тоны сердца пригулешны. В ОАК: : эр 3,8 * 1012/л, гемоглобин 125, лейк 5,3*109/л, эоз 1%, палочкоядерных нейтрофилов 2%, лимф 23%, СОЭ 8 мм/ч, общ. Белок 65 г/л
2) Общее состояние тяжёлое, генетическая лихорадка, лабильная психическое состояние, отсутствие аппетита. АД 105/60, пульс 120 в 1мин. Тоны сердца приглушены. В ОАК: эр 2,8 * 1012/л, гемоглобин 103, лейк 23*109/л, эоз 0%, палочкоядерных нейтрофилов 10%, лимф 53%, СОЭ 53 мм/ч, общ. Белок 40 г/л
3) Общее состояние тяжёлое, субфебрильная температура. АД 140/90, пульс 70 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. В ОАК: эр 3,8 * 1012/л, гемоглобин 125, лейк 5,3*109/л, эоз 1%, палочкоядерных нейтрофилов 2%, лимф 23%, СОЭ 8 мм/ч, общ. Белок 65 г/л
4) Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,7, АД 140/90, пульс 70 в 1 мин. Тоны сердца ясные, ритмичные. В ОАМ: эр 3,8 * 1012/л, гемоглобин 125, лейк 5,3*109/л, эоз 1%, палочкоядерных нейтрофилов 2%, лимф 23%, СОЭ 8 мм/ч, общ. Белок 65 г/л

120. 121. Пациентка 68 лет, обратилась с жалобами на боли в левом тазобедренном суставе. Боль беспокоит 2 недели, травму этого сустава отрицает, в анамнезе операция - экстирпация матки и придатков 5 лет назад. При осмотре: общее состояние удовлетворительное, передвигается с костылями, отёков нижних конечностей Нет, боль при пальпации в проекте ТБС, (+) симптом «прилипшей пятки», осевая нагрузка (+), движения активные и пассивные ограниченны из-за боли. Нейро-сосудистый в расстройств нет. Ваш предварительный диагноз?

1) Артрит левого ТБС
2) асептический некроз головки левого бедра
3) Остеоартрит левого ТБС
4) патологический перелом шейки левого бедра

121. 122. Пациент 25 лет участник дорожно-транспортного происшествия (столкновение автомобилей), пассажир автомобиля. Общее состояние тяжелое, бледность кожных покровов, холодный липкий пот, АД 80/40, ЧСС 110, лежит на спине, бедра разведены и ротированы кнаружи, асимметрия таза, патологическая подвижность при пальпации, (+) с-мы Ларрея, Вернеля, гематомы промежности и мошонки. Как правильно транспортировать пациента в стационар?

1) В позе «лягушки»
2) лежа на жестких носилках, с валиком под коленками суставами в тазовом бандаже, со связанными нижними конечностями
3) На жестких носилках в позе Волковича.
4) наложить две шины дитерихса

122. 123. Что является показанием для наложения жгута у пострадавших с СДС?

1) не компенсированная ишемия конечности.
2) Компенсированная ишемии конечности
3) декомпенсированная ишемия конечности
4) необратимая ишемии конечности.

123. 124. Мужчина 35 лет, получил ожог кисти и предплечья паром. Направлен в приёмное отделение с диагнозом: термический ожог паром 2-3Б степени S-5%. Укажите клинические симптомы соответствующие данному диагнозу

1) Отёк, гиперемия, эпидермальный пузыри с прозрачным содержимым
2) Отёк, гиперемия, эпидермальный пузыри с прозрачным содержимым, мягкий, тестватой консистенции струп бледно-серого цвета
3) Отёк, гиперемия, эпидермальный пузыри с прозрачным содержимым, толстый, плотный, струп тёмного цвета
4) Отёк, гиперемия, толстостенные пузыри, заполненные соломенного цвета содержимым

124. Пациент 55 лет, получил ожог пламенем 2 дня назад, находится на лечении в хирургическом отделении с диагнозом: Термический ожог пламенем туловища, обеих верхних конечностей 2-3А-3Б ст S-25% (глубоко 10%). ожоговый шок. Выберите и характерные симптомы

1) Общее состояние тяжёлое, сознания сохранены, температура тела 37,2, упорная рвота, кожные покровы бледные, сухие, АД 90/60, пульс 100, диурез <30 мл/ч, моча черная, азотемия 35 ммоль/ч
2) Общее состояние средней степени тяжести сознание ясное, температура тела 37°, кожные покровы обычного цвета, влажный, АД 140/90, пульс 70. тоны сердца ясные, ритмичные, диурез 50 мл/ч, азотемия отсутствует
3) Общее состояние тяжёлое, кома, температура тела 38°, кожные покровы серого цвета, влажные, АД 100/90, пульс 60. тоны сердца ясные ритмичные, диурез 50 мч, азотемия <30 ммоль/ч
4) Общее состояние средней степени тяжести, температура тела 37°, кожные покровы обычного цвета, влажные, АД 130/75, пульс 83. тоны сердца ясные ритмичные, диурез >30, азотемия отсутствует

125. 126. Пациент 30 лет упал со 2го этажа на ноги. Предварительный диагноз: компрессионный перелом пяточной кости правой стопы. Какие клинические симптомы для этого характерны

1) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, при пальпации резкая болезненность в области наружной лодыжки правой голени
2) состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую ногу, при пальпации умеренная болезненность в области правой пятки
3) Состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая, при пальпации проекции правой пяточной кости боль, сглаженность свода правой стопы
4) При осмотре состояние удовлетворительное, ходит, прихрамывая на правую стопу, в/к Кровоизлияние багровой окраски, по наружной и внутренней поверхностям правой стопы пальпация правой пяточной кости безболезненна

126. 127. Пациент 20 лет упал с турника и ударился вертикально головой об пол. Почувствовал хруст и резкую большая. доставлен в больницу с направляющим диагнозом: Перелом атланта. Укажите клинические признаки данной травмы

1) Жалобы на боль в шее, невозможность повернуть голову. При осмотре придерживает голову руками, определяется укорочение шеи, отёк, сглаживание шейного лордоза, резкая болезненность при пальпации в области остистого отростка С1.
2) Жалобы на боль в шее, невозможность движения головой. При осмотре: вынужденное положение в виде отсутствия активных движений головы и шеи, локальная болезненность непосредственно под затылком.
3) Жалобы на боль в шее, невозможность повернуть голову вправо, резкая боль при движениях. При осмотре: голова повёрнута и наклонена влево, пальпаторно определяется напряжение мышц шеи справа, локальная болезненность справа чуть ниже затылка
4) Жалобы на боль в области спины при движениях руками и поворотах головы. При осмотре в области спины, ниже С7, имеется обширная ссадина, кровоподтёк, отёчный, сглаженность контуров остистых отростков, резкая боль при пальпации остистых отростков, определяется патологическая подвижность при надавливании на остистые отростки

127. Пациент 30 лет упал с крыши сарая. Обратился к травматологу. На рентгенограмме правого локтевого сустава определяется внутрисуставной перелом мыщелка плечевой кости со смещением. Ваша тактика:

1) Оперативное лечение в плановом порядке
2) оперативное лечение по срочным показаниям
3) Наложение скелетного вытяжения за локтевой отросток.
4) Новокаиновая блокада места перелома, попытка вправление отломков, наложение гипсовой повязки.
© 2024 TestWizard - Платформа для создания онлайн-тестов с результатами.
master@testwizard.ru